Ce este un tendon flexor (flexor)?
Tendoanele flexoare sunt structuri puternice de țesut conjunctiv care conectează mușchii din partea anterioară a brațului la oasele degetelor și ale policelui, pe partea interioară a încheieturii mâinii. Aceste tendoane ne permit să îndoiem încheietura mâinii, să ținem o ceașcă de ceai, să ne încheiem cămașa, să deschidem borcane și să efectuăm activități zilnice care necesită îndoirea degetelor și a policelui.
Cum se produc leziunile tendoanelor flexoare?
Leziunile tendoanelor flexoare apar de obicei în urma unei tăieturi cu un obiect ascuțit pe partea interioară a mâinii. Leziunile pot apărea și din cauza sportului sau a afecțiunilor artritice. Pintenii osoși asociați cu artrita sau lichidul inflamator articular pot uza și, uneori, rupe tendoanele flexoare.
Care sunt simptomele unei leziuni de tendon flexor?
Simptomele unei leziuni de tendon flexor includ durere, umflătură, sensibilitate la atingere și incapacitatea de a îndoi degetul.
Atunci când vă tăiați la mână, poate fi o simplă tăietură a pielii, sau unul sau mai multe tendoane flexoare ale degetului ar putea fi, de asemenea, tăiate în timpul acestei leziuni. După ce vă tăiați la mână, atunci când încercați să vă mișcați degetele, medicul verifică mișcarea acestora pentru a determina dacă există o leziune a tendonului.
Ce este „Jersey Finger”?
În mod tipic, „Jersey Finger” apare atunci când degetul este prins în echipamentul (jersey-ul) sau îmbrăcămintea unui alt jucător. Tendonul exercită o forță mare la capătul osului, rupând osul în punctul de atașare a tendonului, mai degrabă decât rupând tendonul în sine.
Cum se recunosc leziunile tendoanelor flexoare?
Tăieturile pe partea interioară a mâinii-încheieturii trebuie luate în serios. O leziune de tendon flexor este gravă. Pentru a determina care tendoane sunt afectate, acestea sunt testate individual. Dacă leziunea este cauzată de sticlă sau alte fragmente, se poate efectua o radiografie.
Cum se tratează leziunile tendoanelor flexoare?
Tendoanele tăiate sau rupte nu se vindecă de la sine și necesită intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, capetele tăiate ale tendonului sunt localizate și suturate.
La ce se poate aștepta pacientul în perioada postoperatorie?
Tendoanele sunt alcătuite din celule vii. Dacă capetele tăiate ale tendonului pot fi readuse împreună, vindecarea începe atât de la celulele din interior, cât și de la țesuturile din exteriorul tendonului.
Intervenția chirurgicală cât mai rapidă după tăierea unui tendon flexor crește succesul tratamentului. Există multe modalități de a repara un tendon tăiat, iar anumite tipuri de tăieturi necesită un tip specific de reparare. La nivelul degetului, este important să se protejeze anumite structuri de tip scripete (pulley). Există foarte puțin spațiu între tendon și structurile scripete pentru a realiza o reparare. Dacă nervii și vasele de sânge din apropierea tendonului sunt deteriorate în timpul tăieturii, ar putea fi necesară și repararea acestora.
Care este procesul după o intervenție chirurgicală de tăiere a tendonului flexor?
După operație și în funcție de tipul tăieturii, zona lezată este imobilizată cu o atelă pentru a limita mișcarea. Un program special de mișcare limitată poate fi început în prima săptămână.
Reabilitarea specializată este adesea necesară după intervențiile chirurgicale pe tendoanele flexoare. Dacă mișcarea neprotejată a degetului începe prea devreme, repararea tendonului este probabil să fie afectată, iar tendonul se poate rupe. După 4-6 săptămâni, degetele pot începe să se miște lent și cu rezistență. Vindecarea completă are loc în primele trei luni după reparare.
Dacă este dificil să îndoiți degetul folosind propria forță musculară, ar putea însemna că tendonul reparat s-a separat sau că există aderențe în țesutul lezat. Cicatricea rezultată în urma reparării tendonului este o parte normală a procesului de vindecare. Cu toate acestea, în unele cazuri, cicatricea (țesutul cicatricial) poate îngreuna foarte mult îndoirea și îndreptarea degetului. În funcție de leziune, pot fi necesare tratamente suplimentare pentru a slăbi țesutul lezat și a preveni interferența acestuia cu mișcarea degetului. Dacă reabilitarea mâinii nu reușește să obțină vindecarea, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elibera țesutul lezat din jurul tendonului.
