Артрофиброзата е състояние, което сериозно засяга здравето на ставите и често се развива след хирургични процедури или травматични наранявания. Прекомерното образуване на съединителна тъкан в ставата ограничава движението, причинява силна болка и значително намалява качеството на живот на пациента.
Въпреки че най-често се среща в колянната става, тя може да засегне и други големи стави като рамото, лакътя и глезена. Рискът от развитие на артрофиброза е особено висок при пациенти, претърпели операция на коляното или които изпитват скованост и ограничено движение след травма.
Ако усещате скованост, болка и ограничено движение в коляното си, това може да е признак на артрофиброза. Точната диагноза и навременното лечение са от решаващо значение за опазване здравето на ставите.
Оп. д-р Утку Ердем Йозер, ортопедичен хирург в Истанбул, специализиран в лечението на проблеми с коляното и артрофиброза, предоставя на своите пациенти знания, разбиране и дългогодишен опит.
С правилните подходи за лечение, обхватът на движение на коляното може да бъде подобрен, болката може да бъде значително намалена и качеството на ежедневния живот може да бъде възстановено.
Какво е артрофиброза?
Артрофиброзата е състояние, което обикновено се развива след операция или травма в стави като коляното, рамото, лакътя или глезена. Прекомерното образуване на съединителна тъкан вътре и около ставата силно ограничава движението. Това води до болка, скованост и загуба на функция. Състоянието най-често се появява след реконструкция на предна кръстна връзка (ПКВ), операция на менискус или процедури за пренареждане на пателата.
Причини за артрофиброза
Артрофиброзата може да се развие поради:
- Реконструкция на предна кръстна връзка (ПКВ)
- Операция на менискус
- Процедури за подравняване или освобождаване на пателата
- Операции при вътреставни фрактури
- Травматични наранявания на коляното
- Инфекция, възпаление или неадекватни протоколи за рехабилитация
Симптоми на артрофиброза
Пациентите с артрофиброза често проявяват:
- Невъзможност за пълно разгъване на ставата (загуба на екстензия)
- Невъзможност за пълно сгъване на ставата (загуба на флексия)
- Болка по време на движение или в покой
- Нощна болка
- Подуване около ставата
- Нарушения в походката и затруднено изкачване на стълби
Как се диагностицира артрофиброза?
Използват се както клинична оценка, така и образни изследвания:
- Физикален преглед: Оценка на обхвата на движение
- Рентгенови снимки: За оценка на костните структури и следоперативните промени
- ЯМР: Осигурява детайлна визуализация на съединителната тъкан и меките тъкани
Ранната диагноза подобрява резултатите от лечението и може да намали нуждата от операция.
Лечение на артрофиброза
1. Нехирургично (консервативно) лечение
- Физиотерапия: Нежни, контролирани упражнения в обхват без болка. Агресивното разтягане трябва да се избягва.
- Инжекционни терапии:
- Инжекция с кортикостероиди (в ниски дози, с правилна техника)
- PRP (плазма, богата на тромбоцити)
- Инжекции с хиалуронова киселина
- Овладяване на болката: Нервни блокади, болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства
- Устройство за непрекъснато пасивно движение (CPM): Използва се 6–12 часа на ден за възстановяване на движението
- Подкрепа за начина на живот:
- Адекватен сън
- Противовъзпалително хранене (средиземноморска диета)
- Управление на стреса, медитация, релаксиращи техники
2. Хирургично лечение
Ако консервативните методи се провалят, артрофиброзата се лекува хирургично. Артроскопската операция е минимално инвазивна и предлага по-бързо възстановяване.
Важни моменти по време на операция:
- Използвайте минимално инвазивни техники
- Избягвайте използването на турникет (предотвратява хипоксия и намалява риска от съединителна тъкан)
- Контрол на кървенето чрез каутеризация
- Регионални нервни блокади за контрол на болката
- Избягвайте агресивни ротационни шейвър устройства (риск от увреждане на тъканите)
- Започнете CPM веднага след операцията
Как се извършва операцията при артрофиброза?
- Използва се артроскопия за навлизане в ставата
- Съединителната тъкан се отстранява внимателно
- Възстановява се обхватът на движение на ставата
- Ако е необходимо, се освобождават срастванията вътре в ставата
Следоперативни грижи
- Физиотерапия: Нежни, контролирани упражнения трябва да започнат още на първия ден
- Устройство за CPM: Препоръчва се 6–12 часа ежедневно използване
- Натоварване: Използвайте патерици през първите 6 седмици, постепенно увеличавайте натоварването
- Укрепване: Започнете укрепване на мускулите след намаляване на болката и възпалението
- Управление на стреса: Дихателни упражнения, медитация, релаксиращи техники
Често задавани въпроси
Изчезва ли артрофиброзата напълно?
С ранна диагноза и лечение повечето пациенти се подобряват значително. Напредналите случаи може да изискват операция.
Може ли само физиотерапия да излекува артрофиброза?
Да, в леки до умерени случаи. Ранното започване на физиотерапия е от решаващо значение.
Защо не мога да разгъна напълно коляното си след операция?
Една от най-честите причини е артрофиброзата. Съединителната тъкан може да блокира пълното разгъване.
Заключение
Артрофиброзата е сериозен проблем със ставите, който може да бъде контролиран с ранна диагноза и правилно лечение. Както нехирургичните подходи, така и хирургичните интервенции могат да възстановят функцията без болка. Най-важният фактор за успех е стриктното спазване на рехабилитацията.
Ако искате да възстановите движението на ставите, да облекчите болката и да се върнете към по-здравословен живот, можете да се свържете с Оп. д-р Утку Ердем Йозер.
За повече подробности и за да научите повече за нас, моля, посетете нашата страница За д-р Утку Ердем Йозер.
