المفصل الأخرمي الترقوي (AC) هو المفصل بين عظمة الترقوة (clavicle) وامتداد لوح الكتف (acromion)، وغالبًا ما يُشار إليه بالمفصل الصغير للكتف.
يُحافظ على المفصل الأخرمي الترقوي بواسطة أربطة قوية جدًا تُسمى الأربطة الغرابية الترقوية. تتكون هذه من رابطتين منفصلتين، هما الرباط شبه المنحرف والرباط المخروطي. وهي أهم الهياكل التي تحافظ على المفصل الأخرمي الترقوي في مكانه، خاصة في الاتجاهين العلوي والسفلي.
إصابات المفصل الأخرمي الترقوي شائعة بين الرياضيين مثل راكبي الدراجات والمتزلجين ولاعبي كرة القدم. تحدث هذه الإصابات عادةً عند السقوط على الجزء العلوي من الكتف.
عند السقوط على الكتف، قد يحدث تمزق في هذين الرابطين، مما يؤدي إلى انزياح عظمة الترقوة إلى الأعلى من المفصل الأخرمي الترقوي.
تُصنف إصابات المفصل الأخرمي الترقوي وفقًا لشدة الإصابة.
في الإصابات من الدرجة الأولى والثانية، تتعرض الأربطة للإجهاد وتُصاب بأضرار طفيفة، مما يسبب ألمًا معتدلًا في الكتف. عادةً ما تُشفى هذه الإصابات بطرق غير جراحية مثل الثلج والراحة والأدوية والاستخدام المؤقت للحمالة.
الإصابات من الدرجة الثالثة والرابعة تشير إلى أضرار أكثر شدة في الأربطة. تتطلب الجراحة للتخلص من ألم الكتف واستعادة وظيفة الكتف لدى المصابين بهذه الإصابات.
تهدف هذه الجراحة إلى إعادة وضع وتأمين عظمة الترقوة إلى موقعها الأصلي في المفصل. لتثبيت المفصل في الوضع الصحيح، أستخدم بشكل أساسي نظام حبال قوي جدًا يُسمى tightrope، والذي يحتوي على أزرار في كلا الطرفين.
إذا كانت الإصابة حديثة جدًا، يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقة تنظيرية، أي بشكل طفيف التوغل.
بعد الجراحة، قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى ليلة واحدة للتحكم في الألم. تُستخدم حمالة الذراع لمدة تتراوح بين 2 إلى 3 أسابيع.
تُعطي الجراحة نتائج جيدة جدًا إذا أُجريت خلال 3 أسابيع بعد الإصابة. في الحالات المتأخرة، تكون فرصة نجاح الإجراء المذكور منخفضة، ويجب مراجعة خيارات جراحة إعادة البناء الأخرى.
