Акромиально-ключичный (АКС) сустав — это сустав между ключицей и акромионом (отростком лопатки), часто называемый малым суставом плеча.
АКС удерживается на месте очень крепкими связками, называемыми клювовидно-ключичными связками. Они состоят из двух отдельных связок: трапециевидной и конической. Это наиболее важные структуры, удерживающие АКС в стабильном положении, особенно в вертикальном направлении.
Травмы АКС часто встречаются у спортсменов, таких как велосипедисты, лыжники и футболисты. Эти травмы обычно возникают при падении на верхнюю часть плеча.
При падении на плечо одной из возможных травм является разрыв этих двух связок, что приводит к смещению ключицы вверх из АКС.
Травмы АКС классифицируются в соответствии со степенью тяжести повреждения.
При травмах 1-й и 2-й степени связки растягиваются и незначительно повреждаются, вызывая умеренную боль в плече. Эти травмы обычно заживают с помощью нехирургических методов, таких как лед, покой, медикаменты и временное использование повязки-косынки.
Травмы 3-й и 4-й степени указывают на более серьезное повреждение связок. Для устранения боли в плече и восстановления его функции у пациентов с такими травмами требуется хирургическое вмешательство.
Целью данной операции является репозиция и фиксация ключицы в ее исходном положении в суставе. Для фиксации сустава в правильном положении я в основном использую очень прочную систему из троса, называемую tightrope, которая имеет кнопки на обоих концах.
Если травма очень свежая, эту операцию можно выполнить артроскопически, то есть минимально инвазивным способом.
После операции может потребоваться пребывание в стационаре в течение одной ночи для контроля боли. Повязка-косынка используется около 2-3 недель.
Операция дает достаточно хорошие результаты, если она выполняется в течение 3 недель после травмы. В более поздних случаях вероятность успеха вышеописанной процедуры низка, и необходимо рассмотреть другие варианты реконструктивных операций.
