Какво представлява сгъваемото (флексорното) сухожилие?
Флексорните сухожилия са здрави, съединителнотъканни структури, които свързват мускулите в предната част на ръката с костите на пръстите и палеца от вътрешната страна на китката. Тези сухожилия ни позволяват да сгъваме китката си, да държим чаша чай, да закопчаваме ризата си, да отваряме буркани и да изпълняваме ежедневни дейности, които изискват да сгъваме пръстите и палеца си.
Нараняванията на флексорните сухожилия обикновено възникват в резултат на порезна травма от режещ предмет от вътрешната страна на ръката. Наранявания могат да възникнат и поради спортни или артритни състояния. Свързани с артрит костни шипове или възпалителна ставна течност могат да износят и понякога да скъсат флексорните сухожилия.
Симптомите на нараняване на флексорно сухожилие включват болка, подуване, чувствителност и невъзможност за сгъване на пръста.
Когато порежете ръката си, може да е обикновена кожна рана, или едно или повече от флексорните сухожилия на пръста ви също да са били срязани по време на това порязване. След като порежете ръката си, когато се опитате да движите пръстите си, лекарят проверява движението на пръстите ви, за да определи дали има нараняване на сухожилие.
Какво представлява „пръст на фланелка“ (Jersey Finger)?
Обикновено „пръст на фланелка“ (Jersey Finger) възниква, когато пръстът се закачи в униформата (фланелката) или дрехите на друг играч. Сухожилието създава голяма сила в края на костта, като я счупва в точката на закрепване на сухожилието, вместо да разкъса самото сухожилие.
Порезните рани от вътрешната страна на дланта и китката трябва да се приемат сериозно. Нараняването на флексорно сухожилие е сериозно. За да се определи кои сухожилия са засегнати, те се тестват индивидуално. Ако нараняването е причинено от стъкло или други отломки, може да се направи рентгенова снимка.
Срязаните или скъсани сухожилия не зарастват сами и изискват операция. При операцията срязаните краища на сухожилието се локализират и зашиват.
Какво да очаква пациентът по време на следоперативния период?
Сухожилията са съставени от живи клетки. Ако срязаните краища на сухожилието могат да бъдат съединени, започва заздравяване както от клетките вътре, така и от тъканите извън сухожилието.
Най-бързата операция след срязване на флексорно сухожилие повишава успеха на лечението. Има много начини за възстановяване на срязано сухожилие, като определени видове порязвания изискват специфичен тип възстановяване. При пръста е важно да се предпазят определени макаровидни структури. Има много малко място между сухожилието и макаровидните структури за извършване на възстановяване. Ако нервите и кръвоносните съдове близо до сухожилието са повредени по време на порязването, те също може да се наложи да бъдат възстановени.
Какъв е процесът след операция за срязване на флексорно сухожилие?
След операцията и в зависимост от вида на порязването, наранената област се ограничава в движението със шина. Много специална програма за ограничено движение може да започне през първата седмица.
След операции на флексорни сухожилия често е необходима специална рехабилитация. Ако незащитеното движение на пръста започне твърде рано, възстановяването на сухожилието вероятно ще бъде увредено и сухожилието може да се скъса. 4-6 седмици по-късно, на пръстите се позволява да се движат бавно и с усилие. Заздравяването протича през първите три месеца след възстановяването.
Ако е трудно да сгънете пръста, използвайки собствената си мускулна сила, това може да означава, че възстановеното сухожилие се е разделило или има сраствания в раневата тъкан. Белегът от възстановяването на сухожилието е нормална част от оздравителния процес. Въпреки това, в някои случаи, белегът (бележната тъкан) може да направи сгъването и изправянето на пръста много трудни. В зависимост от нараняването, може да са необходими допълнителни лечения за разхлабване на раневата тъкан и предотвратяване на нейното възпрепятстване на движението на пръста. Ако рехабилитацията на ръката не доведе до заздравяване, може да е необходима операция за освобождаване на раневата тъкан около сухожилието.
