Синдромът на раменния импинджмънт е една от най-честите причини за болка в рамото. С други думи, това състояние е известно и като импинджмънт на рамото. През последните години то се нарича още субакромиален импинджмънт синдром.
Добавете ни като предпочитан източник в GoogleНовите ни статии ще се показват по-напред в търсенията виДобавянеИмпинджмънт на рамото възниква особено при повдигане на ръката над нивото на рамото. Той включва компресия на едно от четирите сухожилия на ротаторния маншон – по-конкретно сухожилието на супраспинатуса – под костната структура, наречена акромион. Повтарящата се или продължителна компресия води до възпаление и подуване на раменните бурси, причинявайки болка.
Какво представлява синдромът на раменния импинджмънт?
Синдромът на раменния импинджмънт се развива, когато меките тъкани в раменната става бъдат компресирани. Обикновено причинява болка и ограничено движение. Един от характерните признаци е болката, усещана при повдигане или натоварване на ръката. Повтарящи се движения на рамото и неправилна стойка могат да предизвикат това състояние.
Сухожилието на супраспинатуса – част от ротаторния маншон – преминава под акромиалната кост, разположена в горната част на рамото. При някои индивиди пространството между акромиона и главата на хумеруса (субакромиалното пространство) е по-тясно от нормалното.
В тези случаи, особено по време на движения на ръката напред и над главата, сухожилието на ротаторния маншон и бурсите (които действат като естествени възглавници в ставата) могат да бъдат компресирани.
Повтарящите се движения на ръката могат да доведат до възпаление, подуване или дори разкъсване на сухожилията и бурсите, което води до болка и слабост в рамото.
Хората, които често извършват движения на ръцете над главата по време на работа или спорт, са изложени на по-висок риск от развитие на импинджмънт на рамото. Плувците и спортистите, извършващи движения над главата, са особено предразположени към това състояние, често наричано „плувско рамо“.
Други причини включват директна травма на рамото, остеоартрит, структурни аномалии на акромиона и слаби мускули на ротаторния маншон.
Класификация на Биглиани за типовете акромион:
- Тип I: Плосък акромион
- Тип II: Извит акромион
- Тип III: Кукообразен акромион
Болката при импинджмънт на рамото обикновено започва в рамото и може да се разпространи надолу по ръката, достигайки понякога до върховете на пръстите. Тази болка може да бъде остра и пробождаща, засягайки сериозно ежедневните дейности. В някои случаи компресията на нерви може също да доведе до разпространение на болката към врата и горната част на гърба.
Симптоми на раменния импинджмънт
Повечето пациенти с импинджмънт на рамото съобщават за постоянна болка в рамото, особено влошаваща се през нощта и нарушаваща качеството на съня. Болката често се усеща по външната част на горната ръка и предната част на рамото и се засилва при дейности над главата. Слабостта е друг често срещан симптом.
Честите симптоми включват:
- Остра болка в рамото
- Разпространяваща се болка надолу по ръката
- Изтръпване и мравучкане
Ако желаете да обсъдим Вашите възможности за лечение, не се колебайте да се свържете с нас чрез нашата страница за контакт.
Защо възниква импинджмънт на рамото?
Най-честата причина за импинджмънт на рамото е прекомерното натоварване на рамото. Дейностите, които изискват чести движения над главата, значително увеличават риска. Засегнати са често спортисти, хора с физически труд и дори работещи пред компютър.
Освен това, анатомични вариации, вродени аномалии и травматични наранявания могат да допринесат за състоянието. Свързаното с възрастта отслабване на раменните мускули и намалената еластичност на тъканите също увеличават вероятността от импинджмънт.
Чести причини за импинджмънт на рамото:
- Повтарящи се дейности над главата
- Травма или нараняване
- Отслабване на мускулите поради стареене
- Неправилна стойка или грешна биомеханика
Кой е изложен на риск?
Импинджмънт на рамото е често срещан сред физически активните индивиди. Плувци, тенисисти и строителни работници, които извършват повтарящи се движения, са изложени на по-висок риск. Въпреки това, тези със заседнал начин на живот и неправилна стойка не са имунизирани.
Възрастните хора също са изложени на повишен риск поради естественото отслабване на мускулната тъкан. Хормоналните промени и проблеми със ставите могат допълнително да влошат състоянието.
| Група | Рисков фактор |
| Спортисти | Повтарящи се движения |
| Работещи пред компютър | Неправилна стойка |
| Възрастни хора | Мускулна слабост |
Как се диагностицира импинджмънт на рамото?
Импинджмънтът на рамото често може да бъде диагностициран чрез физически преглед. За оценка на субакромиалното пространство може да се използват рентгенови лъчи, докато ултразвукът и ЯМР са предпочитани за оценка на сухожилията и бурсите.
Лечение на синдрома на раменния импинджмънт
Лечението зависи от тежестта на симптомите и основната причина. Основните подходи за лечение, които предлагаме, включват:
- Нехирургично лечение
- Инжекции под ултразвуков контрол
- Хирургическа интервенция
Нехирургично лечение на раменния импинджмънт
Неоперативните лечения често са ефективни за много пациенти. Почивката, промяната в дейностите и противовъзпалителните медикаменти обикновено са първите стъпки за намаляване на болката и възпалението.
Програма за физиотерапия, фокусирана върху обхвата на движение и упражнения за укрепване, може да облекчи симптомите и често да елиминира нуждата от операция.
Инжекции под ултразвуков контрол
Ако симптомите продължават въпреки първоначалните лечения, могат да бъдат приложени кортикостероидни инжекции в субакромиалното пространство.
В сравнение с традиционния „сляп“ заден подход, предната техника на инжектиране под ултразвуков контрол показва значително по-добри резултати.
Хирургично лечение на раменния импинджмънт
Ако костен шип или удебелен акромион причинява импинджмънт, може да се препоръча артроскопска операция на рамото. Костният шип се изглажда и възпалените бурси се отстраняват. Всяко съпътстващо разкъсване на ротаторния маншон също се поправя.
За по-подробна информация относно операцията при раменен импинджмънт, прочетете тази статия.
Физиотерапия при раменен импинджмънт
Раменният импинджмънт често се управлява с физиотерапия (ФТ). ФТ цели укрепване на раменните мускули и подобряване на подвижността на ставата.
По време на лечението пациентите научават как да оптимизират движенията на рамото и да намалят импинджмънта. Физиотерапията е ефективна и за облекчаване на болката и компресията на нерви. Редовните ФТ сесии играят критична роля за възстановяване на функцията на рамото.
Упражнения при раменен импинджмънт
Тези упражнения целят укрепване на раменните мускули, подобряване на гъвкавостта и стабилността на рамото. Често срещани упражнения включват ротации на рамото, упражнения за външна ротация, повдигания с дъмбели и упражнения за стабилизиране на скапулата – в идеалния случай под наблюдението на физиотерапевт.
Други препоръчителни упражнения:
- Махове с ръце като махало и кръгови движения
- „Разходка“ с пръсти по стената
- Упражнения за разтягане и мобилност
- Упражнения с ластична лента
Медикаменти за раменен импинджмънт
Медикаментите обикновено целят намаляване на болката и възпалението. Често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и кортикостероидни инжекции. Всички медикаментозни лечения трябва да се прилагат под медицинско наблюдение.
Може ли раменният импинджмънт да се излекува сам?
Симптомите на раменния импинджмънт могат да се подобрят с почивка и упражнения в някои случаи, но спонтанното възстановяване е рядко. Тъй като коренът на проблема често се крие в структурни проблеми, понякога е необходима хирургическа намеса.
Заключение
Синдромът на раменния импинджмънт – наричан още субакромиален импинджмънт – представлява 50-60% от всички случаи на болка в рамото. Повечето случаи реагират добре на нехирургични методи на лечение.
При резистентни на лечение случаи, инжекциите под ултразвуков контрол в субакромиалното пространство дават обещаващи резултати.
Ако всички консервативни подходи се провалят, може да се извърши артроскопска операция на рамото (артроскопска субакромиална декомпресия). Тази минимално инвазивна процедура използва 2-3 малки разреза (по 1 см всеки) около раменната става и обикновено предлага отлични резултати.
Благодарим Ви, че прочетохте. Посетете utkuerdemozer.com, за да се върнете на началната страница и да разгледате по-подробна информация.
