Синдром Лацертуса

Синдром лацертуса — это состояние компрессии нерва, вызванное защемлением срединного нерва под фиброзным слоем ткани, называемым фиброзным лацертусом, в области локтя. Симптомы синдрома фиброзного лацертуса часто ошибочно принимают за симптомы синдрома запястного канала, что приводит к задержке диагностики.

В некоторых случаях, как синдром запястного канала, так и синдром фиброзного лацертуса могут сосуществовать в одной руке. Срединный нерв может быть сдавлен как на запястье (синдром запястного канала), так и на локте (синдром фиброзного лацертуса). Когда это происходит, это называется синдромом двойного сдавления. Основное лечение синдрома фиброзного лацертуса — хирургическое вмешательство.

Что такое фиброзный лацертус?

Фиброзный лацертус — это соединительная ткань, расположенная в передней части локтя. Его также называют двуглавым апоневрозом. Фиброзный лацертус берет начало от внутренней части сухожилия бицепса и прикрепляется к различным структурам на внутренней стороне локтя. Срединный нерв проходит непосредственно под фиброзным лацертусом.

Что такое синдром лацертуса?

Синдром лацертуса, также известный как синдром фиброзного лацертуса, является видом компрессионной нейропатии нерва, вызванной сдавлением срединного нерва фиброзным лацертусом в области локтя.

В то время как синдром запястного канала возникает из-за сдавления срединного нерва на запястье, синдром фиброзного лацертуса возникает на локте. Синдром запястного канала встречается гораздо чаще, тогда как синдром фиброзного лацертуса редок и часто упускается из виду при диагностике.

Одна из наиболее частых причин неудачных операций по поводу синдрома запястного канала — недиагностированный синдром фиброзного лацертуса.

Для получения подробной информации о синдроме запястного канала вы можете нажать здесь.

Что такое пронаторный синдром?

Синдром круглого пронатора — это общий термин для обозначения сдавления срединного нерва в области локтя. Синдром фиброзного лацертуса считается подвидом пронаторного синдрома.

Существует пять анатомических структур вокруг локтя, которые могут сдавливать срединный нерв, и фиброзный лацертус — одна из них.

Вы также можете ознакомиться с нашей статьей о сдавлении локтевого нерва, которое является еще одним болезненным заболеванием.

Каковы симптомы синдрома лацертуса?

Симптомы синдрома лацертуса усиливаются при интенсивном использовании кисти, особенно когда локоть согнут, а ладонь обращена вниз (положение пронации предплечья).

1. Слабость:

• Наиболее частый симптом.

• Снижение силы сгибания в области запястья, большого и указательного пальцев.

• Пациенты часто сообщают о плохой ловкости рук и часто роняют предметы.

• Заметно сниженная способность удерживать ключ кончиками пальцев.

• При синдроме запястного канала слабость в основном затрагивает отведение большого пальца, а не сгибание.

2. Онемение:

• Покалывание, жжение или онемение в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев.

• При синдроме фиброзного лацертуса онемение периодическое, а не постоянное.

• При синдроме запястного канала онемение более стойкое и может быть достаточно сильным, чтобы будить пациентов по ночам, симптом, не наблюдаемый при синдроме фиброзного лацертуса.

3. Боль:

• Боль в области локтя и предплечья.

• Во многих случаях боль может иррадиировать в плечо.

Как диагностируется синдром лацертуса?

Если врач, имеющий опыт в лечении синдромов сдавления нервов, подозревает синдром фиброзного лацертуса во время физического осмотра, для подтверждения могут быть использованы дополнительные диагностические инструменты, такие как ЭМГ (электромиография) и МРТ. Однако синдром лацертуса часто не может быть однозначно выявлен с помощью ЭМГ. ЭМГ в основном помогает выявить другие сопутствующие сдавления нервов, такие как синдром запястного канала.

Кроме того, МРТ шейного отдела может исключить грыжу шейного диска, которая может проявляться схожими симптомами.

Разграничение синдрома лацертуса и синдрома запястного канала имеет решающее значение, поскольку оба состояния связаны со сдавлением срединного нерва. Ключевое различие заключается в месте сдавления:

• Синдром запястного канала: Сдавление происходит на запястье.

• Синдром лацертуса: Сдавление происходит на локте.

Хотя симптомы схожи, опытный врач может поставить точный дифференциальный диагноз.

Одна из наиболее частых причин неудачной операции по поводу синдрома запястного канала — ошибочный диагноз: у пациента может быть синдром фиброзного лацертуса вместо синдрома запястного канала. В некоторых случаях оба синдрома могут сосуществовать, это состояние называется синдромом двойного сдавления.

Как лечится синдром лацертуса?

Если диагноз синдрома лацертуса подтвержден, основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

• Процедура обычно проводится под местной анестезией.

• В области локтя делается разрез 5-6 см для высвобождения фиброзного лацертуса.

• Местная анестезия позволяет провести немедленное тестирование силы пальцев и запястья сразу после завершения высвобождения.

• Сила пальцев и запястья должна немедленно восстановиться после высвобождения.

Если у пациента также имеется синдром запястного канала, операция по высвобождению запястного канала проводится одновременно.

Каков процесс восстановления после операции по поводу синдрома лацертуса?

• Немедленное облегчение: Пациенты обычно чувствуют немедленное улучшение симптомов и восстановление силы сразу после операции.

• Возвращение к работе: Если у пациента нет физически тяжелой работы, он может вернуться к офисной работе в течение 2-3 дней после операции.

• Заживление раны: Хирургическая рана обычно заживает в течение 10-14 дней.

• Физиотерапия не требуется: Послеоперационная физиотерапия не является необходимой для восстановления.

Для получения более подробной информации посетите наш веб-сайт по адресу utkuerdemozer.com. Благодарим за прочтение!