Ayakta doğuştan fazla bir kemik olan aksesuar naviküler, birçok kişide belirti vermeden varlığını sürdürebilirken, bazı bireylerde ağrıya ve hareket kısıtlılığına yol açabilir.
Özellikle aktif yaşam süren kişilerde ya da uygun olmayan ayakkabı kullanımı gibi faktörlerle belirtiler belirgin hale gelebilir. Eğer aksesuar navikülerden kaynaklanan ağrı veya hareket kısıtlılığından şüpheleniliyorsa, durumun ilerlemesini ve daha fazla rahatsızlık oluşmasını önlemek için derhal bir ortopedi uzmanına veya ayak cerrahisi konusunda deneyimli bir uzmana başvurmak önemlidir.
Op. Dr. Utku Erdem Özer, İstanbul'da ayak ve ayak bileği cerrahisi ile ortopedi alanında uzman bir cerrah olarak, aksesuar naviküler kaynaklı sorunların tedavisinde bilgi, anlayış ve geniş bir deneyime sahiptir. Detaylı bilgi için WhatsApp’tan bize ulaşabilirsiniz!
Aksesuar Naviküler Kemik Nedir?
Aksesuar naviküler kemik, ayakta naviküler kemiğine ek olarak doğuştan bulunan ekstra bir kemiktir. Ayağın iç tarafında yer alır ve bazı bireylerde fark edilmeden hayat boyu varlığını sürdürürken, bazı kişilerde ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olabilir.
Aksesuar Naviküler Belirtileri Nelerdir?
Aksesuar naviküler genellikle belirti vermez, ancak belirti gösterdiğinde şu semptomlar görülebilir:
Ayak tabanında veya iç kısmında ağrı
Şişlik ve hassasiyet
Uzun süre ayakta durma veya yoğun aktivite sonrası ağrının artması
Uygun olmayan ayakkabıların baskısıyla rahatsızlık hissi
Özellikle sporcularda sıkça görülen bu durum, ayakta stres kırıkları veya diğer aşırı kullanım yaralanmalarıyla ilişkilendirilebilir. Ayakta stres kırıkları hakkında daha fazla bilgiye ulaşarak benzer durumlar hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz.
Aksesuar Naviküler Tanısı Nasıl Konur?
Tanı, detaylı bir fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konulur. Röntgen, MR veya BT taramaları, aksesuar navikülerin konumu ve çevre dokularla ilişkisi hakkında bilgi sağlar.
Aksesuar Naviküler Kemik Sendromu Tedavi Yöntemleri
Aksesuar Naviküler Kemik Sendromu tedavisinde öncelikle ameliyat dışı yöntemler tercih edilir:
Dinlenme ve aktivite kısıtlaması
Ortopedik tabanlık ve uygun ayakkabı kullanımı
Ağrı ve inflamasyonu azaltmak için ilaç tedavisi
Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları
Ayrıca, tedavi ve rehabilitasyon süreciyle ilgili sorularınız için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
Aksesuar Naviküler Kemik Sendromu Ameliyatı
Ameliyat dışı yöntemlerin yeterli olmadığı durumlarda Aksesuar Naviküler Kemik Sendromu Ameliyatı düşünülebilir. Cerrahi işleme karar verirken aksesuar naviküler kemiğe eşlik eden aşağıda detaylıca anlattığım iki ayrı sonunun olup olmadığına bakılır. Bunlar:
Posterior tibial tendon disfonksiyonu
Aksesuar naviküler kemiğin tedavisinde konservatif yaklaşımlar genellikle ilk tercih olsa da, bazı vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Benzer şekilde, aşil tendonu kopması gibi diğer ciddi ayak ve ayak bileği yaralanmaları için Aşil Tendon Kopması ve Ameliyatı başlıklı yazımızı okuyabilirsiniz.
Aksesuar Naviküler Kemik ve Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu
Aksesuar naviküler kemik, posterior tibial tendonun naviküler kemiğe yapıştığı bölgede bulunur ve tendonun işlevini etkileyebilir. Posterior tibial tendon, ayağın iç kavsini destekleyerek ayak bileğini stabilize eder. Ancak aksesuar kemik, bu noktada sürtünme ve baskıya neden olarak tendonun zayıflamasına yol açabilir.
Nedenleri:
Kronik Aşırı Kullanım: Uygun olmayan ayakkabı ve yoğun aktivite.
Tekrarlayan Mikrotravmalar: Spor aktiviteleri.
Anatomik Varyasyonlar: Belirgin aksesuar kemik yapıları.
Belirtiler:
Ayağın iç kısmında ağrı ve hassasiyet
Düz tabanlık
Aktiviteyle artan ağrı
Şişlik ve güçsüzlük
Tanı:
Fizik Muayene ve Görüntüleme Teknikleri (Röntgen, ultrason, MRG)
Tedavi:
Ameliyat Dışı: Dinlenme, uygun ayakkabı, fizik tedavi, ilaçlar
Enjeksiyonlar: Kortizon iğnesi, PRP tedavisi, eksozom tedavisi
Ameliyat: Aksesuar kemiğin çıkarılması, tendon onarımı
Aksesuar Naviküler Kemik, Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu (PTTD) ve Erişkin Edinilmiş Düz Tabanlık
Aksesuar naviküler kemik, posterior tibial tendon disfonksiyonu (PTTD) ve erişkin edinilmiş düz tabanlık (AAFD) birbiriyle ilişkilidir ve ayakta ağrı ve deformiteye neden olabilir.
1. Nedenleri:
Aksesuar Kemik: Tendon yapışma noktasında zayıflık ve baskıya yol açar.
PTTD: Tendon zayıfladıkça ayak kavsi çöker.
Düz Tabanlık: Zamanla kalıcı deformite ve fonksiyon kaybı gelişir.
2. Belirtiler:
Ayağın iç kısmında ağrı ve şişlik
Ayak kavsinde çökme
Aktivite sonrası ağrı artışı
Ayak bileğinde güçsüzlük ve dengesizlik
3. Tanı:
Fizik Muayene: Kavisin ve tendonun durumu değerlendirilir.
Görüntüleme: Röntgen, MRG, Ultrason
4. Tedavi:
Konservatif:
Dinlenme, uygun ayakkabı ve tabanlık
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
Kortizon, PRP, eksozom enjeksiyonları
Cerrahi:
Aksesuar kemiğin çıkarılması
Tendon onarımı ve güçlendirme
Ayak kavsi rekonstrüksiyonu
Aksesuar Naviküler Ameliyatı Riskleri
Aksesuar naviküler ameliyatı, genellikle şiddetli ağrı veya deformite durumlarında önerilir. Ameliyat, aksesuar kemiğin çıkarılması ve tibialis posterior tendonunun onarılması gibi işlemleri içerir. Ancak, her cerrahi müdahale gibi, bu ameliyat da belirli riskler taşır.
En yaygın riskler arasında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı bulunur. Ayrıca, ameliyat sonrası iyileşme sürecinde ağrının devam etmesi veya tendon fonksiyonlarının tam olarak geri kazanılamaması mümkündür. Bu nedenle, cerrahi müdahale kararı dikkatlice değerlendirilmelidir.
Ameliyat Riskleri:
Enfeksiyon: Cerrahi alan enfekte olabilir.
Sinir Hasarı: Ayağın sinirlerinde hassasiyet kaybı oluşabilir.
Uzun İyileşme Süreci: Ameliyat sonrası tam iyileşme birkaç ay sürebilir.
Sonuç
Aksesuar naviküler kemik, çoğu zaman fark edilmeden yaşam boyu varlığını sürdürebilirken, bazı bireylerde ağrı, hareket kısıtlılığı ve hatta düz tabanlık gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Erken tanı ve doğru tedavi, bu rahatsızlığın ilerlemesini ve kalıcı hasar oluşumunu önlemede kritik öneme sahiptir.
Ameliyat dışı yöntemlerle başlayan tedavi süreci, gerektiğinde cerrahi müdahalelerle desteklenerek hastaların yaşam kalitesinin artırılması hedeflenir.
Op. Dr. Utku Erdem Özer’in uzmanlığı ve geniş cerrahi deneyimi sayesinde, aksesuar naviküler ve ilişkili durumlar etkili bir şekilde tedavi edilebilmekte ve hastalar sağlıklı, ağrısız bir yaşama kavuşabilmektedir. Sağlığınız için ayak sağlığınızı ihmal etmeyin ve belirtiler ortaya çıktığında bir uzmana başvurmayı geciktirmeyin.
