Что такое сгибательное (флексорное) сухожилие?
Сгибательные сухожилия — это прочные соединительнотканные структуры, которые связывают мышцы передней поверхности предплечья с костями пальцев и большого пальца кисти на внутренней стороне запястья. Эти сухожилия позволяют нам сгибать запястье, держать чашку чая, застегивать рубашку, открывать банки и выполнять повседневные действия, требующие сгибания пальцев и большого пальца.
Как травмируются сгибательные сухожилия?
Травмы сгибательных сухожилий обычно возникают в результате порезов на внутренней стороне кисти. Травмы также могут быть вызваны занятиями спортом или артритом. Костные шпоры, связанные с артритом, или воспалительная суставная жидкость могут изнашивать и иногда разрывать сгибательные сухожилия.
Каковы симптомы травмы сгибательного сухожилия?
Симптомы травмы сгибательного сухожилия включают боль, отек, болезненность и невозможность согнуть палец.
Когда вы порезали руку, это может быть простой порез кожи, или же одно или несколько сгибательных сухожилий пальца также могли быть повреждены при этом порезе. После пореза руки, когда вы пытаетесь пошевелить пальцами, врач проверяет их движение, чтобы определить, есть ли повреждение сухожилия.
Что такое «палец регбиста» (Jersey Finger)?
Как правило, «палец регбиста» возникает, когда палец цепляется за форму (майку) или одежду другого игрока. Сухожилие создает значительную силу на конце кости, вызывая перелом кости в месте прикрепления сухожилия, а не разрыв самого сухожилия.
Как распознать травмы сгибательных сухожилий?
Порезы внутренней поверхности кисти и запястья следует воспринимать серьезно. Травма сгибательного сухожилия является серьезной. Для определения того, какие сухожилия затронуты, их проверяют по отдельности. Если травма вызвана стеклом или другими обломками, может быть сделан рентген.
Как лечат травмы сгибательных сухожилий?
Порезанные или разорванные сухожилия не заживают самостоятельно и требуют хирургического вмешательства. Во время операции рассеченные концы сухожилия находят и сшивают.
Что ожидает пациента в послеоперационном периоде?
Сухожилия состоят из живых клеток. Если рассеченные концы сухожилия удается соединить, заживление начинается как из клеток внутри, так и из тканей вне сухожилия.
Чем быстрее проведена операция после рассечения сгибательного сухожилия, тем выше вероятность успешного лечения. Существует множество способов восстановления рассеченного сухожилия, и определенные типы порезов требуют специфического вида восстановления. В пальце важно защитить определенные кольцевые связки (блоки). Между сухожилием и кольцевыми связками очень мало места для выполнения восстановления. Если нервы и кровеносные сосуды рядом с сухожилием были повреждены во время пореза, они также могут потребовать восстановления.
Каков процесс после операции по восстановлению рассеченного сгибательного сухожилия?
После операции и в зависимости от типа пореза, движение в поврежденной области ограничивается с помощью шины. Особая программа ограниченных движений может быть начата в первую неделю.
После операций на сгибательных сухожилиях часто требуется специальная реабилитация. Если незащищенное движение пальца начинается слишком рано, восстановленное сухожилие, скорее всего, будет повреждено и может порваться. Через 4-6 недель пальцам разрешается медленное движение с сопротивлением. Заживление происходит в течение первых трех месяцев после восстановления.
Если согнуть палец собственной мышечной силой трудно, это может означать, что восстановленное сухожилие разошлось или образовались спайки в раневых тканях. Рубец от восстановления сухожилия является нормальной частью процесса заживления. Однако в некоторых случаях рубец (рубцовая ткань) может сильно затруднять сгибание и разгибание пальца. В зависимости от травмы могут потребоваться дополнительные методы лечения для размягчения раневой ткани и предотвращения ее вмешательства в движение пальца. Если реабилитация кисти не приводит к заживлению, может потребоваться операция по освобождению рубцовой ткани вокруг сухожилия.
