ما هو الوتر الباسط؟
الأوتار الباسطة الموجودة على ظهر اليد والأصابع هي هياكل تضمن أن تكون الأصابع والإبهام مستقيمة. هذه الأوتار متصلة بالعضلات في الساعد. ومع تحرك الأوتار نحو الأصابع، تصبح مستقيمة ورقيقة. في الأصابع، تنضم أوتار أصغر من العضلات الأصغر في اليد إلى هذه الأوتار.
كيف تُصاب الأوتار الباسطة؟
تقع الأوتار الباسطة مباشرة تحت الجلد، فوق العظم، على ظهر اليد والأصابع. بسبب موقعها، يمكن لجرح صغير أن يصيبها بسهولة.
نوع أقل شيوعًا من الإصابة هو عندما تتمزق الأوتار من مكان تعلقها بالعظم نتيجة لانضغاط الإصبع. بعد هذا النوع من الإصابة، يصبح من الصعب تحريك مفصل أو أكثر إلى وضع مستقيم. العلاج المناسب ضروري لاستخدام الوتر والإصبع مرة أخرى بعد الإصابة.
ما هي أعراض إصابات الأوتار الباسطة؟
الألم هو في مقدمة الأعراض في موقع الإصابة. أيضًا، عندما يُصاب الوتر الباسط لسبب ما، يحدث اضطراب في حركة الاستقامة في الإصبع المصاب.
كيف تُعالج إصابات الأوتار الباسطة؟
في الحالات التي يُقطع فيها الوتر، يتم جمع نهايات الوتر وخياطتها بالجراحة.
ومع ذلك، في بعض الحالات، تُعالج التمزقات في الوتر الباسط في نهاية الإصبع التي تحدث دون قطع عادةً باستخدام جبيرة. الجبائر تحافظ على وضع وزاوية الأصابع وتمنع نهايات الأوتار المنفصلة من الانفصال. يجب استخدام الجبائر حتى يلتئم الوتر تمامًا دون إزالتها.
أحيانًا، في إجراء قصير تحت ظروف غرفة العمليات، يتم تثبيت المفصل المصاب مؤقتًا باستخدام سلك K.
ما هي إصابات الأوتار الباسطة الأكثر شيوعًا؟
إصبع المطرقة هو حالة تتميز بقطع أو انفصال الوتر الباسط عند المفصل النهائي (المفصل بين السلاميات البعيدة) للإصبع. لا يستطيع المريض جلب طرف الإصبع من وضعية منحنية إلى وضعية مستقيمة دون مساعدة أو بنفسه مع اليد الأخرى. تنقسم إصابة إصبع المطرقة إلى نوعين.
-
إصبع المطرقة العظمي: لا يتمزق الوتر عند النقطة التي يتصل فيها بالعظم، ولكن يتمزق قطعة من العظم. (إصبع المطرقة العظمي)
-
إصبع المطرقة الوتري: في الغالب عند خط المفصل في نهاية الإصبع، يتمزق الوتر دون إصابة قطع، نتيجة لانضغاط الإصبع أو رفع الأشياء الثقيلة.
كيف يتم علاج إصبع المطرقة (إصبع المطرقة)؟
سواء كانت الإصابة عظمية أو وترية، يجب تثبيت الإصبع في وضعية مناسبة. يتم التثبيت باستخدام جبيرة. يتم تحديد حجم الجبيرة والمدة التي تحتاج لارتدائها بناءً على نوع وموقع الإصابة. يجب أن تبقى الجبيرة في مكانها خلال هذه الفترة. قد يستغرق الشفاء التام للوتر حوالي 8 أسابيع أو أكثر في بعض المرضى. قد يؤدي إزالة الجبيرة مبكرًا إلى تدلي طرف الإصبع وقد يتطلب استخدام الجبيرة لفترة أطول. حتى إذا تم تطبيق الجبيرة في الوقت المناسب، قد يكون هناك تدلي دائم طفيف في المفصل المصاب، حتى إذا تأثر المفصل.
هل تحتاج إلى جراحة لعلاج إصبع المطرقة؟
إذا تم قطع الوتر بواسطة جسم حاد، فإن الخياطة مطلوبة. يتطلب إصبع المطرقة العظمي جراحة إذا كان هناك كسر داخلي في المفصل.
ما هو تشوه البوتونيير؟
يصف الوضعية المنحنية للإصبع عند المفصل الأوسط بسبب قطع أو تمزق الوتر الباسط فوق المفصل الأوسط. العلاج هو تثبيت الوتر المصاب في وضعية مستقيمة حتى يلتئم تمامًا. قد تكون الخياطة مطلوبة حتى إذا تم قطع أو تمزق الوتر. إذا لم يتم علاج الإصابة أو لم يتم تطبيق الجبيرة بشكل صحيح، قد ينحني الإصبع بسرعة وفي النهاية يتصلب في هذا الوضع.
علاج الإصابات الناتجة عن الجروح
تجعل الجروح الناتجة عن إصابات الأوتار الباسطة على ظهر اليد من الصعب استقامة الإصبع عند المفصل حيث تلتقي الأصابع. محاذاة نهايات الوتر هو شرط لعلاج هذه الإصابات. بعد الجراحة وإغلاق الجلد، يتم استخدام جبيرة لتثبيت الإصلاح في وضعية محددة. قد تشمل الجبيرة لإصابة الوتر في هذه المنطقة المعصم وجزء من الإصبع.
