İçindekiler
Rotator manşet, dört kas-tendon ünitesinden oluşan omuzun önemli bir yapısıdır. Rotator manşet, humerusun başını (üst kol kemiği) kaplar ve kolun yükselmesini ve dönmesini kontrol eder. Kas-tendon birimleri, omuz kuvveti ve hareketi sağlamak için deltoid kas ile uyum içinde çalışır ve özellikle omuz ekleminin baş üstü hareketleri gerçekleştirmesinde önemlidir. Birçok atletik aktivite ile ilgili tekrarlayan baş üstü hareketler ile hastalarda inflamasyon ve rotator manşet tendiniti gelişebilir.
Rotator manşet tendiniti, rotator manşet kas-tendon üniteleri tekrarlayan aşırı kullanımdan iltihaplandığı için birçok hastada yavaş yavaş ortaya çıkar. Basketbol, voleybol oyuncuları, yüzücüler ve tenis oyuncuları gibi baş üstü hareketler gerektiren sporlarla uğraşan sporcularda rotator manşet yaralanması açısından yüksek risk altındadır. Kas veya tendon aşırı kullanımdan dolayı yıpranmaya başladığında, hastalar bu durumla ilişkili ağrılı semptomlar yaşarlar. Bu yaralanma hafif olsa da tendinit genellikle subakromiyal omuz sıkışması ile ilişkilidir ve tedavi edilmezse ek omuz yaralanmasına ve rotator manşet yırtıklarına neden olabilir.
Rotator Manşet Tendinit Belirtileri
Omuz ekleminin önünde ağrı ve şişlik
Kolun yan tarafında ağrı ve şişlik
Kolu kaldırırken ve indirirken ağrı
Sertlik
Eklem hareketliliği ve gücü kaybı
Kolu kaldırırken bir tıklama sesi
Rotator Manşet Tendinit Teşhisi
Kapsamlı bir fizik muayene ve ultrason görüntüleme kullanılarak sonra omuz tendinitini teşhis edilir. Omuz eklemindeki diğer yaralanmaları ekarte etmek ve tanıyı doğrulamak için bir dizi röntgen ve MRI yapılabilir.
Rotator Manşet Tendinit Tedavisi
Cerrahi Dışı Yöntemler
Çoğu durumda, rotator manşet tendiniti için ilk tedavi cerrahi dışı yöntemleri içerir. Genellikle aktivite değişikliği, buz ve ilaç kullanımı, ultrason altında subakromial boşluğa yapılan kortizol enjeksiyonları ve fizyoterapi oldukça etkili olur.
Artroskopik Cerrahi Yöntem ile Tedavi
Konservatif önlemler başarısız olursa veya tendinit subakromiyal sıkışma sendromu ile ilişkiliyse cerrahi bir prosedür önerebilir.
Aşağıdaki durumlarda rotator tendinit de eşlik ediyorsa artroskopik omuz ameliyatı gerekebilir:
Akromiyonun alt yüzeyinde bir çıkıntı veya kemik çıkıntısı mevcut ise,
Bursal doku kronik olarak iltihaplı, kalınlaşmış ve fibrotikse çıkarılması gerekir.
Tendonlarda, yıpranmayı temizlemek ve/veya yırtık bir tendonu tedavi etmek için.
