Кальцифицирующий тендинит плеча

Кальцифицирующий тендинит плеча — это состояние, характеризующееся отложениями кальция и дегенерацией сухожилий в местах прикрепления сухожилий вращательной манжеты. Наиболее частым симптомом является сильная боль в передней и боковой части плеча, а также ограничение движений в плечевом суставе. Диагноз обычно ставится с помощью простого рентгеновского снимка плеча, на котором четко видны отложения кальция.

Первый этап лечения включает нехирургические методы, такие как обезболивающие средства, ультразвуковая аспирация (барботаж), инъекции кортикостероидов и физиотерапия. Однако пациентам, у которых симптомы сохраняются, несмотря на эти методы лечения, рекомендуется артроскопическая операция по удалению отложений кальция.

Точная диагностика и соответствующий план лечения имеют решающее значение для поддержания здоровья плеча и улучшения качества жизни.

Что такое кальцифицирующий тендинит плеча?

Кальцифицирующий тендинит плеча возникает, когда отложения кальция образуются на сухожилиях вращательной манжеты (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц), внутри них или под ними. Чаще всего поражается сухожилие надостной мышцы.

Ткани, окружающие отложения кальция, воспаляются, вызывая сильную боль в плече. Это одна из распространенных причин боли в плече. Хотя точная причина неизвестна, считается, что это является результатом отклонения в механизме восстановления организма после незначительных повреждений сухожилий, приводящего к отложению кальция.

Какая часть плеча поражается?

Отложения кальция чаще всего образуются в сухожилии надостной мышцы, которое является частью вращательной манжеты.

Что означает тендинит?

Тендинит относится к воспалению сухожилий. Сухожилия — это соединительные ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Это воспаление обычно возникает из-за повторяющихся движений, травм или старения.

Что вызывает кальцифицирующий тендинит плеча?

Кальцифицирующий тендинит не возникает из-за избытка кальция в организме или из-за употребления продуктов, богатых кальцием. Хотя точная причина остается неясной, считается, что он является результатом отклонения в механизме восстановления организма после повреждения сухожилия, что приводит к отложению кальция.

Стадии кальцифицирующего тендинита плеча

Кальцифицирующий тендинит проходит через определенные стадии:

1. Стадия прекальцификации: Боль отсутствует.

2. Стадия отложения: Может возникнуть боль.

3. Стадия резорбции: Боль часто присутствует.

Боль наиболее интенсивна на стадии резорбции, когда организм пытается расщепить и реабсорбировать отложения кальция.

Что накапливается в сухожилии при кальцифицирующем тендините?

При кальцифицирующем тендините в сухожилии накапливаются кристаллы гидроксиапатита кальция.

Симптомы кальцифицирующего тендинита плеча

• Боль: Кальцифицирующий тендинит плеча в первую очередь проявляется болью, которая часто является наиболее выраженным и мучительным симптомом. В некоторых случаях пациенты описывают эту боль как самую сильную, которую они когда-либо испытывали. Женщины, рожавшие, часто сравнивают эту боль с родовыми или даже более сильной, чем они.

Характеристики и интенсивность боли:

• Внезапное начало: Боль обычно начинается внезапно и носит острый, колющий характер.

• Сильная боль: Особенно на стадии резорбции, когда организм пытается расщепить отложения кальция, боль может стать чрезвычайно интенсивной.

• Боль в покое: Боль может сохраняться даже при неподвижности плеча.

• Боль, усиливающаяся при движении: Движения руки над головой или отведение ее назад могут усиливать боль.

Ночная боль:

• Усиление ночной боли: Боль часто усиливается ночью, нарушая сон.

• Боль, нарушающая сон: Пациенты могут часто просыпаться от боли.

• Боль, усиливающаяся в зависимости от положения: Лежа на пораженном плече, боль может значительно усиливаться.

• Ограничение движений: Боль и скованность, вызванные кальцифицирующим тендинитом, могут привести к потере подвижности плеча. Поднятие руки может стать чрезвычайно болезненным. В тяжелых случаях пациенты могут с трудом спать из-за постоянной боли. Ограничение подвижности также является характерным симптомом «замороженного плеча». Если вы хотите получить дополнительную информацию о «замороженном плече», вы можете перейти по этой ссылке.

Как диагностируется кальцифицирующий тендинит плеча?

После сбора подробного анамнеза и проведения тщательного физикального обследования диагноз подтверждается простым рентгеновским снимком плеча. Ультразвуковое и рентгеновское исследования также помогают точно определить местоположение отложений кальция.

Нехирургическое лечение кальцифицирующего тендинита плеча

• Обезболивающие препараты и физиотерапия

• Ультразвуковая аспирация и инъекции кортикостероидов (Барботаж)

Удаление отложений кальция методом барботажа

Если пациент испытывает сильную боль и не получает достаточного облегчения с помощью обезболивающих, я провожу процедуру под контролем УЗИ в своей практике. Область сначала обезболивается, и игла вводится в место кальцификации. Затем отложение кальция промывается, и, наконец, кортикостероидная инъекция вводится непосредственно в очаг кальцифицирующего тендинита.

После этой процедуры значительная часть пациента

Барботаж выполняется путем визуализации кальцинированной области с помощью ультразвука и введения иглы в место кальцификации под местной анестезией. Затем отложения кальция извлекаются с помощью иглы.

В некоторых случаях во время процедуры используются две иглы. Жидкость вводится через одну иглу, а одновременно аспирируется через другую. Во время этого промывания также удаляется часть отложений кальция.

Вы можете посмотреть процедуру барботажа, выполняемую доктором Утку Эрдемом Озером, нажав здесь.