ما هو الوتر المثني؟
الأوتار المثنية هي هياكل قوية من الأنسجة الضامة تربط العضلات في مقدمة الذراع بالعظام في الأصابع والإبهام داخل المعصم. هذه الأوتار تسمح لنا بثني المعصم، حمل كوب الشاي، زر القميص، فتح الجرار، وأداء الأنشطة اليومية التي تتطلب منا ثني الأصابع والإبهام.
كيف تتعرض الأوتار المثنية للإصابة؟
تحدث إصابات الأوتار المثنية عادة نتيجة إصابة بجسم حاد داخل اليد. قد تحدث الإصابات أيضًا بسبب الرياضة أو حالات التهاب المفاصل. يمكن أن تؤدي نتوءات العظام المرتبطة بالتهاب المفاصل أو السائل المفصلي الالتهابي إلى تآكل وتمزق الأوتار المثنية أحيانًا.
ما هي أعراض إصابة الوتر المثني؟
تشمل أعراض إصابة الوتر المثني الألم، التورم، الحساسية، وعدم القدرة على ثني الإصبع.
عندما تقطع يدك، قد يكون قطعًا بسيطًا في الجلد، أو قد تكون أحد أو أكثر من الأوتار المثنية في أصابعك قد تم قطعها أيضًا أثناء هذا القطع. بعد قطع يدك، عندما تحاول تحريك أصابعك، يقوم الطبيب بفحص حركة أصابعك لتحديد ما إذا كان هناك إصابة في الوتر.
ما هو إصبع الجيرسي؟
عادةً ما يحدث “إصبع الجيرسي” عندما يتم القبض على الإصبع في زي لاعب آخر أو ملابسه. يقوم الوتر بخلق قوة كبيرة في نهاية العظم، مما يؤدي إلى كسر العظم في النقطة التي يرتبط فيها الوتر بدلاً من تمزيق الوتر نفسه.
كيف يمكن التعرف على إصابات الأوتار المثنية؟
يجب أخذ الجروح داخل اليد والمعصم بجدية. إصابة الوتر المثني خطيرة. لتحديد الأوتار المتأثرة، يتم اختبار الأوتار بشكل فردي. إذا كانت الإصابة ناتجة عن زجاج أو حطام آخر، يمكن أخذ صورة بالأشعة السينية.
كيف تُعالج إصابات الأوتار المثنية؟
الأوتار المقطوعة أو الممزقة لا تلتئم من تلقاء نفسها وتحتاج إلى جراحة. في الجراحة، يتم تحديد نهايات الوتر المقطوع وخياطتها.
ماذا يتوقع المريض خلال فترة ما بعد الجراحة؟
تتكون الأوتار من خلايا حية. إذا أمكن إعادة نهايات الوتر المقطوعة معًا، يبدأ الشفاء من الخلايا داخل الوتر وكذلك الأنسجة خارج الوتر.
تزيد الجراحة السريعة بعد قطع الوتر المثني من نجاح العلاج. هناك العديد من الطرق لإصلاح الوتر المقطوع، وتتطلب أنواع معينة من القطع نوعًا محددًا من الإصلاح. في الإصبع، من المهم حماية هياكل البكرة المعينة. هناك مساحة صغيرة جدًا بين الوتر وهياكل البكرة لإجراء الإصلاح. إذا تعرضت الأعصاب والأوعية الدموية القريبة من الوتر للتلف أثناء القطع، فقد تحتاج أيضًا إلى إصلاح.
ما هي العملية بعد جراحة قطع الوتر المثني؟
بعد الجراحة وبناءً على نوع القطع، يتم تقييد الحركة في المنطقة المصابة باستخدام جبيرة. يمكن بدء برنامج حركة محدودة جدًا في الأسبوع الأول.
غالبًا ما يتطلب الأمر إعادة تأهيل خاصة بعد جراحات الأوتار المثنية. إذا بدأت حركة الإصبع غير المحمية مبكرًا جدًا، فمن المحتمل أن يتعرض إصلاح الوتر للتلف وقد ينكسر الوتر. بعد 4-6 أسابيع، يُسمح للأصابع بالتحرك ببطء ومقاومة. يحدث الشفاء في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصلاح.
إذا كان من الصعب ثني الإصبع باستخدام قوة العضلات الخاصة به، فقد يعني ذلك أن الوتر الذي تم إصلاحه قد انفصل أو توجد التصاقات في أنسجة الجرح. ندبة إصلاح الوتر جزء طبيعي من عملية الشفاء. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تجعل الندبة (أنسجة الندبة) ثني الإصبع واستقامته صعبًا للغاية. بناءً على الإصابة، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية لتخفيف أنسجة الجرح ومنعها من التدخل في حركة الإصبع. إذا فشلت إعادة تأهيل اليد في الشفاء، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة لتحرير أنسجة الجرح حول الوتر.
