Chirurgia de Reconstrucție a Ligamentului Încrucișat Anterior (LIA)

Intervenția chirurgicală pentru ligamentul încrucișat anterior (LIA) implică reconstrucția unui ligament încrucișat anterior rupt cu un ligament nou. Procedura este realizată artroscopic, denumită în mod obișnuit chirurgie minim invazivă. În ultimii 20 de ani, au fost făcute progrese semnificative în tehnicile de chirurgie a LIA.

Una dintre cele mai semnificative progrese în chirurgia LIA este tehnica de reconstrucție anatomică a LIA. Această metodă urmărește să reproducă structura și locația exactă a ligamentului original, asigurând o funcție și stabilitate optime.

În chirurgia LIA, structura utilizată pentru a înlocui ligamentul rupt se numește grefă. Există mai multe opțiuni de grefă disponibile. Cele mai utilizate grefe sunt autogrefele – prelevate din corpul propriu al pacientului. Dintre acestea, cele mai frecvent utilizate includ:

• Tendonul ischiogambier

• Tendonul cvadricepsului

• Grefa os-tendon patelar-os (prelevată din partea anterioară a genunchiului).

   

  În plus, alogrefele (țesut donor de la o bancă de țesuturi) pot fi, de asemenea, utilizate atunci când este cazul.

În acest articol, veți găsi informații detaliate despre chirurgia LIA, tipurile de proceduri și procesul de recuperare.

Cum se efectuează chirurgia LIA?

Chirurgia LIA se realizează artroscopic, cunoscută și sub denumirea de chirurgie minim invazivă. Două incizii mici sunt făcute în partea din față a genunchiului. Printr-una dintre aceste incizii, se introduce o cameră artroscopică pentru a vizualiza interiorul genunchiului. Prin cealaltă incizie, instrumente chirurgicale artroscopice special concepute pentru proceduri minim invazive sunt utilizate pentru a efectua intervenția.

În calitate de Chirurg Ortoped, Dr. Utku Erdem Özer, efectuez frecvent operații de reconstrucție a LIA utilizând tendoanele ischiogambiere și „tehnica liftului”. Mai jos, voi explica această tehnică în detaliu. Puteți găsi și alte metode de chirurgie a LIA mai departe în articol.

Odată ce camera este introdusă în genunchi, este evaluată extinderea leziunii LIA. În plus, chirurgul evaluează și prezența leziunilor asociate, cum ar fi leziuni de menisc, leziuni de cartilaj sau alte leziuni ligamentare. Acest pas acționează ca o evaluare completă a daunelor.

Dacă tendonul (grefa) pentru a înlocui LIA urmează să fie prelevat de la pacient și vor fi utilizate tendoanele ischiogambiere, se face o incizie mică deasupra punctului de conectare a tendoanelor ischiogambiere la tibie, în partea inferioară internă a genunchiului. Tendoanele gracilis și semitendinos se extrag apoi.

După pregătirea acestor două tendoane, ele sunt pliate în jumătate, creând o grefă de tendon cvadruplă. Un capăt al grefei este securizat cu suturi speciale, așa cum se arată în Figura 1, și atașat la un dispozitiv asemănător unui buton de titan.

Următorul pas în chirurgia LIA este crearea de tuneluri în oase pentru a poziționa grefa. Mai întâi, se realizează un tunel în femur (condilul femural lateral) unde va fi securizată partea superioară a grefei. Apoi, se realizează un al doilea tunel în tibie (platoul tibial medial) utilizând zona de unde au fost prelevate tendoanele.

Un fir ghid este folosit pentru a trece un fir prin aceste tuneluri. Folosind acest fir, grefa pregătită este trasă prin tunelul tibial, articulația genunchiului și, în final, tunelul femural. Odată ce componenta metalică de la capătul grefei trece prin tunelul femural, este răsucită și ancorată la marginea osului femural. Grefa este apoi tensionată în direcția opusă folosind firele pentru a asigura poziționarea sigură a capătului său superior în tunelul femural. Această tehnică este cunoscută sub denumirea de „tehnica liftului”, care asigură o tensiune optimă a grefei. Tensionarea corectă este crucială pentru succesul reconstrucției LIA.

Grefa este fixată suplimentar la tibie folosind un șurub plasat la capătul tunelului tibial. Odată ce procedura este completă, grefa este verificată pentru poziționarea și tensiunea corectă folosind camera artroscopică.

Puteți viziona un exemplu de intervenție chirurgicală LIA pe care am efectuat-o accesând acest link: https://www.youtube.com/watch?v=k3KCtsji-CA

Figura 1

Etapele chirurgiei LIA

• Pregătirea: Se efectuează o evaluare și pregătire preoperatorie pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului.

• Anestezia: Se administrează anestezie generală sau spinală pentru a pregăti pacientul pentru intervenție.

• Artoscopia: Se fac incizii mici pentru a introduce o cameră și instrumente chirurgicale în articulație.

• Plasarea grefei: O grefă, prelevată de obicei din tendoanele pacientului, este poziționată pentru a înlocui ligamentul deteriorat.

• Inspecția finală: Grefa este verificată pentru a se asigura că este poziționată corect și este stabilă.

• Închiderea: Inciziile sunt închise, iar intervenția este finalizată.

De unde este prelevat noul LIA în chirurgia LIA?

În chirurgia LIA, ligamentul reconstruit poate fi obținut prin două metode diferite:

Tendon prelevat de la o bancă de țesuturi (Alogrefă):

O grefă de tendon sterilă, gata de utilizare, este obținută de la o bancă de țesuturi. Această grefă este pregătită și plasată în tunelurile forate, așa cum a fost descris anterior în detaliu. Cel mai mare avantaj al acestei metode este că nu este necesară prelevarea unui tendon din corpul pacientului.

Tendon prelevat din corpul propriu al pacientului (Autogrefă):

Cele mai comune tipuri de autogrefe prelevate din corpul pacientului sunt:

Grefă os-tendon-os:

Această grefă este prelevată din partea din față a genunchiului, incluzând un segment osos din rotulă (patelă) și tibie, cu tendonul patelar între ele.

Grefă din tendon ischiogambier:

Două tendoane ischiogambiere (semitendinos și gracilis) sunt prelevate din partea inferioară și internă a genunchiului. Fiecare tendon este pliat în jumătate pentru a crea un total de patru fascicule tendinoase. Astăzi, grefele din tendon ischiogambier sunt cele mai frecvent utilizate în reconstrucția LIA.

Grefă din tendon cvadriceps:

O porțiune de tendon, cu o grosime de aproximativ 8-9 mm, este prelevată din tendonul cvadricepsului, situat chiar deasupra rotulei, pentru a înlocui LIA rupt.

De ce se introduce un dren în genunchi după chirurgia LIA?

După intervenția chirurgicală, este crucial să se elimine în siguranță orice sânge scurs în zona chirurgicală. În majoritatea intervențiilor, un tub mic (dren) este introdus pentru a permite drenarea sângelui din locul operației.

În chirurgia LIA, un dren este lăsat în interiorul articulației genunchiului timp de aproximativ 24 de ore. Odată ce fluxul sanguin prin dren se oprește, acesta este îndepărtat. Prezența unui dren în genunchi nu împiedică pacientul să meargă.

Când pot începe să merg după chirurgia LIA?

Dacă se efectuează doar chirurgia LIA (fără reparare de menisc sau chirurgie de cartilaj), pacientul poate începe să meargă la doar câteva ore după operație. Managementul durerii este factorul cheie în acest proces.

Când pot începe să alerg după chirurgia LIA?

Alergarea ușoară poate fi permisă încă din a treia lună după intervenția chirurgicală, cu condiția ca forța musculară a pacientului să fie adecvată. Forța musculară este evaluată folosind testul de genuflexiune pe un singur picior. Dacă pacientul poate efectua acest test corect și cu repetările necesare, este considerat pregătit să înceapă exercițiile de alergare fără probleme.

De ce genunchiul meu scoate sunete după chirurgia LIA? Este normal? 

Este normal ca genunchiul să scoată sunete în primele luni după chirurgia LIA. Totuși, dacă sunetele sunt însoțite de durere, această problemă ar trebui evaluată suplimentar. Durerea împreună cu sunetele poate indica o problemă potențială în interiorul articulației.

Principalul motiv pentru sunetele din genunchi după chirurgia LIA este pierderea masei musculare a cvadricepsului. Mușchii cvadricepsului slăbiți modifică biomecanica rotulei, provocând apariția sunetelor. Odată ce forța musculară este restabilită, aceste sunete dispar de obicei.

Un alt motiv pentru sunete este schimbarea proprietăților lichidului sinovial din interiorul articulației după intervenția chirurgicală. O scădere a vâscozității acestui lichid poate provoca sunete anormale de la suprafețele cu care rotula intră în contact. Această afecțiune se rezolvă de obicei în timp, pe măsură ce lichidul revine la normal.

Ce pot face pentru a mă recupera rapid după chirurgia LIA?

O recuperare rapidă și eficientă după chirurgia LIA necesită o atenție deosebită la câțiva factori cheie. Participarea regulată la programele de fizioterapie și reabilitare, respectarea exercițiilor recomandate de medic și evitarea activității excesive sunt cruciale. Iată câteva sfaturi:

Sfatul 1:

Înainte de operație, învățați cum să vă activați mușchii cvadricepsului sub îndrumarea unui fizioterapeut. În perioada postoperatorie timpurie, activați-vă cvadricepsul în timpul mersului, când vă ridicați din pat sau când suportați greutatea. Beneficiul acestui lucru este semnificativ – reduce sarcina asupra grefei în stadiile incipiente, minimizează umflarea și edemul și asigură un proces de reabilitare mai ușor și mai rapid.

Sfatul 2:

Reabilitarea este un proces lung, iar răbdarea este esențială. Progresul pas cu pas prin etapele de reabilitare este crucial. Acest interval de timp este natural pentru procesul de recuperare. Încercarea de a reveni la jocul competitiv sau la meciuri (revenirea la joc) înainte ca grefa de tendon să se fi fuzionat complet cu osul este extrem de riscantă. În prezent, cel mai devreme timp recomandat pentru revenirea la sport este după a 9-a lună.

Sfatul 3:

Realizarea extensiei complete a genunchiului după operație este extrem de importantă. În special după reconstrucția LIA folosind tendoanele ischiogambiere, plasarea unei perne sub genunchi pentru a reduce durerea poate părea confortabilă. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la o pierdere a mișcării și poate întârzia procesul de reabilitare. În schimb, așezați perna sub călcâi pentru a vă asigura că genunchiul este complet extins. Dacă durerea este severă, perna poate rămâne sub genunchi pentru perioade scurte, dar evitați utilizarea prelungită în această poziție.

De ce unii sportivi revin la sport la timp după chirurgia LIA, în timp ce alții sunt întârziați?

Există mai multe motive pentru aceasta. Cel mai semnificativ factor este dacă au apărut alte leziuni la genunchi pe lângă ruptura LIA. O leziune a LIA nu este o simplă leziune ligamentară – implică adesea dislocarea temporară a articulației genunchiului și apoi realinierea acesteia în câteva milisecunde în timpul traumei. În funcție de severitatea traumei, pot apărea rupturi de menisc, leziuni ale ligamentelor colaterale, leziuni ale ligamentului încrucișat posterior, leziuni de cartilaj sau chiar fracturi intra-articulare.

De exemplu, să presupunem că o ruptură de LIA este însoțită de o ruptură de menisc lateral care necesită suturi. În acest caz, suportul de greutate pe menisc trebuie evitat în timpul procesului de vindecare. Acest lucru necesită de obicei ca pacientul să utilizeze două cârje și să evite suportul de greutate timp de aproximativ o lună. Această întârziere poate duce la pierderea masei musculare, pierderea propriocepției și o gamă limitată de mișcare în articulație.

Toate aceste probleme pot fi abordate și îmbunătățite printr-o reabilitare adecvată, dar atletul va avea nevoie de o perioadă mai lungă de reabilitare pentru a-și recupera ceea ce a pierdut. Acest lucru extinde termenul de revenire la sport, provocând stres psihologic pentru atlet și o potențială pierdere financiară din cauza întârzierii. Este important să reținem că mulți atleți profesioniști au contracte bazate pe participarea lor la meciuri.

Un alt factor critic este calitatea reabilitării post-chirurgicale. Pentru atleții profesioniști, acest proces implică adesea lucrul unu la unu cu un fizioterapeut timp de 2-3 ore, uneori chiar 4 ore pe zi, în fiecare zi.

Când ar trebui să fac chirurgia LIA?

Nu există un consens definitiv în literatura medicală pe acest subiect. Pe baza experienței mele, pacienții care și-au recăpătat aproape întreaga gamă de mișcare și au învățat să-și activeze mușchii cvadricepsului pot fi supuși intervenției chirurgicale în siguranță încă de la 1-2 zile după leziune.

Cât durează chirurgia LIA?

Dacă nu există probleme suplimentare, cum ar fi o ruptură de menisc sau o leziune de cartilaj care necesită intervenție, intervenția chirurgicală durează de obicei aproximativ o oră.

Ce tip de anestezie se utilizează în chirurgia LIA?

În chirurgia LIA, se administrează fie anestezie generală, fie anestezie spinală (regională).

Anestezia generală:

Pacientul este complet inconștient și nu simte nicio durere în timpul procedurii. În acest tip de anestezie, respirația pacientului este susținută printr-un tub plasat în trahee.

Anestezia spinală:

Pacientul este anesteziat de la brâu în jos printr-o injecție în partea inferioară a spatelui. Această metodă asigură, de asemenea, că nu se simte durere în timpul procedurii. În plus, pot fi administrate medicamente sedative pentru a ameliora stresul în timpul intervenției chirurgicale.

Alegerea anesteziei este o decizie luată colectiv de către medicul anestezist, chirurg și pacient.

Dacă o ruptură de menisc este prezentă în timpul chirurgiei LIA, se efectuează repararea meniscului în aceeași operație?

În timpul chirurgiei LIA, se efectuează o evaluare a daunelor chiar la început pentru a verifica alte leziuni. Dacă sunt prezente alte leziuni, acestea trebuie abordate în timpul aceleiași operații.

Dacă este necesară repararea meniscului sau o intervenție asupra cartilajului, aceste proceduri sunt esențiale. Ignorarea unor astfel de leziuni în timpul chirurgiei LIA poate duce la complicații în timpul reabilitării, necesitând o a doua intervenție chirurgicală și întârziind și mai mult revenirea la sport.

Pentru informații detaliate despre leziunile de menisc și tratamentele acestora, accesați acest link: [https://www.utkuerdemozer.com/en/meniscal-tears-and-treatments/].

Procesul de recuperare după chirurgia LIA 

Întrebări precum „Care este procesul de recuperare după chirurgia LIA?”, „Când mă voi recupera?”, „Când pot începe să fac sport?” și „Când pot reveni la jocuri?” se numără printre cele mai frecvente întrebări ale pacienților.

Mai jos, puteți citi despre procesul de recuperare, imediat după chirurgia LIA până la revenirea la sport.

Dacă nu există leziuni suplimentare la genunchi și s-a efectuat doar chirurgia LIA, pacientul poate începe să meargă cu cârje la câteva ore după intervenție, odată ce efectele anesteziei dispar. Iată o prezentare detaliată a procesului de recuperare după chirurgia LIA:

Etapele cheie în procesul de recuperare

Imediat după operație:

Odată ce anestezia își pierde efectul, pacientul poate folosi cârje pentru a merge la toaletă cu asistența unui medic, asistent medical sau fizioterapeut.

Materialele de pansament impermeabile permit pacienților să facă duș după operație. Alternativ, zona pansamentului poate fi învelită cu 3-4 straturi de folie de plastic.

Majoritatea pacienților pot merge cu o singură cârjă la o zi după operație, după îndepărtarea drenului. Drenul nu împiedică mersul, dar este îndepărtat pentru un confort sporit.

O singură schimbare de pansament este suficientă după îndepărtarea drenului.

Rănile chirurgicale se vindecă în 7-10 zile, după care pansamentele nu mai sunt necesare, iar rănile pot rămâne expuse.

Fizioterapia:

Fizioterapia începe în a doua zi după operație, cu ședințe de 5 zile pe săptămână. Durata fizioterapiei variază de la 2-3 luni, în unele cazuri, până la 6 luni.

Obiectivele sunt restabilirea amplitudinii de mișcare a articulației, recăpătarea forței musculare în jurul genunchiului și îmbunătățirea echilibrului și agilității.

Pacienții care urmează un program regulat de fizioterapie pot merge aproape normal în decurs de 2-3 săptămâni după operație.

Revenirea la muncă:

Pacienții cu munci de birou pot reveni la muncă în jurul celei de-a 10-a zile după operație.

Cei cu munci solicitante fizic ar trebui să aștepte până la împlinirea unei luni.

Alergare:

Alergarea este o preocupare comună, mai ales pentru sportivi. Pacienții pot începe alergarea ușoară la sfârșitul celei de-a doua luni, în funcție de forța musculară. Un test de genuflexiune pe un singur picior este utilizat pentru a evalua pregătirea. Dacă testul este efectuat corect, sesiunile scurte de alergare ușoară pot începe și pot crește treptat în durată.

Antrenament specific sportului:

La sfârșitul lunii a 4-a, pot începe exercițiile specifice sportului.

Revenirea completă la sport, inclusiv antrenamentele de echipă și jocurile, nu ar trebui să aibă loc înainte de a 9-a lună. Aceasta pentru a permite LIA-ului reconstruit suficient timp să se integreze cu osul.

Prezentare generală a cronologiei recuperării

Primele 20 de zile post-chirurgie

Controlul umflăturii și inflamației.

Restabilirea amplitudinii de mișcare a genunchiului: atingerea extensiei complete a genunchiului și limitarea flexiei la 90 de grade.

Exerciții de activare a cvadricepsului pentru a recăpăta controlul muscular.

Învățarea utilizării cârjelor: utilizarea unei singure cârje este ideală pentru primele 7-10 zile.

Mobilizarea rotulei de către un fizioterapeut pentru a preveni aderențele.

Învățarea exercițiilor izometrice, cum ar fi ridicările de picior drept.

Săptămânile 3-6 post-chirurgie

Dacă obiectivele inițiale sunt atinse, se progresează la Faza 2.

Flexia genunchiului crește de la 90 de grade la 120 de grade.

Se introduc exerciții de întărire, cum ar fi presele de picioare și mini-genuflexiunile.

Se inițiază exerciții de propriocepție.

Luna a 3-a post-chirurgie

Se pune accent pe exercițiile avansate de întărire, în special dezvoltarea cvadricepsului prin genuflexiuni mai profunde.

Încep programele de step-down și exercițiile de agilitate.

Presele de picioare și fandările sunt încorporate în rutina.

Săptămânile 14-22 post-chirurgie

Începe alergarea ușoară.

Programele de forță și flexibilitate continuă.

Se adaugă exerciții de agilitate specifice sportului.

Se introduc exerciții pliometrice.

22 de săptămâni și peste

Se încep exercițiile pliometrice avansate.

Sportivii revin la sport sub supravegherea unui medic sau a unui fizioterapeut sportiv experimentat.

Când dispare durerea după chirurgia LIA?

Durerea este cea mai pronunțată în primele 24 de ore post-chirurgical. Aceasta este gestionată cu analgezice intravenoase și aplicarea intensivă de gheață. Până în ziua a 5-a sau a 7-a, durerea scade semnificativ.

Activarea cvadricepsului în timpul mișcărilor precum mersul, șezutul și statul în picioare poate contribui, de asemenea, la reducerea durerii și a umflăturii.

Se utilizează materiale metalice în chirurgia LIA?

Da, se utilizează materiale metalice pentru a fixa grefa în interiorul tunelurilor osoase. Aceste componente sunt foarte mici și nu trebuie îndepărtate.

Trebuie îndepărtate implanturile?

Implanturile utilizate în chirurgia LIA nu dăunează corpului și pot rămâne permanent. Nu este necesară îndepărtarea lor.

Nu pot îndoi genunchiul după chirurgia LIA. Cum pot să-l îndoi?

Dificultatea de a îndoi genunchiul după chirurgia LIA este o problemă comună și, de obicei, temporară. Principalele cauze sunt umflăturile post-chirurgicale și durerea.

Recăpătarea mobilității genunchiului după chirurgia LIA este crucială. Respectați cu atenție instrucțiunile medicului și fizioterapeutului dumneavoastră și evitați să încercați să măriți singur amplitudinea de mișcare a genunchiului.

Genunchiul are două mișcări primare: extensia (îndreptarea genunchiului) și flexia (îndoirea genunchiului). Atingerea extensiei complete devreme după operație este critică. Dacă aceasta este întârziată, abordarea problemei devine mai dificilă. Pentru a preveni acest lucru, așezați o pernă sub călcâi, nu sub genunchi, în timpul repausului sau somnului.

Mulți pacienți consideră că plasarea unei perne sub genunchi ameliorează durerea, dar acest lucru poate menține genunchiul într-o poziție îndoită, ducând la probleme pe termen lung. Asigurați-vă întotdeauna că perna este plasată sub călcâi pentru a menține genunchiul drept.

Restabilirea flexiei genunchiului este, în general, mai ușoară, dar ar trebui ghidată de un fizioterapeut experimentat.

Obiective de flexie a genunchiului:

Până la sfârșitul primelor 2 săptămâni: atingeți 90 de grade de flexie a genunchiului.

Până la săptămânile 2-4: atingeți 120 de grade de flexie a genunchiului.

Exerciții pentru îmbunătățirea flexibilității genunchiului

Alunecări ale călcâiului: Întindeți-vă pe spate și trageți încet călcâiul spre dumneavoastră.

Ridicarea piciorului drept: În timp ce stați întins pe spate, ridicați piciorul drept în sus.

Împinsul în perete: Stați în picioare și împingeți-vă de un perete cu mâinile în timp ce extindeți piciorul înapoi.

Îndoiri ale genunchiului: În timp ce vă țineți de un scaun, îndoiți genunchiul înapoi.

Exerciții de echilibru: Stați pe un picior și mențineți-vă echilibrul.

Posibile complicații după chirurgia LIA

Umflarea genunchiului: Umflarea este cea mai comună problemă după chirurgia LIA. Deși temporară, poate întârzia recuperarea. Predarea exercițiilor de activare a cvadricepsului pacientului este esențială pentru a reduce umflarea. Angajarea cvadricepsului în timpul activităților precum șezutul, statul în picioare, mersul și ridicarea piciorului reduce semnificativ umflarea. Aplicarea gheții poate ajuta, de asemenea, la gestionarea umflăturii. Dacă umflarea devine severă, consultați imediat chirurgul.

Dificultate în atingerea extensiei complete a genunchiului: Incapacitatea de a îndrepta complet genunchiul după chirurgia LIA este o problemă serioasă care trebuie abordată prompt. Cea mai comună cauză este plasarea incorectă a pernei sub genunchi în timpul recuperării. Plasarea unei perne sub călcâi în timpul repausului asigură că genunchiul rămâne drept, prevenind această problemă.

Mobilitate restricționată: Succesul procesului de fizioterapie este la fel de important ca și succesul intervenției chirurgicale în sine. Un proces de reabilitare inadecuat poate duce la slăbiciune musculară, mobilitate limitată, incapacitatea de a suporta greutatea și frica de mișcare. Urmărirea atentă a programului de fizioterapie de către chirurg este crucială pentru a evita aceste probleme. În cazuri rare, se poate dezvolta o afecțiune numită artrofibroză.

Infecția: Deși rară, există un ușor risc de infecție după chirurgia LIA. Se iau măsuri preventive pentru a minimiza acest risc. Detectarea precoce a infecției este critică. Semnele de infecție includ o creștere bruscă a durerii (similară cu durerea resimțită imediat după operație), roșeață în jurul genunchiului și febră. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Experiențele pacienților după chirurgia LIA

Experiențele pacienților oferă informații valoroase despre procesul de recuperare după chirurgia LIA. Partajarea acestor experiențe poate încuraja și informa alți pacienți.

Feedback-ul pacienților:

• „Când am fost supus chirurgiei LIA cu Dr. Utku Erdem Özer, am fost profund recunoscător pentru expertiza și îngrijirea sa. Am fost bine informat înainte de operație și ghidat pas cu pas prin procesul de recuperare. Datorită cunoștințelor și experienței sale, am avut o recuperare ușoară, fără nicio grijă.”

Câte zile de odihnă sunt necesare după chirurgia LIA?

De obicei, se acordă 3-4 săptămâni de concediu medical după chirurgia LIA. Odihna în prima săptămână este esențială pentru a reduce umflarea. Revenirea treptată la activitățile zilnice este posibilă după această perioadă inițială de recuperare.

Diferențe între chirurgia LIA și cea de menisc

Chirurgia LIA implică reconstrucția ligamentului deteriorat cu o grefă (de obicei din tendoanele proprii ale pacientului) pentru a restabili și menține stabilitatea genunchiului. Această procedură este de obicei efectuată artroscopic.

Chirurgia meniscului, pe de altă parte, abordează rupturile cartilajului absorbant de șocuri al genunchiului. Implică repararea sau îndepărtarea meniscului deteriorat și este, de asemenea, efectuată artroscopic.

Costul chirurgiei LIA în 2025

Costul chirurgiei LIA în 2025 variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv tehnicile utilizate și starea pacientului. Din acest motiv, recomandăm pacienților care planifică o intervenție chirurgicală LIA să ne contacteze prin canalele noastre de comunicare pentru a obține informații detaliate despre cost și procedură.

Concluzie

Odată cu progresele tehnologice din ultimii ani, rata de succes a chirurgiei LIA s-a îmbunătățit semnificativ, iar rata de revenire la joc pentru sportivi a crescut.

Chirurgia LIA este o procedură extrem de tehnică, și este esențial să se plaseze ligamentul reconstruit în exact aceeași poziție ca LIA original rupt. Cea mai comună cauză a eșecului chirurgiei LIA este poziționarea incorectă a tunelurilor osoase.

Procesul de fizioterapie postoperatorie este la fel de important ca și succesul intervenției chirurgicale în sine. În această perioadă, pacienții ar trebui să fie monitorizați îndeaproape atât de chirurgul ortoped, cât și de fizioterapeut.

Pentru fotbaliștii care sunt supuși chirurgiei LIA, revenirea la antrenamentele de echipă și meciuri durează de obicei 9-12 luni. Este crucial ca pacienții să rămână răbdători și dedicați tratamentului lor în timpul acestei perioade de recuperare.

Vă mulțumim că ați citit articolul nostru. Nu ezitați să vizitați pagina noastră de pornire la utkuerdemozer.com pentru mai multe informații.