Tendinita Ahileană

Când tendonul ahilean este suprasolicitat, acesta se poate inflama și degenera — o afecțiune cunoscută sub numele de tendinită ahileană.

**Tendonul ahilean** este cel mai puternic și mai gros tendon din corpul uman, conectând mușchii gambei de osul călcâiului. Acesta joacă un rol cheie în mers, alergat, urcat scări, sărituri și statul pe vârfuri.

Există două tipuri principale de tendinită ahileană, în funcție de localizarea inflamației: în mijlocul tendonului sau unde acesta se atașează de osul călcâiului. Deși este cel mai des întâlnită la sportivi, tendinita ahileană poate afecta pe oricine. Aceasta provoacă durere la călcâi, umflături și dificultăți la mers, ceea ce poate perturba nu doar activitățile sportive, ci și rutinele zilnice.

Opțiunile inițiale de tratament pentru tendinita ahileană includ purtarea de înălțătoare de călcâi, pauza de la sport și efectuarea de exerciții specifice de întărire a tendonului ahilean. Dacă este lăsată netratată, afecțiunea poate duce la durere cronică.

Ce este Tendonul Ahilean?

**Tendonul ahilean** este cel mai mare și cel mai puternic tendon din corpul uman. Acesta conectează mușchii gambei (gastrocnemian și solear) de osul călcâiului (calcaneu), jucând un rol crucial în mișcarea piciorului și a gleznei. Generează cea mai mare parte a forței necesare pentru mers, alergat, sărit și stat în picioare.

Funcțiile Tendonului Ahilean:

• Mersul și Alergatul: Ajută la ridicarea călcâiului de pe sol și la împingerea corpului înainte.

• Săritul: Oferă forța explozivă necesară pentru sărituri.

• Echilibrul și Suportul: Joacă un rol vital în statul în picioare și menținerea echilibrului în timpul activităților zilnice.

Ce este Tendinita?

Tendinita este **inflamația unui tendon**, cauzată de obicei de mișcări repetitive sau suprasolicitare. Este răspunsul natural al organismului la leziuni sau efort și duce adesea la **durere, umflături și iritație**.

Ce este Tendinita Ahileană?

Tendinita ahileană se referă la **inflamația tendonului ahilean**. Există două tipuri, în funcție de partea tendonului afectată:

1. Tendinita ahileană la porțiunea mijlocie

Cunoscută și sub denumirea de **tendinită non-inserțională**, acest tip afectează **porțiunea mijlocie** a tendonului. Durerea și umflăturile apar de-a lungul tendonului, adesea însoțite de degenerarea și îngroșarea fibrelor tendonului. Este mai frecventă la **persoanele tinere și active**.

2. Tendinita ahileană inserțională

Acest tip afectează **partea inferioară a tendonului**, unde se inseră în **osul călcâiului**. O **excroescență osoasă** numită o deformitate Haglund poate irita tendonul, provocând inflamație și deteriorare. Poate apărea atât la persoanele active, cât și la cele inactive.[Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre tendinita ahileană inserțională.]

Ce Cauzează Tendinita Ahileană?

Tendinita ahileană **nu este de obicei cauzată de o singură leziune traumatică**, ci mai degrabă de **stres repetitiv** asupra tendonului — adesea atunci când corpul este împins dincolo de capacitatea sa. Factorii de risc includ:

• Creștere Bruscă a Activității: Creșterea distanței de alergare sau a intensității prea rapid, fără a-i oferi corpului timp să se adapteze.

• Mușchi ai Gambei Încordați: Gambe încordate combinate cu antrenamente agresive pot pune o tensiune suplimentară pe tendon.

• Excrescențe Osoase: O deformitate Haglund poate provoca frecare constantă la punctul de inserție al tendonului pe osul călcâiului, ducând la inflamație.

Simptomele Tendinitei Ahileane

• Durere: De-a lungul tendonului; în tendinita inserțională, durerea este resimțită la partea posterioară și superioară a călcâiului.

• Umflătură: Îngroșarea și umflarea tendonului ahilean.

• Lărgire Osoasă: O protuberanță vizibilă la capătul inferior al tendonului în tendinita inserțională, care poate crește în timp.

Cum este diagnosticată Tendinita Ahileană?

Diagnosticul se stabilește de obicei printr-o **evaluare clinică**, incluzând o anamneză detaliată și un examen fizic.

• Radiografiile sunt utile pentru a detecta pinteni osoși și deformitatea Haglund la punctul de inserție al tendonului pe călcâi.

• RMN-urile nu sunt întotdeauna necesare, dar pot oferi informații detaliate despre degenerare, rupturi parțiale sau severitatea afecțiunii.

Cum este tratată Tendinita Ahileană?

Tendinita ahileană este de obicei tratată prin **metode non-chirurgicale**, dar în unele cazuri — în special **tendinita inserțională** — poate fi necesară **îndepărtarea chirurgicală a deformității Haglund**. Recuperarea poate dura, și chiar și cu tratament precoce, ameliorarea durerii poate dura câteva săptămâni sau chiar luni.

1. Încălțăminte de Susținere și Orteze

Unul dintre primii pași în tratament este introducerea unui **înălțător de călcâi în interiorul pantofului**. Acesta reduce tensiunea și stresul asupra tendonului, permițându-i să se vindece. Pantofii cu o **contraforță mai moale** pot contribui, de asemenea, la minimizarea iritației. Înălțătoarele de călcâi sunt deosebit de benefice pentru pacienții cu tendinită inserțională, deoarece

reduc frecarea prin ridicarea călcâiului de la spatele pantofului.

2. Repaus

Evitarea sau minimizarea activităților care agravează durerea este crucială. Dacă efectuați în mod regulat exerciții cu impact ridicat, cum ar fi alergatul, trecerea la **activități cu impact redus**, precum **ciclismul, antrenamentul eliptic sau înotul**, poate contribui la reducerea tensiunii asupra tendonului, menținându-vă în același timp activ.

3. Terapia cu Gheață

Aplicarea gheții pe cea mai dureroasă parte a tendonului ahilean poate fi utilă. Folosiți gheața timp de până la **20 de minute odată**, la nevoie, pe parcursul zilei. Întrerupeți mai devreme dacă pielea amorțește.

4. Medicație Antialgică

Medicamentele antiinflamatoare pot reduce durerea și umflăturile. Cu toate acestea, ele **nu inversează degenerarea** sau îngroșarea tendonului. Consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza aceste medicamente pentru ameliorarea pe termen lung.

5. Exerciții pentru Tendinita Ahileană

1. Exercițiu de Întindere a Gambei: Stați cu fața la un perete, cu un picior întins drept în spate, călcâiul plat pe podea. Așezați celălalt picior înainte cu genunchiul îndoit. Aplecați-vă spre perete pentru a întinde gamba și tendonul ahilean. Mențineți timp de 10 secunde, relaxați-vă și repetați de 20 de ori pentru fiecare picior. Ar trebui să simțiți o întindere fermă în gambă.

2. Protocol de Întărire Excentrică: Aceasta implică alungirea mușchiului în timp ce acesta se contractă. Este recomandat să începeți sub supravegherea unui kinetoterapeut, deoarece tehnica incorectă poate agrava afecțiunea. Odată ce vă simțiți confortabil, exercițiile pot fi continuate acasă. Un anumit disconfort este normal, dar nu ar trebui să fie insuportabil.

3. Exercițiul de Coborâre a Călcâiului: Stați pe marginea unei trepte, cu doar jumătatea din față a picioarelor sprijinită. Ridicați călcâiele, apoi coborâți-le încet sub nivelul treptei. Repetați de 20 de ori. Efectuați mișcarea încet și cu control pentru a evita rănile ulterioare. Pe măsură ce durerea se ameliorează, adăugați greutăți ușoare în fiecare mână pentru a crește rezistența.

4. Coborâre a Călcâiului pe un Singur Picior: Odată ce forța este îmbunătățită cu ambele picioare, treceți la coborâri ale călcâiului pe un singur picior pentru o provocare mai mare.

Terapii Injectabile pentru Tendinita Ahileană

• Injecții cu Cortizon: Utilizate doar în tendinita inserțională, și nu direct în tendon, ci în bursa retrocalcaneeană din fața tendonului.

• Injecții cu PRP și PRGF:

  • PRP (Plasmă Bogată în Plachete): Derivat din sângele propriu al pacientului, acest ser conține plachete concentrate care ajută la vindecare.

  • PRGF (Plasmă Bogată în Factori de Creștere): O versiune avansată a PRP, îmbogățită cu factori de creștere și proteine regenerative extrase din plachete.

Alegerea între PRP și PRGF depinde de starea pacientului și de severitatea leziunii tendonului.

Cum se Simte Durerea Tendonului Ahilean?

Durerea este resimțită de obicei în zona **inferioară a gambei și a călcâiului**. Este adesea cea mai intensă **la primii pași dimineața**, apoi scade ușor, dar persistă pe parcursul zilei. Durerea se poate agrava la activități precum alergatul sau mersul.

Alte simptome pot include:

• Umflături și sensibilitate localizate

• Rigiditate matinală

• Sensibilitate crescută la mișcare sau atingere

• O protuberanță osoasă vizibilă în cazurile inserționale

Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru prevenirea rupturii tendonului.

Tendinita Ahileană Cronică – Ce se întâmplă dacă nu dispare?

Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentelor conservatoare, se poate lua în considerare **intervenția chirurgicală**. Chirurgia implică de obicei îndepărtarea țesutului tendinos deteriorat și repararea structurii rămase. Detalii despre opțiunile chirurgicale sunt prezentate mai jos.

Tratament Chirurgical pentru Tendinita Ahileană

Dacă **metodele non-chirurgicale eșuează** în tratarea **tendinitei ahileene inserționale**, **deformitatea Haglund** poate fi îndepărtată chirurgical prin **tehnici deschise sau minim invazive**.[Vizitați această pagină pentru mai multe informații despre chirurgia deformității Haglund.]

Tendinita ahileană non-inserțională **rareori necesită intervenție chirurgicală**, dar în cazurile persistente, poate fi o opțiune.

Tehnici Chirurgicale pentru Tendinita Ahileană

• Recesia Gastrocnemianului:

   

  În această procedură, mușchiul gambei este alungit pentru a reduce presiunea asupra tendonului ahilean. Este utilă pentru pacienții cu mușchi ai gambei încordați care nu se ameliorează în ciuda întinderilor regulate. Recesia poate fi efectuată cu sau fără debridarea tendonului.

• Debridare și Reparare:

   

  Dacă mai puțin de 50% din tendon este deteriorat, țesutul degenerat este îndepărtat chirurgical, iar tendonul sănătos rămas este suturat. Pentru cazurile inserționale, pintenul osos este, de asemenea, îndepărtat, iar tendonul poate fi reatașat la osul călcâiului folosind șuruburi metalice sau bioresorbabile. Recuperarea implică adesea purtarea unei cizme de mers sau a unui gips timp de 2 săptămâni sau mai mult, în funcție de extinderea leziunii.

• Transfer de Tendon și Debridare:

   

  Dacă mai mult de 50% din tendon este deteriorat, este necesar transferul de tendon. **Tendonul FHL** (utilizat pentru flexia degetului mare de la picior) este transferat pentru a întări tendonul ahilean slăbit. În ciuda denumirii, majoritatea pacienților **își păstrează mișcarea normală a degetului mare** și **nu observă modificări în mers sau alergare**.

Creme Topice pentru Durerea Tendonului Ahilean

Mai multe creme topice pot fi utilizate pentru a ameliora durerea tendonului ahilean:

• Creme antiinflamatoare pe bază de AINS

• Creme analgezice

• Geluri pe bază de mentol

• Creme pe bază de arnică

Mărturii ale Pacienților După Chirurgia Tendonului Ahilean

Experiențele reale ale pacienților pot oferi o perspectivă valoroasă asupra parcursului de recuperare. Iată câteva povești:

• Mehmet A. (45, Istanbul):„Tendonul meu ahilean s-a rupt complet în timpul sportului. Nu puteam merge. Explicația detaliată preoperatorie a Dr. Utku Erdem Özer m-a liniștit. Am început să merg din nou în câteva săptămâni. Acum pot face exerciții fără durere. Recomand cu încredere.”

• Ayşe K. (37, Ankara):„Am avut o ruptură severă care a necesitat intervenție chirurgicală. Profesionalismul Dr. Özer a făcut ca procesul să decurgă fără probleme. Cu kinetoterapie postoperatorie, m-am recuperat rapid și acum alerg mai puternic ca niciodată.”

• Oğuzhan A. (50, Izmir):„Din cauza unor probleme imunitare, eram îngrijorat de vindecare. Dar cu îndrumarea Dr. Özer, recuperarea a decurs mai bine decât mă așteptam. Acum pot merge fără durere.”

Vă mulțumim pentru lectură!

Pentru mai multe informații, vizitați pagina noastră principală de pe utkuerdemozer.com.