Илиотибиальный синдром (ИТБС) — распространенная травма у бегунов, характеризующаяся болью по наружной поверхности коленного сустава.
Илиотибиальный тракт (ИТ-тракт) — это полоса соединительной ткани, которая проходит от тазовой кости до колена. Этот синдром обычно возникает из-за чрезмерного трения или раздражения тракта.
Повторяющиеся движения во время таких занятий, как бег, езда на велосипеде или подъем по лестнице, могут привести к трению илиотибиального тракта о соседние структуры, что со временем вызывает боль.
Как доктор Утку Эрдем Озер, я специализируюсь на диагностике и лечении илиотибиального синдрома, предлагая своим пациентам эффективные решения.
Илиотибиальный синдром (ИТБС)
Илиотибиальный синдром, также известный как синдром трения илиотибиального тракта, представляет собой состояние, вызывающее боль по наружной поверхности колена. Он наиболее распространен среди спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов.
ИТ-тракт берет начало от таза и проходит над костным выступом бедра (большой вертел).
Он простирается вниз по наружной поверхности бедра, проходя над наружной частью колена (латеральный мыщелок бедренной кости) и прикрепляясь к костному выступу чуть ниже коленного сустава на большеберцовой кости (бугорок Герди). Эта прочная, толстая и длинная соединительная ткань является одной из самых труднорастяжимых структур в человеческом теле.
Наиболее болезненная область при илиотибиальном синдроме — это место прохождения тракта над костной структурой по наружной поверхности коленного сустава (латеральный мыщелок бедренной кости). Второе по частоте место боли — наружная сторона тазобедренного сустава, где тракт проходит над большим вертелом бедренной кости.
Когда вы сгибаете и выпрямляете ногу, ИТ-тракт движется по наружному нижнему краю бедренной кости. У бегунов и велосипедистов повторяющееся сгибание и разгибание колена может вызывать раздражение соседних тканей этим движением ИТ-тракта, что приводит к боли.
Что вызывает илиотибиальный синдром (ИТБС)?
Хотя точная причина илиотибиального синдрома обсуждается, известно, что у большинства спортсменов илиотибиальный тракт часто укорочен. Это укорочение обычно вызвано слабостью мышц бедра, включая большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Слабость этих мышц означает, что они не выдерживают вес тела, передаваемый вниз. В результате этот вес должен каким-то образом переноситься и передаваться на землю. Здесь наша структура, называемая ИТ-трактом, выполняет эту задачу, хотя и непроизвольно. Со временем ИТ-тракт, несущий дополнительный вес, становится сильнее и короче. По мере укорочения он трется о костную структуру по наружной части колена, вызывая боль.
Боль вызвана прямым трением ИТ-тракта о наружный нижний край бедренной кости. Это приводит к воспалению (бурситу) в кости, сухожилиях и небольших заполненных жидкостью мешочках (сумках) в этой области.
Что вызывает илиотибиальный синдром (ИТБС)?
Хотя точная причина илиотибиального синдрома все еще обсуждается, обычно наблюдается, что у большинства спортсменов ИТ-тракт укорочен. Это укорочение часто обусловлено слабостью мышц бедра, включая большую, среднюю и малую ягодичные мышцы.
Слабые мышцы бедра не способны эффективно выдерживать нагрузку тела, что приводит к тому, что ИТ-тракт компенсирует эту нагрузку. Со временем ИТ-тракт становится более тугим и коротким, в конечном итоге трется о наружные костные структуры колена, вызывая боль.
Боль возникает в результате прямого трения ИТ-тракта при его движении по нижнему наружному краю бедренной кости. Это трение может привести к воспалению кости, сухожилий и небольших заполненных жидкостью мешочков (сумок), что приводит к бурситу.
Кто находится в группе риска развития илиотибиального синдрома (ИТБС)?
Илиотибиальный синдром чаще всего встречается у бегунов, но также может поражать велосипедистов, лыжников, гребцов и футболистов.
Как бегун, вы подвержены повышенному риску развития илиотибиального синдрома в следующих ситуациях:
-
Бег по неровной или наклонной местности.
-
Бег в изношенной обуви.
-
Внезапное увеличение еженедельного пробега более чем на 15%.
-
Наличие варусной деформации коленных суставов (genu varum).
-
Бег в холодную погоду.
Каковы симптомы илиотибиального синдрома (ИТБС)?
Илиотибиальный синдром вызывает боль по наружной поверхности колена. Он может поражать одно или оба колена. В некоторых случаях боль начинается в колене и иррадиирует по бедру к бедру, иногда сопровождаясь жжением.
Боль обычно возникает только во время физической нагрузки, особенно при беге, и, как правило, отсутствует в покое. Наиболее интенсивная боль ощущается сразу после того, как стопа касается земли во время бега. Часто она начинается после третьего или четвертого километра пробежки, но может появиться и к концу тренировки.
По мере того как боль, вызванная илиотибиальным трактом, становится хронической, она может начинаться раньше во время пробежек и сохраняться в повседневной деятельности даже после прекращения активности. Такие действия, как ходьба в гору или под гору и подъем по лестнице, могут усиливать боль.
Если вы хотите обсудить варианты лечения, вы можете связаться с нами через наши каналы связи на странице контактов.
Как диагностируется илиотибиальный синдром (ИТБС)?
Диагностика илиотибиального синдрома не представляет трудностей после тщательного физического осмотра. Во время осмотра оцениваются объем движений, сила и болевые точки в колене.
Илиотибиальный синдром часто путают с разрывом латерального мениска, поскольку локализация боли почти идентична. Если диагноз неясен, для исключения других возможных причин могут использоваться методы визуализации, такие как рентген или МРТ.
Как лечится илиотибиальный синдром?
Лечение начинается с ледяной терапии и приема обезболивающих, назначенных вашим врачом.
Лечение сосредоточено на двух основных областях:
-
Укрепление: Укрепление мышц-стабилизаторов бедра, включая большую, среднюю и малую ягодичные мышцы.
-
Растяжка: Растяжка илиотибиального тракта для улучшения его гибкости.
Растяжка илиотибиального тракта
Важно отметить, что илиотибиальный (ИТ) тракт является одной из самых труднорастяжимых структур в теле. Не существует универсального метода растяжки ИТ-тракта — он индивидуален для каждого человека.
Исходя из моего личного опыта, я видел отличные результаты от этой конкретной растяжки, как для себя, так и для своих пациентов. Однако, если вы не видите результатов от самостоятельного выполнения этого упражнения, работа с опытным спортивным физиотерапевтом может быть более полезной.
У велосипедистов проблемы с ИТ-трактом часто возникают из-за неправильной подгонки велосипеда. Распространенные проблемы включают неправильную высоту седла или неправильную регулировку контактных педалей и обуви.
Можно ли лечить илиотибиальный синдром с помощью физиотерапии?
Физиотерапия, проводимая в больницах, часто менее эффективна для пациентов с илиотибиальным синдромом. Вместо этого рекомендуются персонализированные и целенаправленные упражнения.
Как растянуть илиотибиальный тракт?
ИТ-тракт является одной из самых труднорастяжимых структур. Как спортсмен, который лично сталкивался с проблемами ИТ-тракта, я поделился видео, демонстрирующим растяжку, которая решила мою проблему. Вы можете посмотреть его, перейдя по этой ссылке:
Посмотрите видео несколько раз, чтобы полностью понять, как выполнять растяжку ИТ-тракта.
При выполнении растяжки вы должны чувствовать боль в области ИТ-тракта колена — это указывает на то, что вы выполняете упражнение правильно.
Многие спортсмены могут испытывать трудности с этой растяжкой из-за ограниченной подвижности тазобедренного сустава. Чтобы выполнить ее правильно, сначала сосредоточьтесь на мобилизации тазобедренного сустава и увеличении его диапазона движений.
Если вы чувствуете боль во время пробежки или тренировки, вы можете выполнить эту растяжку даже сидя на земле. Вы, вероятно, почувствуете значительное облегчение, если упражнение будет выполнено правильно.
Лечится ли илиотибиальный синдром хирургическим путем?
Большинство спортсменов с илиотибиальным синдромом получают пользу от вышеупомянутых методов лечения. Однако, если ваша боль сохраняется, несмотря на соблюдение этих рекомендаций под медицинским наблюдением, могут быть рассмотрены хирургические варианты.
Хирургические методы включают Z-образное рассечение для удлинения ИТ-тракта или удаление части тракта, которая движется над латеральным мыщелком бедренной кости. Большинство пациентов, нуждающихся в операции, имеют значительное утолщение или фиброз ИТ-тракта или воспаление сумки в области латерального мыщелка бедренной кости. Если планируется операция, эти проблемные ткани удаляются.
Можно ли предотвратить илиотибиальный синдром? Что я могу сделать?
В большинстве случаев илиотибиальный синдром можно предотвратить. Следуйте этим советам:
-
Тренируйтесь на ровных поверхностях, пока ваше тело не адаптируется к нагрузке.
-
Регулярно меняйте кроссовки (каждые 600-800 км).
-
При беге по круговой дорожке чередуйте направления, чтобы сбалансировать нагрузку на обе ноги.
-
Включите в свою тренировочную программу силовые упражнения для кора, бедер, квадрицепсов, подколенных сухожилий, икр и стоп.
-
Выделяйте как минимум два дня в неделю на сеансы растяжки продолжительностью 30-45 минут.
-
Если вы новичок в беге, начинайте постепенно и увеличивайте свой пробег понемногу.
Упражнения при илиотибиальном синдроме
-
Растяжка ИТ-тракта: Встаньте и скрестите одну ногу с другой, затем наклоните корпус в сторону, чтобы растянуть противоположный ИТ-тракт.
-
Укрепление ягодичных мышц и мышц бедра: Упражнения, такие как приседания, выпады и отведения бедра, для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра.
-
Растяжка мышц ног: Сосредоточьтесь на растяжке квадрицепсов, подколенных сухожилий и икр.
Сколько времени требуется для излечения от илиотибиального синдрома?
При правильном лечении и реабилитации илиотибиальный синдром обычно проходит в течение нескольких недель.
Заключение
Илиотибиальный (ИТ) синдром — это распространенная травма у бегунов, характеризующаяся болью по наружной поверхности колена.
ИТ-тракт — это структура соединительной ткани, проходящая от бедра к колену, и этот синдром часто возникает в результате чрезмерного трения или раздражения тракта.
Доктор Утку Эрдем Озер специализируется на лечении распространенных беговых травм, таких как илиотибиальный синдром. Применяя пациентоориентированный подход, он помогает пациентам восстановиться, а спортсменам — вернуться к своей деятельности.
Благодарим вас за прочтение нашей статьи. Для получения дополнительной информации посетите нашу домашнюю страницу по адресу utkuerdemozer.com.
