ما هو مرض كينبوك؟
مرض كينبوك هو حالة ناتجة عن اضطراب تدفق الدم إلى عظم اللوناتوم، وهو أحد العظام الثمانية الموجودة في مفصل الرسغ. هناك صفان من العظام في الرسغ: أحدهما هو “الصف القريب” الأقرب إلى الساعد والآخر هو “الصف البعيد” الأقرب إلى الأصابع. يقع عظم اللوناتوم في مركز الصف القريب، بجانب عظم الزورقي الذي يغطي كلا الصفين.
ما الذي يسبب مرض كينبوك؟
كما ذكر سابقًا، فإن اضطراب تدفق الدم إلى عظم اللوناتوم هو سبب مرض كينبوك، وربما لا يوجد سبب واحد لهذا الاضطراب. يشمل سبب مرض كينبوك العديد من العوامل. بعض هذه العوامل تشمل تلف الأوعية التي تنقل الدم النظيف إلى العظم (الشرايين) أو الأوعية التي تحمل الدم المستخدم بعيدًا عن العظم (الأوردة) أو بعض التغيرات الهيكلية.
التغيرات الهيكلية المرتبطة بمرض كينبوك تشمل:
– قصر عظم الزند (أحد العظمين في الساعد)
– تشوه في شكل عظم اللوناتوم نفسه.
تم الإبلاغ عن بعض الحالات المرتبطة بأمراض مثل مرض غوشيه والشلل الدماغي.
يمكن أن تؤثر إصابة خطيرة واحدة أو صدمة متكررة (للعمال الذين يجب عليهم استخدام أجهزة التأثير) على تدفق الدم إلى عظم اللوناتوم. ومع ذلك، بشكل عام، لا يُعتقد أن مرض كينبوك مرتبط بمخاطر مهنية.
ما هي أعراض مرض كينبوك؟
-
يعاني معظم المرضى المصابين بمرض كينبوك من ألم في الرسغ.
-
عادة ما يكون هناك حساسية مباشرة فوق عظم اللوناتوم.
كيف يتم تشخيص مرض كينبوك؟
يتم تشخيص مرض كينبوك من خلال التاريخ والفحص البدني والأشعة السينية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى دراسات خاصة لتأكيد التشخيص. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الأكثر موثوقية لتقييم مصدر الدم لعظم اللوناتوم. كما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT).
ما هو المسار الطبيعي لمرض كينبوك؟
تقدم مرض كينبوك متغير وصعب التنبؤ به. في بعض الأحيان يمكن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. في هذه المرحلة، قد يكون هناك فقط ألم وتورم وقد تكون صورة الأشعة السينية طبيعية. مع تقدم المرض، تصبح التغيرات في عظم اللوناتوم واضحة على الأشعة السينية. مع تقدم أكبر، تحدث كسور صغيرة في عظم اللوناتوم وتحدث شظايا وانهيارات في العظم. مع حدوث الانهيار، تتغير ميكانيكا الرسغ، مما يسبب إجهادات غير طبيعية وتآكل في المفاصل داخل الرسغ. يختلف مرض كينبوك من مريض لآخر، ومن المهم معرفة أن ليس كل حالة ستزداد سوءًا بشكل كبير وتصل إلى المرحلة النهائية من تلف الغضروف في مفصل الرسغ.
ما هي خيارات علاج مرض كينبوك؟
تعتمد خيارات العلاج على شدة ومرحلة المرض. في المراحل المبكرة جدًا، قد يكون العلاج بسيطًا مثل المراقبة أو تثبيت الرسغ باستخدام جبيرة نصفية.
في المراحل الأكثر تقدمًا، تهدف الجراحة عادةً إلى تقليل الحمل على عظم اللوناتوم عن طريق إطالة أو تقصير أو دمج العظام المختلفة في الساعد أو الرسغ. في بعض الأحيان قد يحتاج عظم اللوناتوم إلى تطعيم عظمي أو إزالة. إذا تقدم المرض بشكل كبير وكان الألم شديدًا ويؤثر على حياة المريض اليومية، فقد يكون تثبيت مفصل الرسغ (تجميد مفصل الرسغ) هو العلاج المفضل.
تختلف نتائج وعلاج مرض كينبوك بشكل كبير اعتمادًا على شدة الإصابة وما إذا كان المرض يتقدم أم لا. سيستغرق مسار المرض والاستجابة للعلاج عدة أشهر. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى أشكال مختلفة من العلاج وحتى عمليات جراحية متعددة.
