Илиотибиален (ИТ) Тракт Синдром

Илиотибиалната връзка (ИТВ) е лента от съединителна тъкан, която се простира от тазобедрената кост до коляното. Този синдром обикновено възниква от прекомерно триене или дразнене на връзката.

Повтарящи се движения по време на дейности като бягане, колоездене или изкачване на стълби могат да причинят триене на ИТВ в околните структури, което води до болка с течение на времето.

Като д-р Утку Ердем Йозeр, аз съм специалист по диагностика и лечение на синдрома на илиотибиалната връзка, предлагайки ефективни решения на моите пациенти.

Синдром на илиотибиалната (ИТ) връзка

Синдромът на илиотибиалната връзка, известен още като фрикционен синдром на ИТВ, е състояние, което причинява болка по външната страна на коляното. Той е най-често срещан при спортисти, особено при бегачи и велосипедисти.

Илиотибиалната връзка (ИТВ) произлиза от таза и преминава над костната изпъкналост на тазобедрената става (големия трохантер).

Тя се простира надолу по външната страна на бедрото, преминавайки над външната част на коляното (латерален бедрен кондил) и се прикрепя към костна изпъкналост точно под колянната става на пищяла (туберкула на Герди). Тази силна, плътна и дълга съединителна тъкан е една от най-трудните структури за разтягане в човешкото тяло.

Най-болезнената област при синдрома на илиотибиалната връзка е мястото, където връзката преминава над костната структура по външната страна на колянната става (латералния бедрен кондил). Второто най-често срещано място на болка е външната страна на тазобедрената става, където тя преминава над големия трохантер на бедрената кост.

Когато огъвате и изправяте крака си, илиотибиалната връзка се движи над външния долен ръб на бедрената кост. При бегачи и велосипедисти, повтарящото се огъване и изправяне на коляното може да причини дразнене на близките тъкани от това движение на илиотибиалната връзка, което води до болка.

Какво причинява синдрома на илиотибиалната (ИТ) връзка?

Докато точната причина за синдрома на илиотибиалната връзка е обект на дебат, знаем, че тя често е скъсена при повечето спортисти. Това скъсяване обикновено се дължи на слабост в мускулите на тазобедрената става. Тези мускули включват големия, средния и малкия седалищен мускул. Слабостта в тези мускули означава, че те не понасят тежестта на тялото, докато се предава надолу. В резултат на това, тази тежест трябва да бъде поета и предадена на земята по някакъв начин. Тук нашата структура, наречена ИТВ, поема тази задача, макар и неволно. С течение на времето ИТВ, носеща допълнителната тежест, става по-силна и по-къса. При скъсяването си, тя се трие в костната структура по външната част на коляното, причинявайки болка.

Болката се причинява от директно триене, докато илиотибиалната връзка се движи над външния долен ръб на бедрената кост. Това води до възпаление (бурсит) в костта, сухожилията и малките изпълнени с течност торбички (бурси) в областта.

Какво причинява синдрома на илиотибиалната (ИТ) връзка?

Въпреки че точната причина за синдрома на илиотибиалната връзка все още се обсъжда, често се наблюдава, че ИТВ е скъсена при повечето спортисти. Това скъсяване често се дължи на слабост в тазобедрените мускули, включително големия, средния и малкия седалищен мускул.

Слабите тазобедрени мускули не успяват да поемат ефективно натоварването на тялото, което води до компенсиране на това натоварване от илиотибиалната връзка. С течение на времето ИТВ става по-стегната и по-къса, като в крайна сметка се трие в външните костни структури на коляното, причинявайки болка.

Болката произтича от директно триене, докато илиотибиалната връзка се движи над долния външен ръб на бедрената кост. Това триене може да доведе до възпаление в костта, сухожилията и малките изпълнени с течност торбички (бурси), което води до бурсит.

Кой е изложен на риск от синдром на илиотибиалната (ИТ) връзка?

Синдромът на илиотибиалната връзка се среща най-често при бегачи, но може да засегне и велосипедисти, скиори, гребци и футболисти.

Като бегач, рискът от развитие на синдром на илиотибиалната връзка се увеличава в следните ситуации:

• Бягане по неравен или наклонен терен.

• Бягане с износени обувки.

• Рязко увеличаване на седмичния пробег с повече от 15%.

• Наличие на деформация „О-образни крака“ (genu varum).

• Бягане в студено време.

Какви са симптомите на синдрома на илиотибиалната (ИТ) връзка?

Синдромът на илиотибиалната връзка причинява болка по външната страна на коляното. Може да засегне едното или двете колена. В някои случаи болката започва от коляното и се разпространява по бедрото към тазобедрената става, понякога придружена от парещо усещане.

Болката обикновено се появява само по време на тренировка, особено при бягане, и обикновено не присъства в покой. Болката е най-интензивна непосредствено след стъпване на крака на земята по време на бягане. Често започва след третия или четвъртия километър от бягането, но може да се появи и към края на тренировката.

Тъй като болката от илиотибиалната връзка става хронична, тя може да започне по-рано по време на бягане и да продължи при ежедневни дейности, дори след спиране на активността. Дейности като ходене нагоре или надолу по наклон и изкачване на стълби могат да влошат болката.

Ако желаете да обсъдим възможностите за лечение, не се колебайте да се свържете с нас чрез нашите комуникационни канали на страницата за контакт.

Как се диагностицира синдромът на илиотибиалната (ИТ) връзка?

Диагностицирането на синдрома на илиотибиалната връзка е лесно след обстоен физически преглед. По време на прегледа се оценяват обемът на движение, силата и болезнените точки в коляното.

Синдромът на илиотибиалната връзка често се бърка с разкъсване на латералния менискус, тъй като местата на болка са почти идентични. Ако диагнозата е неясна, могат да се използват образни изследвания като рентгенови снимки или ЯМР, за да се изключат други потенциални причини.

Как се лекува синдромът на илиотибиалната връзка?

Лечението започва с ледена терапия и обезболяващи средства, предписани от Вашия лекар.

Лечението се фокусира върху две основни области:

1. Укрепване: Укрепване на мускулите стабилизатори на тазобедрената става, включително големия, средния и малкия седалищен мускул.

2. Разтягане: Разтягане на илиотибиалната връзка за подобряване на нейната гъвкавост.

Разтягане на илиотибиалната връзка

Важно е да се отбележи, че илиотибиалната (ИТ) връзка е една от най-трудните структури в тялото за разтягане. Няма универсален метод за разтягане на ИТВ – той варира при различните хора.

Въз основа на личния ми опит, съм наблюдавал отлични резултати от това специфично разтягане, както за себе си, така и за моите пациенти. Въпреки това, ако не виждате резултати от самостоятелното изпълнение на това упражнение, работата с опитен спортен физиотерапевт може да бъде по-полезна.

При велосипедистите проблемите с илиотибиалната връзка често произтичат от неправилна настройка на велосипеда. Често срещани проблеми включват неправилна височина на седалката или неправилно регулиране на педалите със закопчаване и обувките.

Може ли синдромът на илиотибиалната връзка да се лекува с физиотерапия?

Физиотерапията, провеждана в болници, често е по-малко ефективна за пациенти със синдром на илиотибиалната връзка. Вместо това се препоръчват персонализирани и целенасочени упражнения.

Как да разтегнем илиотибиалната връзка?

Илиотибиалната връзка е една от най-трудните структури за разтягане. Като спортист, който лично е изпитвал проблеми с илиотибиалната връзка, споделих видео, демонстриращо разтягането, което разреши проблема ми. Можете да го гледате, като щракнете върху тази връзка:

Гледайте видеото няколко пъти, за да разберете напълно как да изпълните разтягането на илиотибиалната връзка.

Когато изпълнявате разтягането, трябва да усещате болка в областта на илиотибиалната връзка на коляното – това показва, че изпълнявате упражнението правилно.

Много спортисти могат да срещнат затруднения с това разтягане поради ограничена подвижност на тазобедрената става. За да го изпълните правилно, първо се фокусирайте върху мобилизирането на тазобедрената става и увеличаване на нейния обем на движение.

Ако почувствате болка по време на бягане или тренировка, можете да изпълните това разтягане дори докато сте седнали на земята. Вероятно ще изпитате значително облекчение, стига упражнението да е изпълнено правилно.

Лекува ли се синдромът на илиотибиалната връзка с операция?

По-голямата част от спортистите със синдром на илиотибиалната връзка се възползват от гореспоменатите лечения. Въпреки това, ако болката Ви продължава въпреки тези лечения под лекарско наблюдение, могат да бъдат разгледани хирургични опции.

Хирургичните техники включват Z-образно разрязване за удължаване на илиотибиалната връзка или отстраняване на частта от връзката, която се движи над латералния бедрен кондил. Повечето пациенти, нуждаещи се от операция, имат значително удебеляване или фиброза в илиотибиалната връзка или възпаление в бурсата на латералния бедрен кондил. Ако се планира операция, тези проблемни тъкани се отстраняват.

Може ли синдромът на илиотибиалната връзка да бъде предотвратен? Какво мога да направя?

В повечето случаи синдромът на илиотибиалната връзка може да бъде предотвратен. Следвайте тези съвети:

• Тренирайте на равни повърхности, докато тялото Ви се адаптира към дейността.

• Сменяйте редовно маратонките си (на всеки 600-800 км).

• Когато бягате на кръгова писта, редувайте посоките, за да балансирате натоварването на двата крака.

• Включете упражнения за силова тренировка за корем, тазобедрени стави, квадрицепси, подколенни сухожилия, прасци и стъпала във Вашата тренировъчна рутина.

• Отделяйте поне два дни в седмицата за разтягащи сесии с продължителност 30-45 минути.

• Ако сте нов в бягането, започнете постепенно и увеличавайте пробега си постепенно.

Упражнения за синдром на илиотибиалната връзка

1. Разтягане на илиотибиалната връзка: Застанете и кръстосайте единия крак пред другия, след това наклонете тялото си настрани, за да разтегнете противоположната ИТВ.

2. Укрепване на глутеалните и тазобедрените мускули: Упражнения като клякания, напади и движения за отвеждане на бедрото за укрепване на глутеалните и тазобедрените мускули.

3. Разтягане на мускулите на краката: Фокусирайте се върху разтягането на квадрицепсите, подколенните сухожилия и прасците.

Колко време отнема възстановяването от синдром на илиотибиалната връзка?

С правилно лечение и рехабилитация, синдромът на илиотибиалната връзка обикновено отшумява в рамките на няколко седмици.

Заключение

Синдромът на илиотибиалната (ИТ) връзка е често срещана травма при бягане, характеризираща се с болка във външната част на коляното.

Илиотибиалната връзка е структура от съединителна тъкан, която се простира от тазобедрената става до коляното, а този синдром често е резултат от прекомерно триене или дразнене на връзката.

Д-р Утку Ердем Йозeр е специалист по лечението на често срещани травми при бягане, като синдрома на илиотибиалната връзка. С индивидуален подход, насочен към пациента, той помага на пациентите да се възстановят и на спортистите да се върнат към своите дейности.

Благодарим Ви, че прочетохте нашата статия. За повече информация посетете нашата начална страница на адрес utkuerdemozer.com.