Какво представлява екстензорното сухожилие?
Екстензорните сухожилия, разположени на задната част на ръката и пръстите, са структури, които осигуряват изправянето на пръстите и палеца. Тези сухожилия са прикрепени към мускули в предмишницата. Докато сухожилията се движат към пръстите, те стават прави и тънки. В пръстите, по-малки сухожилия от по-малките мускули в ръката се присъединяват към тези сухожилия.
Екстензорните сухожилия са разположени непосредствено под кожата, над костта, на задната част на ръката и пръстите. Поради местоположението си, малка порезна рана лесно може да ги нарани.
По-рядко срещан вид нараняване е, когато сухожилията се откъснат от мястото си на прикрепване към костта в резултат на притискане на пръст. След такъв вид нараняване е трудно да се изправят една или повече стави. Необходимо е подходящо лечение, за да можете отново да използвате сухожилието и пръста си след нараняването.
Болката е сред водещите симптоми на мястото на нараняването. Също така, когато екстензорното сухожилие е наранено по някаква причина, се наблюдава нарушение на движението по изправяне на засегнатия пръст.
В случаите, когато сухожилието е срязано, краищата на сухожилието се събират и се зашиват хирургично.
Въпреки това, в някои случаи, разкъсванията на екстензорното сухожилие в края на пръста, които възникват без порезна рана, обикновено се лекуват с шина. Шините задържат позицията и ъгъла на пръстите и предотвратяват отделянето на разкъсаните краища на сухожилията. Шините трябва да се носят до пълното зарастване на сухожилието, без да се свалят.
Понякога, при кратка процедура в операционна зала, засегнатата става временно се фиксира с К-тел.
Чукчест пръст е състояние, характеризиращо се с прекъсване или откъсване на екстензорно сухожилие в крайната става (дистална интерфалангеална става) на пръст. Пациентът не може да изправи върха на пръста от сгънато положение в изправено без помощ или сам с другата ръка. Нараняването тип „чукчест пръст“ се разделя на два вида.
-
Костно чукчест пръст: Сухожилието не се разкъсва в точката, където е прикрепено към костта, но се откъсва костно парче. (Bony Mallet Finger)
-
Сухожилно чукчест пръст: Предимно на нивото на ставната линия в края на пръста, сухожилието се разкъсва без порезна рана, в резултат на притискане на пръста или повдигане на тежки предмети.
Как се лекува чукчестият пръст (Mallet Finger)?
Независимо дали нараняването е костно или сухожилно, пръстът трябва да бъде фиксиран в правилна позиция. Фиксацията се извършва с шина. Размерът на шината и продължителността, за която трябва да я носите, се определят въз основа на вида и местоположението на вашето нараняване. Шината трябва да остане на място през този период. Пълното зарастване на сухожилието може да отнеме приблизително 8 седмици или повече при някои пациенти. Ранното отстраняване на шината може да доведе до отпускане на върха на пръста и може да наложи носенето на шина за по-дълъг период. Дори ако шината е приложена навреме, може да остане леко постоянно отпускане в засегнатата става.
Необходима ли е операция за лечение на чукчест пръст (Mallet Finger)?
Ако сухожилието е срязано от остър предмет, са необходими шевове. Костно чукчест пръст изисква операция, ако има вътреставно счупване.
Какво представлява деформацията тип „бутониера“?
Тя описва сгънатото положение на пръста в средната става поради срязване или разкъсване на екстензорното сухожилие над средната става. Лечението е да се стабилизира нараненото сухожилие в изправено положение, докато зарасне напълно. Може да са необходими шевове, дори ако сухожилието е срязано или разкъсано. Ако нараняването не се лекува или шината не се приложи правилно, пръстът може бързо да се сгъне и в крайна сметка да се втвърди в това положение.
Порязванията, водещи до наранявания на екстензорните сухожилия на задната част на ръката, затрудняват изправянето на пръста в ставата, където се срещат пръстите. Сближаването на краищата на сухожилието е изискване за лечението на тези наранявания. След операцията и затварянето на кожата, се използва шина за фиксиране на възстановяването в специфична позиция. Шината за нараняване на сухожилие в тази област може да включва китката и част от пръста.
