Afecțiunea în care tenosinovita stenozantă inflamatorie a tendonului flexor, cauzată de constricția tecii tendinoase sub structura specială (scripete A1) a tendoanelor de flexie (flexoare) din mână, se numește Boala degetului în resort (Trigger Finger Disease). În degetul care este deosebit de problematic dimineața, la prima ridicare, tendonul se blochează și se fixează după mișcarea de îndoire. Pacienții trebuie, de obicei, să deschidă forțat degetul îndoit cu cealaltă mână, într-un mod dureros. Scripetele A1 constrâns poate provoca uzura și chiar ruperea tendonului.
Cine este afectat de Boala Degetului în Resort?
Boala degetului în resort este mai frecvent întâlnită la persoanele cu diabet, afecțiuni tiroidiene și boli reumatice inflamatorii (cum ar fi Artrita Reumatoidă). Cu toate acestea, este adesea observată la persoane care nu au alte afecțiuni. Aceasta poate fi, de asemenea, rar întâlnită la nou-născuți.
Care sunt Simptomele Bolii Degetului în Resort?
Simptomele degetului în resort sunt umflarea, o masă sensibilă în palmă, o senzație de blocaj în articulația degetului în timpul mișcării de flexie a degetului și durere în timpul mișcării de flexie sau de îndreptare a degetului. Diagnosticul este stabilit de obicei printr-un examen fizic. Testele de laborator, metodele imagistice precum RMN-ul și ecografia, nu sunt de obicei necesare.
Cum se realizează Tratamentul Bolii Degetului în Resort?
Problemele degetului în resort se vindecă rar de la sine, fără un tratament special. Dacă se vindecă, de obicei se întâmplă în prima lună de la debut. Dacă degetul în resort nu este tratat, poate provoca rigiditate articulară și aderențe ale tendonului flexor. Aceste condiții fac tratamentul mai dificil și reduc șansele de succes ale acestuia.
Injecția cu Corticosteroizi Ghidată Ecografic pentru Tratamentul Degetului în Resort
Tratamentul degetului în resort are ca scop relaxarea scripetelui constrâns (scripetele A1) printr-o injecție cu corticosteroizi. Corticosteroidul este aplicat în zona din jurul scripetelui folosind ghidaj ecografic. Injecțiile fără ecografie prezintă riscul de a fi efectuate în interiorul tendonului. Injecțiile cu corticosteroizi efectuate în interiorul tendonului îl pot slăbi și pot provoca ruperea acestuia.
Succesul injecției cu corticosteroizi în cazul degetului în resort la nivelul policelui este mai scăzut. Succesul injecției cu corticosteroizi în cazul degetului în resort la nivelul celorlalte degete este între 60-90%.
Cum se realizează Chirurgia Degetului în Resort?
Dacă degetul în resort nu se ameliorează după o singură injecție cu corticosteroizi sau dacă reapare după o anumită perioadă de timp, se planifică intervenția chirurgicală.
În chirurgia degetului în resort, se accesează scripetele constrâns printr-o incizie mică deasupra acestuia, scripetele (scripetele A1) este eliberat, iar pielea este suturată.
Ce tip de Anestezie este Potrivit pentru Chirurgia Degetului în Resort?
Se realizează anestezie generală sau anestezie regională (întregul braț este amorțit). Anestezia locală nu este foarte preferată. Aceasta se datorează faptului că nervii senzitivi ai degetului trec pe ambele părți ale tendonului ce urmează a fi eliberat în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a preveni deteriorarea acestor nervi în timpul operației, este necesar să se vizualizeze bine câmpul chirurgical. Pentru a realiza acest lucru, un garou este plasat temporar pe brațul superior pentru a opri fluxul sanguin. Garoul oprește fluxul sanguin prin crearea de presiune. În cazul aplicării anesteziei locale care vizează doar zona chirurgicală, pacientul nu simte durere la locul intervenției chirurgicale, dar resimte durere la nivelul unde a fost plasat garoul. Din acest motiv, alegerea anesteziei în chirurgia degetului în resort este fie anestezia generală, fie anestezia regională.
Care este procesul postoperator după Chirurgia Degetului în Resort?
Plaga chirurgicală se vindecă în decurs de 10-14 zile. În această perioadă, contactul cu apa trebuie evitat la nivelul zonei operate. După intervenția chirurgicală, mișcarea degetului este permisă.
