التهاب مفصل الركبة هو مرض مفصلي تدريجي ودائم ناتج عن تدهور وفقدان وظيفة الغضروف الذي يغطي نهايات العظام التي تشكل مفصل الركبة. يُعتبر من أكثر حالات الركبة شيوعًا وعادةً ما يؤثر على الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. مع تدهور سطح الغضروف الناعم الممتص للصدمات، تبدأ الأعراض مثل ألم الركبة، والتيبس، والتورم، وتقييد نطاق الحركة في الظهور. يمكن أن تصبح الأنشطة اليومية مثل صعود السلالم أو الوقوف لفترات طويلة أو النهوض من وضع الجلوس أكثر صعوبة. بينما يمكن للعلاجات غير الجراحية أن تساعد في إدارة الأعراض في المراحل المبكرة، يصبح استبدال الركبة أمرًا لا مفر منه في الحالات المتقدمة.
ما هو التهاب مفصل الركبة؟
التهاب مفصل الركبة هو مرض مفصلي تنكسي يتطور عندما يفقد الغضروف الذي يغطي نهايات العظام في الركبة سلامته الهيكلية بمرور الوقت. مع ترقق الغضروف، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض أثناء الحركة، مما يؤدي إلى الألم والتورم وتقييد الحركة وتدهور ملحوظ في جودة الحياة.
على الرغم من أن كلا الركبتين يمكن أن تتأثرا، إلا أن ركبة واحدة قد تتدهور بشكل أسرع أو تظهر أعراضًا أكثر حدة من الأخرى. يختلف تقدم المرض بين الأفراد – بينما قد يتطور ببطء على مدى سنوات في بعض الحالات، قد يعاني آخرون من تدهور سريع.
ما الذي يسبب التهاب مفصل الركبة؟
التهاب مفصل الركبة (OA) ليس مجرد مشكلة ميكانيكية ناتجة عن التقدم في العمر أو الاستخدام المفرط. تظهر الأبحاث الآن أن هذه الحالة تؤثر على جميع هياكل مفصل الركبة – خاصة الغضروف والغشاء الزليلي وكبسولة المفصل والعظم الأساسي – من خلال عملية بيولوجية بطيئة ومعقدة.
تدهور الغضروف
الغضروف الصحي هو نسيج ناعم ومرن يمكن العظام في الركبة من الانزلاق فوق بعضها البعض دون احتكاك. في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، تزداد محتوى الماء في الغضروف، وتبدأ بنية البروتيوغليكان (مكونات مصفوفة الغضروف) في التغير والتدهور في النهاية. تفقد ألياف الكولاجين هيكلها المنظم، وتظهر شقوق صغيرة على سطح الغضروف. مع مرور الوقت، يلين الغضروف ويترقق ويتآكل.
التهاب الغشاء الزليلي
العملية التنكسية لا تقتصر على تلف الغضروف. يُعتبر التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي) من السمات المعروفة لالتهاب المفاصل:
- في المرحلة المبكرة، يحدث التهاب خفيف في النسيج الزليلي.
- في المرحلة المتوسطة، يزداد الالتهاب ويصبح الغشاء الزليلي أكثر وعائية.
- في المرحلة المتأخرة، يزداد سمك بطانة الغشاء الزليلي، ويزداد تكوين الأوعية الدموية، ويحدث التهاب مزمن.
التغيرات في العظم
مع تدهور الغضروف، يحاول العظم الأساسي التكيف من خلال إعادة تشكيل نفسه:
- قد تتكون تجاويف شبيهة بالكيس في العظم تحت الغضروف (العظم تحت الغضروف).
- تنمو نتوءات عظمية تسمى “نتوءات عظمية” حول حواف المفصل.
على الرغم من أن هذه التغيرات قد تبدو وكأنها محاولة من الجسم لإصلاح المفصل، إلا أنها غالبًا ما تزيد الألم وتقييد الحركة.
الآليات الخلوية والكيميائية الحيوية
في التهاب المفاصل، تبدأ بعض الخلايا في إنتاج إنزيمات بشكل مفرط – مثل الميتالوبروتيناز المصفوفة (MMPs) والأغريكاناز – التي تكسر الغضروف. في الظروف العادية، ينظم الجسم هذه الإنزيمات، ولكن في التهاب المفاصل، يتم تعطيل هذا التوازن، مما يسرع من تدمير الغضروف. تلعب السيتوكينات الالتهابية مثل IL-1 وIL-6 وTNF-alpha دورًا كبيرًا في دفع هذه العملية.
الاستعداد الوراثي
قد تساهم العوامل الوراثية أيضًا في تطور وشدة التهاب مفصل الركبة. قد يحمل الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل سمات جينية معينة تتسبب في ظهور المرض في وقت مبكر وتطوره بشكل أكثر حدة. تم الإشارة إلى متغيرات في الجينات مثل مستقبلات فيتامين د، مستقبلات الإستروجين، ماتريلين-3، BMP-2، وBMP-5.
عوامل الخطر لالتهاب مفصل الركبة
لا يتطور التهاب مفصل الركبة بنفس الوتيرة أو الشدة في كل فرد. يمكن لبعض عوامل الخطر أن تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لتطوير التهاب المفاصل. على الرغم من أن هذه العوامل قد لا تسبب المرض بشكل مباشر، إلا أنها يمكن أن تسرع من تدهور الغضروف وتؤدي إلى ظهور الأعراض في سن مبكرة.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية:
- التقدم في العمر: يصبح الغضروف أكثر هشاشة مع التقدم في العمر، مما يزيد من خطر التهاب المفاصل.
- الجنس الأنثوي: التغيرات الهرمونية، خاصة بعد انقطاع الطمث، تزيد من خطر التهاب مفصل الركبة لدى النساء.
- الوزن الزائد (السمنة): يزيد الوزن الزائد من الضغط على مفصل الركبة. علاوة على ذلك، تطلق الأنسجة الدهنية مواد التهابية تؤثر سلبًا على صحة المفصل.
- الاستعداد الوراثي: الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل يكونون في خطر أعلى.
- إصابات الركبة السابقة: الإصابات مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي، تلف الغضروف الهلالي، أو صدمة الغضروف يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل بعد سنوات.
- مشاكل محاذاة الساق: الحالات مثل تقوس الساقين (الفاروس) أو الركبة المتلاصقة (الفالوس) تعطل توزيع الوزن الطبيعي، مما يسبب ضغطًا غير متساوٍ وتآكل الغضروف المبكر.
- ضعف العضلات: خاصة ضعف عضلات الفخذ الرباعية يضعف استقرار المفصل والميكانيكا الحيوية.
- نمط الحياة الخامل: قلة الحركة المنتظمة تقلل من الدورة الدموية والتغذية داخل المفصل، مما يضر بصحة الغضروف.
- إصابات العمل والرياضة: الوظائف أو الرياضات التي تتضمن إجهاد الركبة المتكرر قد تؤدي إلى تمزقات الغضروف الهلالي، إصابات الأربطة، أو تلف الغضروف – وكلها عوامل خطر.
هل يسبب الجري التهاب مفصل الركبة؟
هناك اعتقاد شائع بأن الجري يستهلك الركبتين. ومع ذلك، تشير الدراسات العلمية إلى عكس ذلك. تُظهر الأبحاث التي أُجريت على الرياضيين الذين يجرون أكثر من 30 كم في الأسبوع ويكملون على الأقل ماراثون واحد في السنة أن خطر حاجتهم لاستبدال الركبة أقل من عامة السكان.
في الواقع، عندما يتم الجري بتقنية صحيحة، يمكن أن يساعد في حماية مفصل الركبة بدلاً من إلحاق الضرر به. بالنسبة للأفراد الذين يتمتعون بوزن جسم صحي ولا يعانون من إصابات خطيرة سابقة في الركبة، يعزز الجري المنتظم تغذية الغضروف ودورة السوائل في المفصل، مما يعزز صحة الركبة بشكل عام.
ومع ذلك، قد يؤدي الجري بدون حذاء مناسب أو تقنية صحيحة أو على أسطح غير مناسبة إلى مشاكل أخرى. ومع ذلك، يمكن أن يلعب المشي السريع أو الجري المنضبط عدة مرات في الأسبوع دورًا حاسمًا في الوقاية من التهاب مفصل الركبة.
ما الذي يسبب التهاب مفصل الركبة المبكر؟
يمكن أن يتطور التهاب مفصل الركبة في سن مبكرة بسبب عدة عوامل مساهمة:
- السمنة: يزيد الوزن الزائد من الضغط الميكانيكي على الركبة ويعزز الالتهاب من خلال المواد المشتقة من الدهون.
- إصابات الركبة: تمزقات الرباط الصليبي الأمامي، تلف الغضروف الهلالي، أو صدمة الغضروف في سن مبكرة قد تؤدي إلى تدهور المفصل بعد سنوات.
- مشاكل المحاذاة: تقوس الساقين (الفاروس) أو الركبة المتلاصقة (الفالوس) يسبب ضغطًا غير متساوٍ على أسطح المفصل، مما يسرع من تآكل الغضروف.
- الأمراض الروماتيزمية: الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تلحق الضرر بغضروف الركبة في سن مبكرة.
- العدوى السابقة: يمكن أن تسبب عدوى المفاصل في الطفولة (مثل التهاب المفاصل الإنتاني) ضعفًا دائمًا في الغضروف.
- نمط الحياة الخامل والعضلات الضعيفة: الأفراد غير النشطين الذين يعانون من ضعف في عضلات الفخذ الرباعية يفشلون في دعم مفصل الركبة بشكل كافٍ، مما يزيد الضغط على الغضروف ويرفع من خطر التهاب المفاصل المبكر.
يمكن أن يؤثر التهاب مفصل الركبة المبكر بشكل كبير على جودة الحياة بسبب طبيعته التقدمية. لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر تبني نمط حياة صديق للمفاصل واتخاذ تدابير وقائية في أقرب وقت ممكن.
مراحل التهاب مفصل الركبة (نظام التصنيف)
يتم تصنيف شدة التهاب مفصل الركبة عادةً من الدرجة 0 إلى الدرجة 4 بناءً على نتائج الأشعة السينية. يساعد هذا النظام في تحديد مدى تقدم المرض وتوجيه خيارات العلاج المناسبة. التصنيف الأكثر استخدامًا هو نظام تصنيف كيلغرين-لورانس.
- الدرجة 0 – طبيعي: لا توجد علامات على التهاب المفاصل. الغضروف سليم والمسافة بين المفاصل طبيعية.
- الدرجة 1 – التهاب مفاصل مشكوك فيه: قد يُلاحظ تضييق طفيف في المسافة بين المفاصل. قد تبدأ النتوءات العظمية الصغيرة (نتوءات عظمية) في التكون. عادةً لا توجد أعراض.
- الدرجة 2 – التهاب مفاصل خفيف: يصبح تضييق المسافة بين المفاصل أكثر وضوحًا. تكون النتوءات العظمية مرئية بوضوح. قد يعاني المريض من ألم وتيبس عرضي. يمكن أن يساعد العلاج المبكر وتعديلات نمط الحياة في هذه المرحلة في إبطاء التقدم.
- الدرجة 3 – التهاب مفاصل متوسط: تضييق كبير في المسافة بين المفاصل. تصبح النتوءات العظمية أكبر وأكثر عددًا. فقدان الغضروف مرئي في الأشعة السينية. يصبح الألم أكثر تكرارًا وشدة؛ تقل الحركة.
- الدرجة 4 – التهاب مفاصل شديد: يكاد يكون الغضروف قد تآكل تمامًا. قد تلامس العظام بعضها البعض أو تكون في اتصال قريب. توجد نتوءات عظمية كبيرة وتشوهات في المفصل. الألم مستمر، وتصبح الأنشطة اليومية صعبة. غالبًا ما يُعتبر استبدال الركبة في هذه المرحلة.
ما هي أعراض التهاب مفصل الركبة؟
التهاب مفصل الركبة هو مرض يتقدم ببطء، وغالبًا ما تظهر أعراضه تدريجيًا مع مرور الوقت. في البداية تكون خفيفة، ولكن يمكن أن تتداخل هذه الشكاوى في النهاية مع الأنشطة اليومية مع تفاقم الحالة. قد تختلف الأعراض اعتمادًا على درجة فقدان الغضروف، والالتهاب داخل المفصل، وكمية الوزن الملقى على الركبة.
تشمل الأعراض الشائعة:
- ألم الركبة:
العارض الأكثر شيوعًا. في البداية، يحدث الألم أثناء الوقوف لفترات طويلة أو استخدام السلالم. في المراحل اللاحقة، قد يستمر حتى في الراحة. - تيبس المفصل:
شعور بالضيق في الركبة، خاصة في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط. يميل إلى التحسن مع الحركة خلال اليوم. - تقييد نطاق الحركة:
قد لا تعود الركبة تنثني أو تستقيم بالكامل. تصبح الأنشطة مثل صعود السلالم أو القرفصاء أكثر صعوبة. - التورم:
يمكن أن يسبب تراكم السوائل في المفصل تورمًا دوريًا، خاصة أثناء نوبات التهاب الغشاء الزليلي. - أصوات التكسير أو الطحن (الصرير):
تشير الأصوات النقرية أو الطحنية أثناء الحركة إلى فقدان الأسطح الملساء للمفصل. - عدم الاستقرار وفقدان الثقة:
في المراحل المتقدمة، قد تشعر الركبة بعدم الاستقرار أو الانهيار، مما يسبب الخوف من السقوط.
قد تكون هذه الأعراض خفيفة في المراحل المبكرة ولكنها تتقدم إذا تُركت دون علاج، مما يجعل التشخيص المبكر والتدخل أمرًا حاسمًا.
أين يُشعر بالألم في التهاب مفصل الركبة؟
عادةً ما يحدث الألم الناتج عن التهاب مفصل الركبة في المنطقة التي يكون فيها فقدان الغضروف أكثر وضوحًا. يحتوي الركبة على ثلاثة أقسام رئيسية، ويمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على واحد أو أكثر منها. يعتمد موقع الألم على القسم المتأثر.
الأقسام الثلاثة لمفصل الركبة هي:
- القسم الإنسي: بين الجانب الداخلي للرضفة وعظم الفخذ
- القسم الجانبي: بين الجانب الخارجي للرضفة وعظم الفخذ
- القسم الرضفي الفخذي: بين الرضفة وأمام عظم الفخذ
توزيع الألم حسب القسم:
- ألم الركبة الداخلي (الأكثر شيوعًا):
عادةً ما يبدأ التهاب المفاصل في القسم الإنسي، مما يسبب ألمًا عميقًا ومؤلمًا على طول الركبة الداخلية. - الألم خلف أو حول الرضفة:
في التهاب المفاصل الرضفي الفخذي، يُشعر بالألم أثناء صعود السلالم أو القرفصاء، غالبًا كضغط خلف الرضفة. - الألم الثنائي:
عندما يتأثر كل من القسم الإنسي والجانبي، يصبح الألم أكثر انتشارًا وقد يرتبط بتشوه المفصل. - الألم الذي يمتد إلى المناطق المحيطة:
في الحالات المتقدمة، قد يمتد الألم إلى الفخذ أو الساق، مما يشير إلى تورط الأنسجة الرخوة حول المفصل.
فهم موقع الألم يساعد في تحديد الأسطح المفصلية المتأثرة ويوجه التشخيص إلى جانب الفحص البدني والتصوير.
كيف يتم تشخيص التهاب مفصل الركبة؟
يعتمد التشخيص على أعراض المريض وفحص شامل للأرثوبيديا. الألم المستمر في الركبة، والتيبس، وتقييد الحركة يثير الشكوك حول التهاب المفاصل العظمي. غالبًا ما تُستخدم اختبارات التصوير لتأكيد التشخيص.
خطوات عملية التشخيص:
- التاريخ الطبي:
يتم تقييم موقع الألم وبدءه ومدته ونمطه بعناية، بالإضافة إلى التورم والأصوات المفصلية والأعراض الأخرى. - الفحص البدني:
يتم تقييم نطاق الحركة. يقوم الطبيب بفحص نقاط الألم والأصوات المفصلية (الخشخشة) والتورم وتراكم السوائل. - الأشعة السينية:
أداة التصوير الأكثر شيوعًا لتقييم شدة الحالة. تضيق المسافة المفصلية، النتوءات العظمية (الزوائد العظمية)، والتشوهات تكون واضحة. غالبًا ما تكفي الأشعة السينية للتشخيص. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
مفيد في اكتشاف تلف الغضاريف المبكر أو إصابات الأنسجة الرخوة (مثل الغضروف الهلالي، الأربطة). ليس ضروريًا لجميع المرضى. - اختبارات الدم:
على الرغم من أن التهاب المفاصل العظمي لا يظهر في اختبارات الدم، قد يتم طلب الاختبارات لاستبعاد الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
ملاحظة هامة:
لا يعتمد التشخيص فقط على نتائج الأشعة السينية. الأعراض السريرية ونتائج الفحص البدني مهمة بنفس القدر. بعض المرضى الذين يعانون من تغييرات شديدة في الأشعة السينية قد يشعرون بقليل من الانزعاج، بينما قد يعاني آخرون من ألم شديد مع نتائج تصوير خفيفة. يجب تقييم كل حالة بشكل فردي.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
يعتمد العلاج على مرحلة المرض، عمر المريض، مستوى النشاط اليومي، وشدة الأعراض. الأهداف الرئيسية هي تخفيف الألم، تحسين الحركة، وتعزيز جودة الحياة. تنقسم خيارات العلاج إلى فئتين رئيسيتين: غير جراحية (تحفظية) وجراحية.
1. العلاجات غير الجراحية
- التمارين وتقوية العضلات:
تساعد التمارين المستهدفة في تقوية العضلات حول الركبة، خاصة عضلات الفخذ، مما يقلل من الضغط على المفصل. - إدارة الوزن:
يمكن أن يؤدي فقدان حتى 5-10 كجم إلى تقليل الألم بشكل كبير وإبطاء تقدم المرض عن طريق تقليل الحمل على المفصل. - العلاج الطبيعي:
يمكن أن تحسن الوسائل مثل الموجات فوق الصوتية، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، والعلاج بالحرارة/البرودة، والتمارين تحت الإشراف من القوة وتقلل الألم. - أدوية تخفيف الألم:
قد يكون الاستخدام القصير الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المسكنات مفيدًا، ولكن يجب مراقبة الاستخدام الطويل الأمد بسبب المخاطر على المعدة والكلى والكبد والقلب. - الحقن داخل المفصل:
قد تقلل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، حمض الهيالورونيك، الخلايا الجذعية، أو الإكسوسومات من الألم وتحسن حركة المفصل.
2. العلاجات الجراحية
عندما تفشل العلاجات غير الجراحية وتكون الحالة متقدمة، يصبح الجراحة خيارًا للنظر فيه.
- جراحة استبدال الركبة:
الحل الأكثر فعالية وطويل الأمد لالتهاب المفاصل العظمي في مراحله النهائية. يتم استبدال أسطح المفصل التالفة بزراعة معدنية وبولي إيثيلين، مما يقلل الألم بشكل كبير ويحسن الحركة. - قطع العظم الظنبوبي العالي (HTO):
إجراء إعادة توجيه العظام يستخدم في المرضى الأصغر سنًا الذين لديهم تشريح مناسب. يعيد توزيع الوزن عبر الركبة ويؤخر الحاجة إلى استبدال الركبة.
تمارين التهاب المفاصل العظمي في الركبة
إحدى الاستراتيجيات غير الجراحية الأكثر فعالية هي ممارسة التمارين المنتظمة والمنظمة. تعمل التمارين التي تُجرى بشكل صحيح على تقوية العضلات حول الركبة، وتقليل الحمل على المفصل، وتخفيف الألم. تقوية عضلات الفخذ والعضلات الخلفية للفخذ أمر ضروري لحماية المفصل. في الواقع، العضلات القوية ضرورية لتحقيق نتائج جيدة حتى بعد جراحة استبدال الركبة. يعاني معظم المرضى غير الراضين بعد الجراحة ليس بسبب الزرعة، ولكن بسبب إعادة التأهيل الضعيفة والعضلات الضعيفة.
فوائد التمارين:
- تقوي العضلات حول الركبة
- تحسن استقرار المفصل
- تحافظ على الحركة
- تساعد في السيطرة على الألم
- قد تؤخر أو تمنع الحاجة إلى الجراحة
تمارين منزلية أساسية:
- رفع الساق المستقيمة:
استلقِ على ظهرك، ارفع ساقك حوالي 15-20 سم مع الحفاظ على الركبة مستقيمة، احتفظ بها لمدة 10 ثوانٍ، ثم اخفضها. ابدأ بـ 10 تكرارات. - ضغط المنشفة:
ضع منشفة ملفوفة تحت ركبتك، اضغط لأسفل لضغط المنشفة، احتفظ بها لمدة 10 ثوانٍ، ثم استرخِ. قم بـ 3 مجموعات من 10 تكرارات. - الجلوس على الحائط:
قف مقابل الحائط، انزلق إلى وضع يشبه القرفصاء مع ثني الركبتين، احتفظ بها لمدة 10-15 ثانية، ثم ارتفع. ابدأ بـ 5 تكرارات. - ضغط الكرة:
استلقِ على ظهرك مع وضع وسادة أو كرة بين ركبتيك. اضغط بلطف، احتفظ بها لمدة 5-10 ثوانٍ، ثم حرر. يقوي الفخذ الداخلي.
نصائح:
- قم بأداء التمارين بانتظام – يفضل 3-5 مرات في الأسبوع.
- تجنب أي حركة تسبب الألم.
- قم بالإحماء قبل، وتمدد بلطف بعد كل جلسة.
- يفضل أن يتم وصف التمارين أو الإشراف عليها من قبل أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي تقويم العظام.
تذكير:
ليست كل التمارين مناسبة لكل فرد. إذا زادت أي حركة من ألمك، توقف واستشر طبيبك قبل إجراء تغييرات على خطة التمارين الخاصة بك.
فقدان الوزن: خطوة رئيسية في إدارة التهاب المفاصل العظمي في الركبة
يزيد الوزن الزائد من الضغط الميكانيكي على مفصل الركبة، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ومعدل تقدمه. مع زيادة وزن الجسم، يمكن أن تتضاعف القوة المطبقة على مفاصل الركبة أثناء المشي أو صعود السلالم بثلاث إلى أربع مرات. هذا يسرع من تآكل الأسطح الغضروفية.
ومع ذلك، فإن المشكلة ليست ميكانيكية فقط. السمنة تسبب أيضًا التهابًا مزمنًا منخفض الدرجة في الجسم. يؤثر هذا الالتهاب الجهازي على الغشاء الزليلي والغضروف داخل مفصل الركبة، مما يساهم في تكسير الغضروف وظهور التهاب المفاصل العظمي. وبالتالي، يهدد الوزن الزائد الركبة من خلال المسارات الميكانيكية والبيولوجية.
تظهر الأدلة العلمية أن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة للحاجة إلى جراحة استبدال الركبة في سن أصغر. من ناحية أخرى، يمكن أن يقلل فقدان 5٪ فقط من وزن الجسم بشكل كبير من ألم الركبة.
لا يبطئ فقدان الوزن تقدم التهاب المفاصل العظمي فحسب، بل يعزز أيضًا فعالية برامج العلاج الطبيعي والتمارين. تذكر، فقدان الوزن يفيد ليس فقط ركبتيك، بل صحتك العامة.
خيارات الأدوية لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة
على الرغم من أن التهاب المفاصل العظمي في الركبة لا يمكن علاجه بالكامل بالأدوية، إلا أن الأدوية المناسبة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض مثل الألم والتورم، مما يجعل الحياة اليومية أسهل. الأهداف الرئيسية للأدوية هي تقليل الألم، تحسين الحركة، وتأخير الحاجة إلى التدخل الجراحي.
تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع:
- الباراسيتامول (أسيتامينوفين): غالبًا ما يكون الخيار الأول للألم الخفيف إلى المتوسط.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يقلل الإيبوبروفين والنابروكسين من الألم والالتهاب. يجب مراقبة الاستخدام الطويل الأمد بسبب الآثار الجانبية المحتملة على المعدة والكلى والقلب.
- المسكنات الموضعية (الكريمات، الجل): تُطبق مباشرة على الركبة، وهي مناسبة للمرضى الذين يفضلون تجنب الأدوية الجهازية.
- المسكنات الأفيونية الخفيفة مثل الترامادول: قد يتم وصفها للألم الشديد عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. يجب استخدامها تحت إشراف طبي.
المكملات الداعمة:
- الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين: توجد بشكل طبيعي في الغضروف، قد تساعد في تخفيف الألم في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي. ومع ذلك، لا تعيد بناء الغضروف أو توقف تقدم المرض.
- مكملات الكولاجين: على الرغم من شعبيتها، لا توجد أدلة كافية لدعم تأثير تجديد كبير على غضروف الركبة. قد تُعتبر علاجًا مساعدًا في المراحل المبكرة.
العلاج بالحرارة أو البرودة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
إحدى أبسط العلاجات المنزلية لألم وتورم التهاب المفاصل العظمي في الركبة هي استخدام العلاج بالحرارة أو البرودة. ومع ذلك، من المهم معرفة متى يتم استخدام كل طريقة.
العلاج بالبرودة (الثلج):
- متى يتم استخدامه؟ عندما يكون الألم مصحوبًا بتورم أو احمرار، مما يشير إلى التهاب نشط.
- كيفية التطبيق؟ لف كيس الثلج في منشفة وضعه على الركبة لمدة 15-20 دقيقة، 3-4 مرات في اليوم.
- التأثير: تقلل البرودة التورم والألم عن طريق تضييق الأوعية الدموية. فعالة بشكل خاص أثناء النوبات.
العلاج بالحرارة:
- متى يتم استخدامه؟ عندما يكون هناك تيبس أو تقييد في الحركة بدون تورم.
- كيفية التطبيق؟ استخدم منشفة دافئة، وسادة حرارية، أو زجاجة ماء ساخن.
- التأثير: يريح الحرارة العضلات، ويقلل التيبس، ويحسن مرونة المفصل.
الملخص:
- إذا كان هناك تورم → استخدم البرودة.
- إذا كان هناك تيبس → استخدم الحرارة.
استخدم هذه العلاجات دائمًا تحت الإشراف. إذا تفاقم الألم بعد التطبيق، أعد تقييم الطريقة.
الحقن لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة
تُعد الحقن داخل المفصل من بين العلاجات غير الجراحية الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة. تهدف هذه الحقن إلى تخفيف الألم، والسيطرة على الالتهاب، وتحسين جودة الحياة. ومع ذلك، لا يمكن لأي حقنة إعادة بناء الغضروف المفقود.
يجب أن يكون العلاج مخصصًا للفرد، مع مراعاة مرحلة التهاب المفاصل العظمي، العمر، الوزن، الأمراض المصاحبة، والتوقعات.
حمض الهيالورونيك (التزييت):
- يزيد من تزييت المفصل، يقلل الاحتكاك، ويمتص الصدمات.
- يستخدم بشكل رئيسي في التهاب المفاصل العظمي المعتدل.
- يخفف الألم فقط؛ لا يصلح الغضروف.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP):
- مستمدة من دم المريض نفسه، ومعالجة لتركيز الصفائح الدموية وعوامل النمو.
- تحفز إصلاح الأنسجة في المفصل.
- الأفضل للمراحل المبكرة إلى المتوسطة في الأفراد الشباب والنشطين.
- توجد أنواع فرعية مختلفة؛ النوع المحدد يؤثر بشكل كبير على النتائج.
البلازما الغنية بعوامل النمو (PRGF):
- شكل نقي من PRP يحتوي فقط على عوامل النمو.
- أكثر أمانًا في المرضى الذين يعانون من التهاب شديد أو أمراض المناعة الذاتية.
- يوفر شفاء أكثر توقعًا وتحكمًا من PRP القياسي.
ساناكين PRP (البلازما المصفاة من السيتوكينات):
- يتم تصفية السيتوكينات المؤيدة للالتهاب من عينة الدم.
- فعالة أثناء النوبات التي تنطوي على التهاب نشط.
- مناسبة أيضًا للمرضى الذين يعانون من حالات المناعة الذاتية.
البلازما المجهزة ذاتيًا (ACP):
- تحتوي على خلايا أقل من PRP التقليدي وتُعد بشكل أسرع.
- مثالية لالتهاب المفاصل العظمي الخفيف، خاصة في الأفراد المشغولين أو الرياضيين.
العلاج بالخلايا الجذعية:
- تُستخلص الخلايا الجذعية من الأنسجة الدهنية أو نخاع العظام وتُحقن في الركبة.
- قد لا تعيد بناء الغضروف مباشرة ولكنها تحسن بيئة المفصل.
- تُستخدم غالبًا في التهاب المفاصل العظمي المتأخر لتأخير الجراحة.
- لا تزال الفعالية طويلة الأمد قيد التحقيق.
العلاج بالإكسوسومات:
- الإكسوسومات هي حويصلات دقيقة تنقل الاتصال بين الخلايا والشفاء.
- تُعتبر خطوة متقدمة عن PRP، خاصة عند دمجها مع PRP.
- تبدأ التجديد على المستوى الخلوي.
- لا تزال تجريبية، ولكنها واعدة.
حقائق علمية:
- تشير الدراسات الحديثة إلى أن أنواع PRP الجديدة قد تكون أكثر فعالية من حمض الهيالورونيك.
- تعتمد الفعالية على اختيار المريض بشكل صحيح وتقنية التطبيق.
- يجب أن تُجرى دائمًا من قبل أخصائي تقويم العظام باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية.
ملاحظة: ما يُسمى بـ “استبدال الركبة السائل” غالبًا ما يشير إلى حقن الهيدروجيل مثل Artrosamid (المستند إلى البولي أكريلاميد)، والذي سيتم مناقشته في القسم التالي.
تمارين لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة
تُعد التمارين واحدة من أكثر العلاجات غير الجراحية فعالية لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة. الهدف ليس شفاء المفصل مباشرة، بل تقوية العضلات المحيطة، وتقليل الحمل على المفصل، وتحسين الحركة، والسيطرة على الألم.
قوة العضلات مهمة جدًا لدرجة أن نتائج استبدال الركبة تعتمد على حالة العضلات قبل الجراحة. يعاني العديد من المرضى غير الراضين بعد الجراحة بسبب إعادة التأهيل الضعيفة، وليس الزرعة نفسها.
فوائد التمارين المنتظمة:
- يقلل الألم
- تحافظ على نطاق حركة المفصل
- تسهل الأنشطة اليومية
- تبطئ تقدم المرض عن طريق تعزيز دعم العضلات
الاحتياطات:
- يجب ألا تزيد التمارين من الألم.
- تجنب الحركات المفاجئة أو ذات التأثير العالي.
- تشمل البيئات المثالية مسارات المشي المسطحة أو حمامات السباحة.
- إذا حدث تورم بعد التمرين، قم بإعادة تقييم البرنامج.
- يجب أن تكون برامج التمارين تحت إشراف متخصص في الرعاية الصحية، ويفضل أن يكون معالجًا طبيعيًا.
تمارين أساسية:
- رفع الساق المستقيمة: استلقِ على ظهرك، حافظ على الساق مستقيمة، ارفعها 20-30 سم، احتفظ بها لمدة 5-10 ثوانٍ، ثم اخفضها. كرر 10 مرات.
- تمرين عضلات الفخذ (تمرين المنشفة): ضع منشفة تحت الركبة أثناء الجلوس أو الاستلقاء. اضغط الركبة للأسفل لتقلص عضلات الفخذ. احتفظ بها لمدة 10 ثوانٍ. كرر 10-15 مرة.
- رفع الساق الجانبي: استلقِ على جانبك وارفع الساق العلوية للأعلى. احتفظ بها لمدة 10 ثوانٍ. كرر 10 مرات.
- القرفصاء الصغيرة (مدعومة): قف مع دعم (حائط أو كرسي)، اثنِ الركبتين قليلاً (لا تتجاوز 30 درجة)، احتفظ بها لمدة 5 ثوانٍ، ثم ارتفع. كرر 10 مرات.
نصائح نمط الحياة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة
عادةً ما يبدأ المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة العلاج بطرق غير جراحية. يمكن أن تلعب التغييرات في العادات اليومية دورًا كبيرًا في تقليل الألم وإبطاء تقدم المرض. إليك نصائح أساسية يجب مراعاتها:
فقدان الوزن الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على مفصل الركبة، مما يزيد من الألم وتدهور الغضروف. فقدان حتى 5 كجم يمكن أن يؤدي إلى تقليل ملحوظ في الألم. فقدان الوزن لا يخفف الأعراض فحسب، بل يمكنه أيضًا تأخير الحاجة إلى التدخل الجراحي.
تعديل الأنشطة اليومية لتجنب تفاقم ألم الركبة، قد تحتاج بعض العادات إلى التغيير:
- استخدام المصاعد بدلاً من السلالم.
- اختيار مرحاض على الطراز الغربي بدلاً من المرحاض القرفصائي.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- استخدام مساند الذراعين عند النهوض من الكرسي لتقليل الضغط على الركبتين.
تقوية عضلاتك تعتبر عضلات الفخذ من أهم مجموعات العضلات حول الركبة. العضلات القوية تقلل الحمل على المفصل. قم بأداء التمارين التي تستهدف وتقوي هذه العضلات بانتظام.
ابقَ نشيطًا – ولكن بحكمة عدم النشاط الكامل ضار. الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي يمكن أن تعزز دوران السوائل في المفصل وتقلل الألم.
- المشي على الأسطح المستوية.
- ابدأ بوتيرة بطيئة؛ زد المدة إذا لم يتفاقم الألم.
- السباحة مفيدة أيضًا لصحة المفاصل.
استخدام الثلج للألم والتورم قبل اللجوء إلى الأدوية، جرب العلاج البارد:
- ضع حزمة جل باردة على مقدمة الركبة لمدة 20-30 دقيقة، باستخدام منشفة رقيقة.
- كرر 3-4 مرات في اليوم، مع فواصل لا تقل عن ساعة واحدة.
لا تتجاهل العلاجات بالحقن إذا كان الألم يؤثر بشدة على جودة حياتك وكانت الطرق المحافظة غير كافية، فكر في الحقن داخل المفصل. تشمل الخيارات حمض الهيالورونيك، والصفائح الدموية الغنية بالبلازما، والخلايا الجذعية، والهيدروجيل (أرتروساميد). يجب أن يتم ذلك دائمًا بواسطة أخصائي تقويم العظام، ويفضل أن يكون تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
خيارات جراحية لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة
عندما يصل التهاب المفاصل العظمي في الركبة إلى مرحلة متقدمة ولم تعد الطرق غير الجراحية (الأدوية، التمارين، الحقن) فعالة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
استبدال الركبة الكامل (TKR): هذا هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا وفعالية. يتم إزالة الغضروف والأسطح العظمية التالفة واستبدالها بزراعة معدنية وبولي إيثيلين.
- مثالي لالتهاب المفاصل العظمي في المراحل المتأخرة.
- واحدة من أنجح الإجراءات الجراحية في العالم.
- مع إعادة التأهيل المناسبة، يمكن للمرضى المشي بدون ألم، وصعود السلالم، واستئناف الحياة اليومية.
ملاحظة: تعتمد النتائج الناجحة بشكل كبير على قوة العضلات قبل الجراحة. تكون معدلات عدم الرضا أعلى لدى المرضى الذين يخضعون لإعادة تأهيل غير كافية.
قطع عظم الساق العالي (HTO): HTO مناسب للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عامًا والذين يعانون من التهاب المفاصل في الحجرة الوسطى وانحناء الساق (الفاروس)، ولكنهم ليسوا بعد مرشحين لاستبدال الركبة.
- يتم قطع عظم الساق وإعادة محاذاته لإعادة توزيع الوزن على الجانب الأكثر صحة من الركبة.
- يقلل الألم ويؤخر الحاجة إلى استبدال المفصل لمدة 5-10 سنوات.
- خيار ممتاز للأفراد الشباب والنشطين.
ما هي الكريمات التي تساعد في التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
الكريمات الموضعية لا تعالج التهاب المفاصل العظمي ولكنها قد تساعد في تخفيف الألم، والتيبس، والتورم، خاصة في المراحل المبكرة إلى المتوسطة. توفر بديلاً للأدوية الجهازية للتحكم في الأعراض.
ملاحظات هامة:
- ليست كل الكريمات فعالة لكل مريض.
- اختر المنتجات بناءً على مكوناتها وتاريخك الطبي. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية قبل الاستخدام.
أنواع الكريمات الشائعة:
كريمات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID): تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموضعية في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- الأفضل لـ: نوبات الألم وآلام ما بعد النشاط
- المكونات النشطة: ديكلوفيناك، إيبوبروفين
منتجات تحتوي على المنثول أو الكافور: تخلق هذه المنتجات إحساسًا بالبرودة أو الدفء يساعد في تشتيت الألم.
- الأفضل لـ: الألم الخفيف، الاستخدام في التدليك
- المكونات الشائعة: المنثول، الكافور، ميثيل الساليسيلات
كريمات الكابسيسين: مشتقة من الفلفل الحار، الكابسيسين يمنع إشارات الألم مؤقتًا.
- ملاحظة: قد يسبب إحساسًا بالحرقان في البداية
الخلاصة: الكريمات هي علاجات داعمة وليست مستقلة. تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع التمارين، والتحكم في الوزن، والعلاجات بالحقن إذا لزم الأمر.
الأسئلة الشائعة حول التهاب المفاصل العظمي في الركبة
- ما هو التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
التهاب المفاصل العظمي في الركبة هو مرض مفصلي مزمن ناتج عن ترقق وتآكل تدريجي للغضروف في الركبة. يؤدي إلى الألم، والتيبس، وتقييد الحركة. وهو الأكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. - ما الذي يسبب التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
يمكن أن ينتج عن التقدم في العمر، الوزن الزائد، الاستخدام المتكرر للمفصل، إصابات الركبة، تلف الغضروف أو الأربطة. تلعب العوامل الوراثية والالتهاب منخفض الدرجة في المفصل أيضًا دورًا رئيسيًا. - من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
بينما هو أكثر شيوعًا لدى البالغين الأكبر سنًا، يمكن أن يؤثر على الأفراد الأصغر سنًا الذين يعانون من السمنة، أو إصابات الركبة السابقة (مثل الكسور)، أو تاريخ عائلي للحالة. - كيف يبدو ألم التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
عادةً ما يُشعر بالألم في الجانب الداخلي من الركبة، خاصة عند صعود السلالم، أو الوقوف لفترات طويلة، أو الانتقال من الجلوس إلى الوقوف. قد يزداد سوءًا مع تغيرات الطقس أو درجات الحرارة الباردة. - ما هي الأعراض المبكرة؟
تيبس الصباح، ألم خفيف، أصوات طقطقة أو فرقعة (كريبوس)، وصعوبة في تحريك الركبة بعد عدم النشاط. تزداد الأعراض سوءًا مع مرور الوقت. - هل يمكن علاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة بشكل كامل؟
لا. إنها حالة مزمنة. ومع ذلك، يمكن أن يبطئ العلاج المناسب من تقدمه ويحسن جودة الحياة. - هل المشي جيد لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
نعم. المشي السريع على الأسطح المستوية يعزز تزييت المفاصل ويقوي العضلات حول الركبة. تجنب السلالم، والتلال، والأسطح غير المستوية. - هل الجري ضار للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
ليس بالضرورة. تظهر الأبحاث أن الجري المتحكم فيه لا يضر الغضروف وقد يكون له تأثيرات وقائية في بعض الحالات. - ركبتي تصدر أصواتًا – هل هو التهاب المفاصل العظمي؟
الأصوات مثل الطحن أو النقر (كريبوس) قد تشير إلى تغييرات مبكرة في الغضروف. إذا كانت مصحوبة بالألم، يوصى بالتقييم الطبي. - هل تيبس الصباح في الركبة طبيعي؟
يمكن أن يكون التيبس الخفيف عند الاستيقاظ أو بعد الجلوس لفترة طويلة علامة مبكرة على التهاب المفاصل العظمي. إذا استمر لأكثر من بضع دقائق، استشر طبيبك. - ماذا يحدث إذا تقدم التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
قد يتآكل الغضروف تمامًا، مما يتسبب في احتكاك العظام ببعضها البعض. يصبح الألم أكثر حدة، قد يعيق النوم، ويصبح المشي أو استخدام السلالم صعبًا. - أين ينتشر ألم التهاب المفاصل العظمي؟
عادةً ما يبدأ في الجانب الداخلي من الركبة ولكنه يمكن أن ينتشر إلى منطقة الرضفة، الفخذ، الساق السفلية، أو خلف الركبة في المراحل المتقدمة. - هل التشخيص المبكر مهم؟
نعم. يسمح التشخيص المبكر بالتدخل في الوقت المناسب لإبطاء التقدم وتأخير الحاجة إلى الجراحة. - هل تتطلب نتائج الأشعة السينية وحدها العلاج؟
لا. إذا لم يكن هناك ألم أو قيود وظيفية، فلا يلزم العلاج بناءً على التصوير فقط. ومع ذلك، فإن تمارين التقوية وإدارة الوزن لا تزال مفيدة. - هل يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة ممارسة الرياضة؟
نعم. التمرين هو واحد من أكثر العلاجات غير الجراحية فعالية. ركز على تقوية عضلات الفخذ وأوتار الركبة تحت إشراف متخصص. - ما هي الأنشطة التي تزيد من التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
القرفصاء، صعود السلالم، النهوض من الكراسي المنخفضة، والوقوف لفترات طويلة يمكن أن يزيد من الضغط على المفاصل ويزيد الأعراض سوءًا. - ما هي الرياضات الآمنة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
السباحة، المشي على الأسطح المستوية، ركوب الدراجة الثابتة، والتمارين المقاومة الخفيفة مناسبة. تجنب القفز، الجري، والتغيرات المفاجئة في الاتجاه. - لماذا يتجمع السائل في الركبة المصابة بالتهاب المفاصل؟
تسبب تلف الغضروف والالتهاب في إنتاج الكبسولة المفصلية للسوائل الزائدة، مما يؤدي إلى التورم، والضيق، والألم – وهي حالة تعرف باسم التهاب الغشاء الزليلي. - كيف يمكن تقليل التورم؟
يمكن أن تساعد الراحة، والعلاج البارد، والأدوية المضادة للالتهابات. يجب تقييم التورم المتكرر من قبل متخصص. - هل يجب استخدام العلاج بالحرارة أو البرودة؟
استخدم البرودة إذا كان هناك تورم والتهاب. استخدم الحرارة للتيبس والحركة المحدودة. حدد التطبيق لمدة 20-30 دقيقة. - ما هي أنواع الحقن المستخدمة؟
- حمض الهيالورونيك: يضيف تزييتًا ويقلل الاحتكاك.
- الصفائح الدموية الغنية بالبلازما (PRP): غنية بعوامل النمو المشتقة من دمك الخاص.
- الخلايا الجذعية: قد تقدم تأثيرات تجديدية.
- الهيدروجيل (أرتروساميد): يُعرف أيضًا باسم “استبدال الركبة السائل”. يعتمد اختيار الحقن على شدة المرض وملف المريض.
- هل الصفائح الدموية الغنية بالبلازما أكثر فعالية من حمض الهيالورونيك؟
تشير الدراسات الجديدة إلى أن تركيبات الصفائح الدموية الغنية بالبلازما المتقدمة قد تكون أكثر فعالية في تقليل الألم وتحسين الحركة، ولكن اختيار المريض أمر حاسم. - ما هو نوع الصفائح الدموية الغنية بالبلازما الأفضل؟
يعتمد على الفرد:
- الصفائح الدموية الغنية بالبلازما ساناكين: مناسبة للحالات الالتهابية والمناعية الذاتية.
- PRGF: يحتوي على عوامل نمو نقية بتأثيرات متوقعة.
- ACP: أسرع في التحضير؛ مثالي للمرضى الشباب والنشطين.
- ما هو استبدال الركبة السائل؟
يشير هذا إلى حقن الهيدروجيل مثل أرتروساميد، التي توفر تزييتًا طويل الأمد. فعالة للمرضى الذين يتجنبون الجراحة، لكنها ليست بديلاً دائمًا. - هل تساعد دعامات الركبة؟
يمكن لبعض الدعامات المتخصصة (تصحيح الفاروس-الفالوس) إعادة توزيع الحمل بعيدًا عن المناطق التالفة وتخفيف الألم. يجب استخدامها تحت إشراف طبي. - متى تكون الجراحة ضرورية؟
إذا أصبح الألم مستمرًا، وتضررت الوظيفة اليومية، وفشلت الخيارات غير الجراحية، قد يُوصى باستبدال الركبة الكامل. - هل يختفي الألم بعد استبدال الركبة؟
يختبر معظم المرضى تخفيف الألم وتحسن الوظيفة إذا كانت الجراحة وإعادة التأهيل ناجحة. قد يؤدي إعادة التأهيل الضعيفة إلى استمرار الأعراض. - هل يمكن للتمارين علاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة بشكل كامل؟
لا، ولكن يمكن أن تقلل بشكل كبير من الأعراض وتبطئ التقدم. تعتبر عضلات الفخذ القوية أساسية لحماية المفصل. - 29. ما مدى فعالية فقدان الوزن في التهاب المفاصل العظمي في الركبة؟
كل كيلوغرام إضافي من وزن الجسم يضيف حوالي 4-6 أضعاف الضغط على مفصل الركبة. لذلك، يمكن أن يؤدي فقدان حتى 5 كجم إلى تقليل كبير في الألم. يساعد فقدان الوزن أيضًا في خفض مستويات الالتهاب في الجسم. - 30. هل التهاب المفاصل العظمي في الركبة وراثي؟
الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل العظمي في الركبة المبكر لديهم خطر أعلى. يمكن للعوامل الوراثية أن تؤثر على بنية الغضروف والبيولوجيا العامة للمفصل.
الخاتمة
التهاب المفاصل العظمي في الركبة هو حالة مفصلية شائعة تزداد تكرارًا مع التقدم في العمر ولكنها ليست مقتصرة على كبار السن. عند التشخيص المبكر، يمكن للعلاجات غير الجراحية مثل فقدان الوزن، وتقوية العضلات، والتمارين المنتظمة، والحقن داخل المفصل أن تتحكم بفعالية في ألم الركبة لسنوات عديدة. ومع ذلك، يعتمد النجاح على التشخيص الدقيق، وخطة علاج شخصية، ومشاركة نشطة من المريض.
إذا لزم الأمر، تظل جراحة استبدال الركبة خيارًا آمنًا وناجحًا للغاية. إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الركبة يؤثر على حياتك اليومية، فلا تتأخر في استشارة أخصائي العظام. كلما اتخذت إجراءً أسرع، كلما تمكنت من الحفاظ على صحة ركبتيك وخلوها من الألم لفترة أطول.
