La fel ca fiecare articulație din corpul nostru, articulația umărului este înconjurată de o capsulă. Într-un umăr normal, capsula este moale și flexibilă, permițând o gamă largă de mișcări. În sindromul de umăr înghețat, capsula devine inflamată și se contractă, reducând volumul articulației. Drept urmare, mișcarea umărului devine restricționată și apare durerea.
În tratamentul umărului înghețat, injecțiile cu cortizon ghidate ecografic și terapia manuală combinată cu fizioterapia oferă rezultate deosebit de reușite. Unele cazuri rezistente de umăr înghețat pot necesita intervenție chirurgicală prin artroscopia umărului.
Ce este umărul înghețat?
Umărul înghețat se caracterizează prin durere de umăr și mișcare restricționată a umărului. Implică un proces inflamator care provoacă îngroșarea și contracția capsulei umărului, reducându-i în cele din urmă volumul. În plus, ligamentele încorporate în capsulă sunt afectate, devenind îngroșate și rigide. Acest lucru restricționează și mai mult mobilitatea umărului.
Care sunt cauzele umărului înghețat?
Deși cauza exactă a umărului înghețat nu este pe deplin înțeleasă, următoarele afecțiuni sunt frecvent observate la pacienții afectați:
-
Tulburări hormonale: Frecvent întâlnite la pacienții diabetici și tiroidieni. Este, de asemenea, mai frecventă la femei în timpul menopauzei și la bărbați cu niveluri dezechilibrate de testosteron.
-
Traumatisme la umăr: Chiar și leziunile minore ale umărului, pe care pacienții s-ar putea să nu le rețină inițial, pot duce la umărul înghețat. De asemenea, poate apărea după vindecarea fracturilor în jurul umărului.
-
Hernie de disc cervicală: Mulți pacienți cu umăr înghețat prezintă diverse probleme ale coloanei cervicale. Acestea pot varia de la protruzii discale ușoare la hernii severe care necesită intervenție chirurgicală.
-
După operația pe cord deschis: Unii pacienți dezvoltă umăr înghețat în urma unei intervenții chirurgicale cardiace.
-
Stres: În cazurile în care nu se găsește nicio altă cauză, pacienții raportează adesea că au experimentat un stres semnificativ recent.
-
Boala Parkinson
-
Boli de inimă
Care sunt simptomele umărului înghețat?
Există două simptome principale ale umărului înghețat: durerea de umăr și mișcarea restricționată:
-
Durerea de umăr: Se agravează în timp, perturbând adesea somnul. Durerea este de obicei resimțită în partea anterioară și laterală a umărului. Pacienții se plâng adesea că nu pot dormi pe umărul afectat. Cu timpul, durerea poate face imposibile activități zilnice de rutină precum periajul dinților, bărbieritul sau pieptănatul părului.
-
Mișcare restricționată: Inițial ușoară, restricția de mișcare se agravează în timp. Orice încercare de a crește mișcarea intensifică adesea durerea.
Stadiile umărului înghețat
Umărul înghețat progresează în trei stadii, cu durere și restricție crescândă în fiecare stadiu:
-
Stadiul de îngheț: În acest stadiu, umărul devine inflamat și dureros, adesea însoțit de durere nocturnă. Pe măsură ce capsula se strânge, mișcarea devine din ce în ce mai restricționată. Acest stadiu poate dura de la 6 săptămâni la 9 luni.
-
Stadiul înghețat: Durerea se stabilizează treptat, dar mișcarea rămâne restricționată. Acest stadiu poate dura de la 4 la 12 luni.
-
Stadiul de dezgheț: Mișcarea revine treptat la umăr. Durata acestui stadiu variază, de la 6 la 36 de luni. Chiar și după recuperare, unele restricții de mișcare pot persista.
Cât durează recuperarea după umărul înghețat?
Dacă este lăsat netratat, umărul înghețat poate dura între 1,5 și 3 ani pentru a se recupera complet.
Cum se tratează umărul înghețat?
Terapia prin injecții pentru umărul înghețat:
-
Injecțiile cu cortizon ghidate ecografic în articulația umărului și ligamentul coracohumeral oferă o ameliorare semnificativă.
-
În primul stadiu al umărului înghețat, fizioterapia combinată cu injecțiile poate opri progresia bolii în decurs de 3-4 zile.
-
În stadiile 2 și 3, pot fi necesare mai multe injecții (2-3 ședințe).
-
Fizioterapia este eficientă în toate stadiile umărului înghețat.
-
Analgezicele, în special AINS, pot ajuta la reducerea durerii, dar nu îmbunătățesc amplitudinea mișcării.
-
Terapia manuală efectuată de un fizioterapeut experimentat după injecțiile intraarticulare poate oferi un tratament rapid și eficient.
Manipularea sub anestezie generală:
-
Sub anestezie generală, într-o sală de operație, o manipulare atentă ajută la restabilirea mișcării umărului.
-
Post-procedură, pacienții sunt monitorizați pentru controlul durerii timp de câteva ore.
-
Injecțiile intraarticulare sunt adesea administrate în timpul acestei proceduri.
-
Fizioterapia regulată după manipulare este crucială pentru succes.
Când este necesară intervenția chirurgicală pentru umărul înghețat?
Intervenția chirurgicală este luată în considerare numai atunci când tratamentele non-chirurgicale eșuează. Cu toate acestea, injecțiile ghidate ecografic au redus semnificativ necesitatea intervenției chirurgicale.
Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru umărul înghețat?
Intervenția chirurgicală pentru umărul înghețat se efectuează artroscopic (minim invaziv). Două sau trei incizii mici (câte 1 cm) sunt făcute în partea anterioară și posterioară a umărului. Capsula articulară rigidă este eliberată pentru a restabili mișcarea. O manipulare blândă este adesea efectuată simultan pentru a maximiza amplitudinea mișcării.
Un program structurat de fizioterapie este întotdeauna o parte critică a recuperării post-chirurgicale.
Concluzie
Umărul înghețat este o afecțiune dificilă, caracterizată prin durere și mobilitate restricționată, care afectează semnificativ viața de zi cu zi. Diagnosticul și intervenția precoce sunt esențiale pentru prevenirea simptomelor prelungite și îmbunătățirea rezultatelor. Injecțiile cu cortizon ghidate ecografic, fizioterapia și, în cazurile rezistente, intervenția chirurgicală oferă căi de tratament eficiente. Un plan de recuperare structurat, incluzând fizioterapia regulată, este esențial pentru restabilirea funcției umărului și asigurarea ameliorării pe termen lung.
Pentru mai multe informații și o evaluare de specialitate, puteți vizita utkuerdemozer.com și puteți lua cu încredere măsurile corecte pentru sănătatea dumneavoastră.
