Синдромът на лацертус е състояние на компресия на нерв, причинено от притискане на медианния нерв под фиброзен тъканен слой, наречен лацертус фиброзус, в областта на лакътя. Симптомите на синдрома на лацертус фиброзус често се бъркат със синдрома на карпалния тунел, което води до забавена диагноза.
В някои случаи, както синдром на карпалния тунел, така и синдром на лацертус фиброзус могат да съществуват едновременно в една и съща ръка. Медианният нерв може да бъде компресиран както на китката (синдром на карпалния тунел), така и на лакътя (синдром на лацертус фиброзус). Когато това се случи, то се нарича синдром на двойно притискане. Основното лечение на синдрома на лацертус фиброзус е хирургическа интервенция.
Какво представлява Лацертус Фиброзус?
Лацертус фиброзус е съединителна тъкан, разположена в предната част на лакътя. Той се нарича още биципитална апоневроза. Лацертус фиброзус произхожда от вътрешната част на сухожилието на бицепса и се прикрепя към различни структури от вътрешната страна на лакътя. Медианният нерв преминава директно под лацертус фиброзус.
Какво представлява Синдромът на Лацертус?
Синдромът на лацертус, известен още като синдром на лацертус фиброзус, е вид невропатия от притискане на нерв, причинена от компресия на медианния нерв от лацертус фиброзус в областта на лакътя.
Докато синдромът на карпалния тунел възниква поради компресия на медианния нерв на китката, синдромът на лацертус фиброзус възниква на лакътя. Синдромът на карпалния тунел е много по-често срещан, докато синдромът на лацертус фиброзус е рядък и често се пропуска при диагностициране.
Една от най-честите причини за неуспешни операции на карпалния тунел е недиагностициран синдром на лацертус фиброзус.
За подробна информация относно синдрома на карпалния тунел, можете да кликнете тук.
Какво представлява Пронаторният Синдром?
Синдромът на pronator teres е общ термин за компресия на медианния нерв в областта на лакътя. Синдромът на лацертус фиброзус се счита за подвид на пронаторния синдром.
Съществуват пет анатомични структури около лакътя, които могат да компресират медианния нерв, а лацертус фиброзус е една от тях.
Можете да разгледате и нашата статия за компресия на улнарния нерв, което е друго болезнено заболяване.
Какви са Симптомите на Синдрома на Лацертус?
Симптомите на синдрома на лацертус се влошават при повишена употреба на ръката, особено когато лакътят е сгънат и дланта е обърната надолу (позиция на пронация на предмишницата).
1. Слабост:
-
Най-чест симптом.
-
Намалена сила на сгъване в китката, палеца и показалеца.
-
Пациентите често съобщават за лоша сръчност на ръката и често изпускат предмети.
-
Значително намалена способност за хващане на ключ между върховете на пръстите.
-
При синдром на карпалния тунел, слабостта засяга предимно отвеждането на палеца, а не сгъването.
2. Изтръпване:
-
Изтръпване, парене или скованост в палеца, показалеца, средния пръст и половината на безименния пръст.
-
При синдром на лацертус фиброзус, изтръпването е интермитентно, а не постоянно.
-
При синдром на карпалния тунел, изтръпването е по-упорито и може да стане достатъчно силно, за да събужда пациентите от сън през нощта, симптом, който не се наблюдава при синдрома на лацертус фиброзус.
3. Болка:
-
Болка в лакътя и предмишницата.
-
В много случаи болката може да се разпространи до рамото.
Как се Диагностицира Синдромът на Лацертус?
Ако лекар, опитен в синдроми на притискане на нерви, подозира синдром на лацертус фиброзус по време на физикален преглед, могат да се използват допълнителни диагностични средства като ЕМГ (Електромиография) и ЯМР изображения за потвърждение. Въпреки това, синдромът на лацертус често не може да бъде окончателно установен чрез ЕМГ. ЕМГ помага предимно за идентифициране на други съпътстващи компресии на нерви, като например синдром на карпалния тунел.
Освен това, ЯМР на шийния отдел може да изключи дискова херния на шийния отдел, която може да се прояви с подобни симптоми.
Разграничаването на синдрома на лацертус от синдрома на карпалния тунел е от решаващо значение, тъй като и двете състояния включват компресия на медианния нерв. Ключовата разлика е мястото на компресия:
-
Синдром на карпалния тунел: Компресията възниква на китката.
-
Синдром на лацертус: Компресията възниква на лакътя.
Въпреки че симптомите са сходни, опитен лекар може да постави точна диференциална диагноза.
Една от най-честите причини за неуспешна операция на карпалния тунел е грешна диагноза — пациентът всъщност може да има синдром на лацертус фиброзус вместо синдром на карпалния тунел. В някои случаи и двата синдрома могат да съществуват едновременно, състояние, наричано синдром на двойно притискане.
Как се Лекува Синдромът на Лацертус?
Ако диагнозата синдром на лацертус е потвърдена, основното лечение е хирургична интервенция.
-
Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия.
-
Прави се разрез от 5-6 см в областта на лакътя, за да се освободи лацертус фиброзус.
-
Локалната анестезия позволява незабавно тестване на силата на пръстите и китката веднага след завършване на освобождаването.
-
Силата на пръстите и китката трябва да се възстанови веднага след освобождаването.
Ако пациентът има и синдром на карпалния тунел, операцията за освобождаване на карпалния тунел се извършва едновременно.
Какъв е Процесът на Възстановяване След Операция за Синдром на Лацертус?
-
Незабавно облекчение: Пациентите обикновено усещат незабавно подобрение на симптомите и възстановяват силата си веднага след операцията.
-
Връщане на работа: Ако пациентът няма физически натоварваща работа, той може да се върне към офис работа в рамките на 2-3 дни след операцията.
-
Заздравяване на раната: Хирургическата рана обикновено заздравява в рамките на 10-14 дни.
-
Не е необходима физиотерапия: Следоперативната физиотерапия не е необходима за възстановяване.
За по-подробна информация, моля, посетете нашия уебсайт на адрес utkuerdemozer.com. Благодарим Ви, че прочетохте!
