Sindromul de impingement al umărului este una dintre cele mai frecvente cauze de durere de umăr. Cu alte cuvinte, această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de umăr de impingement. În ultimii ani, a fost denumit și sindrom de impingement subacromial.
Impingementul umărului apare în special atunci când brațul este ridicat deasupra nivelului umărului. Acesta implică compresia unuia dintre cele patru tendoane ale manșetei rotatorilor—mai exact, tendonul supraspinosului—sub structura osoasă numită acromion. Compresia repetitivă sau prelungită duce la inflamația și umflarea burselor umărului, provocând durere.
Ce Este Sindromul de Impingement al Umărului?
Sindromul de impingement al umărului se dezvoltă atunci când țesuturile moi din articulația umărului devin comprimate. De obicei, provoacă durere și mișcare restricționată. Unul dintre semnele distinctive este durerea resimțită la ridicarea sau solicitarea brațului. Mișcările repetitive ale umărului și postura incorectă pot declanșa această afecțiune.
Tendonul supraspinosului—parte a manșetei rotatorilor—trece pe sub osul acromion situat în partea superioară a umărului. La unele persoane, spațiul dintre acromion și capul humeral (spațiul subacromial) este mai îngust decât în mod normal.
În aceste cazuri, în special în timpul mișcărilor brațului înainte și deasupra capului, tendonul manșetei rotatorilor și bursele (care acționează ca niște perne naturale în articulație) pot deveni comprimate.
Mișcările repetate ale brațului pot provoca inflamația, umflarea sau chiar ruperea tendoanelor și burselor—rezultând durere și slăbiciune la nivelul umărului.
Ce Cauzează Impingementul Umărului?
Persoanele care efectuează frecvent mișcări ale brațelor deasupra capului în timpul muncii sau sportului prezintă un risc mai mare de a dezvolta impingement al umărului. Înotătorii și sportivii care practică sporturi cu mișcări deasupra capului sunt deosebit de predispuși la această afecțiune, adesea denumită „umărul înotătorului”.
Alte cauze includ traumatisme directe la umăr, osteoartrita, anomalii structurale ale acromionului și mușchi slabi ai manșetei rotatorilor.
Clasificarea Bigliani a Tipurilor de Acromion:
- Tipul I: Acromion plat
- Tipul II: Acromion curbat
- Tipul III: Acromion în cârlig
Unde Radiază Durerea?
Durerea de impingement a umărului începe de obicei în umăr și poate radia în jos pe braț, ajungând uneori până la vârful degetelor. Această durere poate fi ascuțită și înțepătoare, afectând sever activitățile zilnice. În unele cazuri, compresia nervoasă poate provoca, de asemenea, extinderea durerii către gât și partea superioară a spatelui.
Simptomele Impingementului Umărului
Majoritatea pacienților cu impingement al umărului raportează durere persistentă la umăr, în special agravată noaptea și afectând calitatea somnului. Durerea este adesea resimțită pe partea superioară externă a brațului și în partea anterioară a umărului și crește odată cu activitatea deasupra capului. Slăbiciunea este un alt simptom comun.
Simptomele comune includ:
- Durere ascuțită în umăr
- Durere radiantă pe braț
- Amorțeală și furnicături
Dacă doriți să discutați opțiunile de tratament, nu ezitați să ne contactați prin intermediul Paginii de Contact.
De Ce Apare Impingementul Umărului?
Cea mai frecventă cauză a impingementului umărului este suprasolicitarea umărului. Activitățile care necesită mișcări frecvente deasupra capului cresc semnificativ riscul. Sportivii, muncitorii manuali și chiar lucrătorii de birou sunt adesea afectați.
În plus, variațiile anatomice, anomaliile congenitale și leziunile traumatice pot contribui. Slăbirea mușchilor umărului legată de vârstă și elasticitatea redusă a țesuturilor cresc, de asemenea, probabilitatea de impingement.
Cauze Comune ale Impingementului Umărului:
- Activități repetitive deasupra capului
- Traumatisme sau leziuni
- Slăbirea musculară datorată îmbătrânirii
- Postură incorectă sau biomecanică deficitară
Cine Este la Risc?
Impingementul umărului este frecvent la persoanele active fizic. Înotătorii, jucătorii de tenis și muncitorii din construcții care efectuează mișcări repetitive prezintă un risc mai mare. Cu toate acestea, nici persoanele cu stil de viață sedentar și postură incorectă nu sunt imune.
Persoanele în vârstă prezintă, de asemenea, un risc crescut din cauza slăbirii naturale a țesutului muscular. Modificările hormonale și problemele de sănătate articulară pot exacerba și mai mult afecțiunea.
| Group | Risk Factor |
| Athletes | Repetitive motion |
| Desk workers | Poor posture |
| Older adults | Muscle weakness |
Cum Este Diagnosticat Impingementul Umărului?
Impingementul umărului poate fi adesea diagnosticat printr-un examen fizic. Pentru a evalua spațiul subacromial, pot fi utilizate radiografii, în timp ce ecografia și RMN-ul sunt preferate pentru a evalua tendoanele și bursele.
Tratamentul Sindromului de Impingement al Umărului
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de cauza subiacentă. Principalele abordări de tratament pe care le oferim includ:
- Tratament non-chirurgical
- Injecții ghidate ecografic
- Intervenție chirurgicală
Tratament Non-Chirurgical pentru Impingementul Umărului
Tratamentele non-operatorii sunt adesea eficiente pentru mulți pacienți. Repausul, modificarea activității și medicamentele antiinflamatoare sunt de obicei primii pași pentru a reduce durerea și inflamația.
Un program de fizioterapie axat pe exerciții de mobilitate și de întărire poate ameliora simptomele și adesea elimină necesitatea intervenției chirurgicale.
Injecții Ghidate Ecografic
Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentelor inițiale, injecțiile cu corticosteroizi pot fi administrate în spațiul subacromial.
Comparativ cu abordarea posterioară „oarbă” tradițională, tehnica de injecție anterioară ghidată ecografic demonstrează rezultate semnificativ mai bune.
Tratament Chirurgical pentru Impingementul Umărului
Dacă un pinten osos sau un acromion îngroșat cauzează impingementul, poate fi recomandată chirurgia artroscopică a umărului. Pintenul osos este ras, iar bursele inflamate sunt îndepărtate. Orice ruptură concomitentă a manșetei rotatorilor este, de asemenea, reparată.
Pentru informații mai detaliate despre chirurgia impingementului umărului, citiți acest articol.
Fizioterapia pentru Impingementul Umărului
Impingementul umărului este frecvent gestionat prin fizioterapie (FT). FT își propune să întărească mușchii umărului și să îmbunătățească mobilitatea articulară.
În timpul tratamentului, pacienții învață cum să optimizeze mișcările umărului și să reducă impingementul. Fizioterapia este, de asemenea, eficientă în ameliorarea durerii și a compresiei nervoase. Ședințele regulate de FT joacă un rol critic în restabilirea funcției umărului.
Exerciții pentru Impingementul Umărului
Aceste exerciții vizează întărirea mușchilor umărului, îmbunătățirea flexibilității și stabilității umărului. Exercițiile comune includ rotații ale umărului, exerciții de rotație externă, împins cu gantere și exerciții de stabilizare scapulară—ideal sub supravegherea unui fizioterapeut.
Alte Exerciții Recomandate:
- Mișcări pendulare și circulare ale brațului
- Mersul cu degetele pe perete
- Exerciții de stretching și mobilitate
- Exerciții cu bandă de rezistență
Medicamente pentru Impingementul Umărului
Medicamentele vizează de obicei reducerea durerii și a inflamației. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și injecțiile cu corticosteroizi sunt frecvent prescrise. Toate tratamentele medicamentoase trebuie administrate sub supraveghere medicală.
Se Poate Vindeca Impingementul Umărului de la Sine?
Simptomele impingementului umărului se pot ameliora cu repaus și exerciții în unele cazuri, dar recuperarea spontană este rară. Deoarece rădăcina problemei constă adesea în probleme structurale, intervenția chirurgicală este uneori necesară.
Concluzie
Sindromul de impingement al umărului—denumit și impingement subacromial—reprezintă 50-60% din toate cazurile de durere de umăr. Majoritatea cazurilor răspund bine la metodele de tratament non-chirurgical.
În cazurile rezistente la tratament, injecțiile ghidate ecografic în spațiul subacromial oferă rezultate promițătoare.
Dacă toate abordările conservative eșuează, poate fi efectuată chirurgia artroscopică a umărului (decompresia subacromială artroscopică). Această procedură minim invazivă utilizează 2-3 incizii mici (câte 1 cm) în jurul articulației umărului și oferă, de obicei, rezultate excelente.
Vă mulțumim pentru lectură. Vizitați utkuerdemozer.com pentru a reveni la pagina principală și a explora informații mai detaliate.
