Укусы животных
Многие факторы влияют на распространение инфекции после укуса. К ним относятся:
-
Тип и локализация раны
-
Сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему укушенного человека (такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, ВИЧ и т.д.)
-
Задержка с лечением
-
Наличие инородного тела в ране (например, отколовшегося кусочка зуба)
-
Вид укусившего животного
Укусы собак и кошек составляют большинство случаев укусов животных. Больше инфекций наблюдается при укусах кошек, что объясняется более острыми и тонкими кошачьими зубами, приводящими к более глубоким ранам. Эти укусы глубже, чем первоначально воспринимает укушенный человек. Кожа обычно смыкается над местом укуса, блокируя отток жидкостей и крови (дренаж) изнутри раны наружу и способствуя развитию инфекции.
Наибольшей проблемой после укусов является возможное инфицирование раны. Частота госпитализаций при укусах кошек, а также собак, является значительной и высокой. При быстром и надлежащем уходе наблюдается положительная динамика.
Бешенство – очень редкая, но смертельная инфекция, которая может быть вызвана укусами животных. Об укусах животных всегда необходимо сообщать врачу, проводящему первичный осмотр. На основании предоставленной вами информации укусившее вас животное будет помещено под наблюдение и проверено на наличие симптомов бешенства.
Укус человека (травма от удара)
Укусы человека содержат бактерии в очень высоких концентрациях, поэтому риск инфекции высок. Эти инфекции могут быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо раннее лечение.
Укусы человека обычно происходят, когда кулак одного человека попадает в рот другому, например, во время драки. После нарушения целостности кожи бактерии проникают в мягкие ткани и часто в сустав кисти. Если это не лечить быстро, это часто приводит к глубокой инфекции сустава и в конечном итоге может разрушить сустав. Сухожилия-разгибатели кисти и пальцев (сухожилия-разгибатели) обычно повреждаются при ударе кулаком. Зубы могут даже сломаться и остаться в ране.
Ранняя диагностика, внутривенное введение антибиотиков и своевременное хирургическое вмешательство, такое как дренирование инфекции и промывание сустава, эффективно лечат эти травмы.
Ситуации, вызывающие беспокойство при укусах кисти
Если в области укуса наблюдается отек, покраснение, повышение температуры и боль, сохраняющиеся более 24 часов, если из раны выделяется экссудат, если появились красные линии, распространяющиеся от плеча или предплечья, если в области локтя или подмышечной впадины образовались увеличенные лимфатические узлы (железы), если отмечается потеря подвижности, потеря чувствительности в кисти или кончиках пальцев, лихорадка, утомляемость, ночная потливость или тремор – немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
Как лечат укусы?
В первую очередь осматривается рана от укуса и выясняются факторы, приведшие к травме. Собирается полный анамнез укуса, включающий вид и состояние животного (поведение и статус вакцинации от бешенства), время и место происшествия, обстоятельства укуса, местонахождение животного и предбольничное лечение. Если вы не были вакцинированы от столбняка в течение последних пяти лет, крайне важно сделать прививку от столбняка. Рентгенография может использоваться для выявления любых повреждений или возможных фрагментов зубов в костях и суставах. Если инфицированный укус на кисти не лечится в течение очень долгого времени, рентгенография может выявить признаки остеомиелита – инфекции в кости.
Укусы животных требуют тщательной очистки. Рана промывается врачом, и путем иссечения удаляются все омертвевшие ткани, поврежденная кожа, сгустки крови или другие частицы, которые могут быть источником инфекции. Важно искать признаки лимфангита, проявляющиеся красными линиями на предплечье. Если рана инфицирована, берется посев для определения типа бактерий, вызвавших инфекцию, и для выбора наиболее эффективного антибиотика для лечения.
Применение антибиотиков при укусах животных зависит от конкретных условий травмы, состояния здоровья пациента, чувствительности к различным лекарствам и внешнего вида раны. Некоторые укушенные раны требуют внутривенного введения антибиотиков, в то время как другие могут быть вылечены пероральными препаратами. Наличие сопутствующего перелома обычно требует постельного режима и антибиотикотерапии. При постановке диагноза инфекции сухожильного влагалища сгибателя или сустава хирургическое лечение должно быть выполнено как можно скорее.
Последующий уход очень важен для обеспечения уменьшения или предотвращения развития инфекции в ранах от укусов животных или человека, а также для восстановления раны максимально близко к ее первоначальному состоянию. К этим травмам следует относиться серьезно, чтобы предотвратить нарушение функции вашей кисти.
