Ce este un tendon extensor?
Tendoanele extensoare, situate pe spatele mâinii și al degetelor, sunt structuri care asigură îndreptarea degetelor și a policelui. Aceste tendoane sunt atașate de mușchii antebrațului. Pe măsură ce tendoanele se deplasează spre degete, ele devin drepte și subțiri. La nivelul degetelor, tendoane mai mici, provenind de la mușchii mai mici ai mâinii, se unesc cu aceste tendoane.
Cum sunt lezate tendoanele extensoare?
Tendoanele extensoare sunt localizate direct sub piele, deasupra osului, pe spatele mâinii și al degetelor. Datorită poziționării lor, o tăietură minoră le poate leza cu ușurință.
Un tip mai puțin obișnuit de leziune este atunci când tendoanele se desprind de inserția lor osoasă, ca urmare a unei compresii a degetului. După acest tip de leziune, este dificil să mișcați una sau mai multe articulații într-o poziție dreaptă. Un tratament adecvat este necesar pentru a putea utiliza din nou tendonul și degetul după leziune.
Care sunt simptomele leziunilor tendoanelor extensoare?
Durerea este principalul simptom la locul leziunii. De asemenea, atunci când tendonul extensor este lezat din anumite motive, apare o tulburare de mișcare de îndreptare a degetului afectat.
Cum sunt tratate leziunile tendoanelor extensoare?
În cazurile în care tendonul este secționat, capetele tendonului sunt reunite și suturate chirurgical.
Cu toate acestea, în unele cazuri, rupturile tendonului extensor la vârful degetului, care apar fără o tăietură, sunt tratate, de obicei, cu o atelă. Atelele mențin poziția și unghiul degetelor și împiedică separarea capetelor tendonului. Atelele trebuie utilizate până la vindecarea completă a tendonului, fără a fi îndepărtate.
Uneori, printr-o procedură scurtă, în condiții de sală de operație, articulația afectată este fixată temporar cu un fir K.
Care sunt cele mai frecvente leziuni ale tendoanelor extensoare?
Degetul în ciocan (Mallet finger) este o afecțiune caracterizată prin secționarea sau detașarea unui tendon extensor la nivelul articulației terminale (articulația interfalangiană distală) a unui deget. Pacientul nu poate aduce vârful degetului dintr-o poziție îndoită într-o poziție dreaptă fără asistență sau prin forțe proprii, cu ajutorul celeilalte mâini. Leziunea degetului în ciocan este împărțită în două tipuri.
-
Deget în ciocan osos: Tendonul nu se rupe la punctul de inserție pe os, ci se desprinde o bucată de os. (Mallet Finger osos)
-
Deget în ciocan tendinos: În principal la nivelul liniei articulare de la vârful degetului, tendonul se rupe fără o leziune tăietoare, ca urmare a unei compresii a degetului sau a ridicării de obiecte grele.
Cum se tratează degetul în ciocan (Mallet Finger)?
Indiferent dacă leziunea este osoasă sau tendinoasă, degetul trebuie fixat într-o poziție corectă. Fixarea se realizează cu o atelă. Dimensiunea atelei și durata purtării acesteia sunt determinate în funcție de tipul și localizarea leziunii dumneavoastră. Atela trebuie să rămână la locul ei pe toată această perioadă. Vindecarea completă a tendonului poate dura aproximativ 8 săptămâni sau mai mult la unii pacienți. Îndepărtarea precoce a atelei poate provoca căderea vârfului degetului și poate necesita utilizarea unei atele pentru o perioadă mai lungă. Chiar dacă atela este aplicată la momentul potrivit, poate exista o ușoară cădere permanentă la nivelul articulației afectate, chiar dacă articulația este afectată.
Este necesară intervenția chirurgicală pentru tratamentul degetului în ciocan?
Dacă tendonul este secționat de un obiect tăietor, sunt necesare suturi. Un deget în ciocan osos necesită intervenție chirurgicală dacă există o fractură intraarticulară.
Ce este Deformitatea în Butonieră?
Aceasta descrie poziția îndoită a degetului la nivelul articulației medii, din cauza secționării sau ruperii tendonului extensor deasupra articulației medii. Tratamentul constă în stabilizarea tendonului lezat într-o poziție dreaptă până la vindecarea completă. Sutura poate fi necesară chiar dacă tendonul este secționat sau rupt. Dacă leziunea nu este tratată sau atela nu este aplicată corect, degetul se poate îndoi rapid și, în cele din urmă, se poate rigidiza în această poziție.
Tratamentul leziunilor cauzate de tăieturi
Tăieturile rezultate din leziuni ale tendoanelor extensoare de pe dosul mâinii îngreunează îndreptarea degetului la nivelul articulației unde se unesc degetele. Alinierea capetelor tendonului este o cerință pentru tratarea acestor leziuni. După intervenția chirurgicală și închiderea pielii, se utilizează o atelă pentru a fixa repararea într-o poziție specifică. Atela pentru leziunea tendonului din această zonă poate include încheietura mâinii și o parte a degetului.
