تمزق وتر العرقوب هو إصابة خطيرة، تحدث بشكل خاص لدى الأفراد النشطين الذين يمارسون الرياضة. يحدث عادة أثناء حركة مفاجئة، وفي لحظة التمزق، قد يشعر الشخص بألم شديد، فجوة في الكعب، فقدان قوة الدفع في القدم، وأحيانًا يسمع صوت “فرقعة”.
يتطلب تمزق وتر العرقوب إجراء جراحة لوتر العرقوب لأن الأطراف الممزقة للوتر تحتاج إلى خياطة معًا. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى قيود طويلة الأمد في الحركات الأساسية مثل المشي والجري.
ما هو وتر العرقوب؟
يقع وتر العرقوب في الجزء الخلفي من الكاحل. يربط عضلات الساق التي تبدأ من خلف الركبة وتمتد إلى أسفل الساق الخلفية بعظم الكعب.
وظيفته الرئيسية هي توجيه القدم للأسفل (مثل الضغط على دواسة الغاز أو الفرامل). إنه أكبر وتر في جسم الإنسان. يحمل وتر العرقوب حملاً ثقيلاً، خاصة أثناء المشي والجري والقفز.
كيف يحدث تمزق وتر العرقوب؟
يمكن أن يحدث أثناء ممارسة الرياضات مثل كرة القدم أو كرة السلة، عادة في بداية أو نهاية حركة القفز. قد يحدث أيضًا في الحياة اليومية – على سبيل المثال، عند الانتقال من المشي إلى الجري، أو عند القفز من مكان مرتفع مثل جدار. إذا تقلصت عضلات الساق فجأة وبقوة، يمكن أن يتمزق وتر العرقوب.
لماذا يحدث تمزق وتر العرقوب؟
يحدث تمزق وتر العرقوب غالبًا أثناء ممارسة الرياضة، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب حتى الإجهاد البسيط في حدوثه. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- أنشطة رياضية مكثفة: خاصة كرة السلة وكرة القدم، التي تتضمن انطلاقات وتوقفات مفاجئة.
- العمر والتدهور: مع تقدمنا في العمر، تفقد الأوتار مرونتها، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.
- الحركات المفاجئة: حتى خارج الرياضة، يمكن أن تؤدي الانطلاقات المفاجئة أو التغيرات السريعة في الاتجاه إلى وضع ضغط زائد على الوتر، مما يؤدي إلى تمزقه.
ما هي أعراض تمزق وتر العرقوب؟
في لحظة الإصابة، قد تسمع صوت فرقعة يمكن أن يسمعه الأشخاص القريبون أيضًا. يحدث الألم والتورم مباشرة فوق وتر العرقوب. أهم علامة هي صعوبة المشي. معظم المرضى لا يمكنهم توجيه قدمهم للأسفل (الحركة المستخدمة عند الضغط على دواسة الفرامل أو الغاز).
الأعراض الشائعة لتمزق وتر العرقوب
- صوت فرقعة: في وقت الإصابة، قد يحدث صوت فرقعة عالي بما يكفي ليسمعه الآخرون.
- الألم: يظهر الألم والتورم فوق وتر العرقوب في الجزء الخلفي من الكاحل.
- صعوبة المشي: بمجرد تمزق وتر العرقوب، يفقد وظيفته، مما يؤدي إلى صعوبات كبيرة في المشي. معظم المرضى لا يمكنهم توجيه قدمهم للأسفل (حركة دواسة الفرامل – الغاز).
- التورم والحساسية: قد تصبح المنطقة حول وتر العرقوب متورمة وحمراء وحساسة للمس.
- عدم القدرة على الوقوف على أطراف الأصابع: لا يستطيع المرضى رفع كعبهم عن الأرض والوقوف على أصابعهم.
- فجوة في عضلة الساق: قد يتم الشعور بفجوة أو فراغ تحت الجلد في موقع التمزق.
- العرج وصعوبة الوقوف: غالبًا ما يتسبب المشي في العرج، ويصبح الوقوف بشكل مستقيم صعبًا.
- عدم الاستجابة في اختبار طومسون: عادةً، يؤدي ضغط عضلة الساق إلى تحريك القدم للأسفل. إذا كان الوتر ممزقًا، لا يحدث هذا التحرك.
كيف يتم إجراء جراحة وتر العرقوب؟
تُجرى الجراحة من خلال شق موازٍ بجانب الوتر الممزق. يتم إجراء قطع بحوالي 5 سم لكشف طرفي الوتر الممزق. بعد تنظيف حواف التمزق، يتم خياطة الوتر معًا باستخدام خيوط قوية بتقنية إصلاح خاصة. يتم إغلاق الجلد بخيوط لا تتطلب الإزالة. بمجرد اكتمال الإغلاق، يتم وضع ضمادة مقاومة للماء لتغطية الجرح.
كما الدكتور أوب. د. أوتكو إردم أوزر , لا أستخدم جبيرة تقليدية بعد جراحة وتر العرقوب. بدلاً من ذلك، أفضل وضع حذاء جبيرة. عند تركيب حذاء الجبيرة، يتم وضع ثلاثة أسافين تحت الكعب لمنع تمدد خيوط الوتر وتخفيفها في المرحلة المبكرة.
يمكنك مشاهدة جراحة إصلاح وتر العرقوب التي يجريها الدكتور أ. د. أتكيو إرديم أوزر بالنقر على الرابط.
في الحالات التي يتم فيها وضع الجبيرة، يتم وضع القدم للأسفل عند الكاحل ويتم وضع جبيرة تمتد من أسفل الركبة إلى أصابع القدم. في الأسبوع الثالث، يتم إزالة هذه الجبيرة واستبدالها بحذاء جبيرة جاهز.
التعافي بعد جراحة إصلاح وتر العرقوب
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، يتم التركيز على التحكم في الألم وشفاء الجرح. لتقليل الألم والسيطرة على التورم، يُنصح المرضى عادةً بالراحة، ووضع الثلج، وتناول الأدوية المسكنة الموصوفة.
بالإضافة إلى ذلك، يُوصى برفع الساق والمشي دون تحميل الوزن أثناء استخدام أحذية داعمة مثل حذاء ذو كعب عالي أو حذاء مشي. يوضح ما يلي عملية التعافي في الأسابيع بعد الجراحة:
التعافي خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الجراحة
إذا وافق طبيبك، قد يتم تسريحك والعودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد جراحة وتر العرقوب. قد يستمر الألم الخفيف لمدة 1-2 يوم ويمكن التحكم فيه بواسطة مسكنات الألم الفموية.
دون وضع وزن على الساق التي أجريت عليها الجراحة واستخدام عكازين، يمكنك التحرك في المنزل، الذهاب إلى الحمام، أخذ دش، وحتى العودة إلى ساعات العمل القصيرة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لتقليل الألم والتورم، من المهم الاستلقاء في السرير مع رفع الساق فوق مستوى القلب بوضع وسادة تحتها.
عادةً ما يتم فحص الجرح وتغيير الضمادة بعد أسبوع من الجراحة. بعد ذلك، يمكنك بدء تمارين الورك والركبة تحت إشراف المعالج الفيزيائي الخاص بك. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، من المتوقع أن يكون الجرح قد شُفي وعادةً لا يتطلب تغييرات إضافية في الضمادة.
خلال هذه الفترة، بالإضافة إلى العلاج اليدوي وتمارين الورك والركبة التي تُجرى تحت الإشراف الطبي، يتم بدء تمارين الأصابع. قبل نهاية الأسبوع الثالث، يجب تجنب تحريك وتر العرقوب الذي تم إصلاحه بشكل نشط.
التعافي بين الأسبوع الثالث والثامن
خلال الأيام الـ21 الأولى، يجب عدم وضع أي وزن على الساق التي أجريت عليها الجراحة. يمكن للقدم أن تلمس الأرض داخل الحذاء، ولكن لا يجب وضع أي حمل. بعد 21 يومًا، يُسمح بتحمل الوزن جزئيًا باستخدام العكازات.
في نهاية الأسبوع الثالث، يتم إزالة أول الأسافين الثلاثة داخل حذاء الجبيرة. في نهاية الأسبوع الرابع، يمكنك المشي باستخدام العكازات أثناء تحميل الساق التي أجريت عليها الجراحة تدريجيًا.
يتم إزالة أسفين واحد في نهاية كل أسبوع في الأسبوعين الخامس والسادس. بحلول نهاية الأسبوع السادس، لا تبقى أي أسافين في الحذاء. في هذه المرحلة، يمكنك الاستمرار في المشي باستخدام عكاز واحد لمدة أسبوع آخر مع الحذاء في وضع محايد.
في الأسبوع السابع، يتم إيقاف كل من حذاء الجبيرة والعكازات. بحلول الأسبوع الثامن، يكون المريض قادرًا على ارتداء الأحذية العادية والمشي دون دعم.
بعد الأسبوع الثالث، تكون تمارين العلاج الطبيعي مهمة بشكل خاص لمنع ضمور عضلات الساق. يجب تنفيذ هذه التمارين تحت إشراف معالج فيزيائي ذو خبرة.
كم يستغرق تمزق وتر العرقوب للشفاء؟
في معظم الحالات، يتطلب التعافي الكامل والعودة إلى الأنشطة الطبيعية من 4 إلى 6 أشهر. ومع ذلك، يختلف وقت الشفاء بناءً على العمر والصحة العامة واستجابة المريض للعلاج.
قد يتعافى بعض المرضى بشكل أسرع، بينما قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لدى الآخرين. يمكن لبرنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المنظم تسريع الشفاء ومساعدة الوتر على استعادة المرونة والقوة.
ماذا يحدث إذا تمزق وتر العرقوب؟
عادةً ما يحدث تمزق وتر العرقوب بسبب الإجهاد المفاجئ أو الضغط المتكرر وغالبًا ما يصاحبه ألم شديد.
يؤثر الوتر الممزق بشكل كبير على الحركة والقدرة على المشي، وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى فقدان كامل للحركة إذا لم يُعالج.
هل يمكن أن يشفى تمزق وتر العرقوب دون جراحة؟
قد يكون العلاج غير الجراحي خيارًا للمرضى المسنين، أولئك الذين ليسوا نشطين جسديًا، أو المرضى الذين لديهم مخاطر جراحية عالية. في هذه الطريقة، يتم تثبيت الوتر الممزق في وضع محدد باستخدام حذاء مشي خاص (تقويم) أو جبيرة.
الهدف هو تقريب الأطراف الممزقة للوتر معًا، مما يسمح بالشفاء الطبيعي.
كيف يمكن منع تمزق وتر العرقوب؟
- تمدد منتظم: يحسن مرونة الوتر ومتانته.
- تمارين تقوية: تقوية عضلات الساق يقلل الضغط على الوتر.
- الإحماء قبل التمرين: يُجهز الوتر لتحمل الأحمال المفاجئة.
- تجنب الحركات المفاجئة: يجب توخي الحذر أثناء الركض، القفز، أو التغيرات السريعة في الاتجاه.
- الأحذية المناسبة: يجب اختيار أحذية رياضية داعمة تقلل الضغط على الوتر.
- تجنب الإفراط في التدريب: يجب احترام فترات الراحة لمنع الإفراط في استخدام الوتر وتدهوره.
يُنصح الأفراد الذين لديهم تاريخ من التهاب وتر العرقوب بالخضوع لتقييم مهني واتباع برنامج تمرين شخصي قبل العودة إلى الرياضة.
الخاتمة
يمكن إدارة تمزق وتر العرقوب بنجاح من خلال إصلاح جراحي مُنفذ بشكل صحيح وبرنامج إعادة تأهيل منظم. يسرع التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب الشفاء ويجعل من السهل على المرضى العودة إلى الأنشطة اليومية والرياضية.
إذا كنت تشك في مثل هذه الإصابة، يمكنك الاتصال الدكتور أوب. د. أوتكو إردم أوزر , مقرها في شيشلي، إسطنبول، عبر واتساب.
شكرًا لقراءتك. يمكنك أيضًا زيارة الصفحة الرئيسية لموقع utkuerdemozer.com لمزيد من المعلومات. لمزيد من التفاصيل، يمكنك الاتصال بنا أو حجز موعد مباشرة.
