Допълнителната навикуларна кост е излишна кост в стъпалото, която присъства от раждането. Въпреки че много хора може да имат тази кост без никакви симптоми, при някои индивиди тя може да причини болка и ограничена подвижност.
Симптомите често стават забележими при физически активни индивиди или при тези, които носят неподходящи обувки. Ако се подозира болка или ограничено движение, свързани с допълнителната навикуларна кост, е важно възможно най-скоро да се консултирате с ортопедичен хирург или специалист с опит в хирургията на стъпалото и глезена, за да се предотврати влошаване на състоянието.
Доц. д-р Утку Ердем Йозер, специалист по хирургия на стъпалото и глезена, базиран в Истанбул, притежава обширни познания, съпричастност и опит в диагностицирането и лечението на състояния, свързани с допълнителната навикуларна кост.
Допълнителната навикуларна кост е излишна кост, разположена от вътрешната страна на стъпалото, в непосредствена близост до навикуларната кост. Тя е вродена (присъства от раждането) и може да остане незабелязана през целия живот. При някои хора обаче може да причини дискомфорт, болка и ограничено движение.
Въпреки че често е безсимптомна, допълнителната навикуларна кост може да доведе до симптоми като:
-
Болка от вътрешната страна или в свода на стъпалото
-
Подуване и чувствителност
-
Засилване на болката след продължително стоене или физическа активност
-
Дискомфорт поради натиск от тесни или неподходящи обувки
Това състояние често се наблюдава при спортисти и може да е свързано със стрес фрактури или други наранявания от прекомерна употреба. За да научите повече за подобни състояния, можете също да разгледате информация за стрес фрактури на стъпалото.
Диагнозата се поставя чрез подробен физически преглед и образни изследвания. Рентгенови снимки, ЯМР или КТ сканиране помагат за идентифициране на местоположението на допълнителната навикуларна кост и връзката ѝ с околните тъкани.
Нехирургичните подходи обикновено са първи избор при лечението на синдрома на допълнителната навикуларна кост. Тези консервативни възможности за лечение могат да включват:
-
Почивка и промяна на активността
-
Използване на ортопедични стелки и поддържащи обувки
-
Противовъзпалителни медикаменти за облекчаване на болката
-
Физиотерапия и рехабилитационни програми
Ако имате въпроси относно Вашето лечение или рехабилитационен процес, не се колебайте да се свържете с нас чрез нашата страница за контакти.
Когато консервативните методи не осигуряват адекватно облекчение, може да се обмисли хирургично лечение на синдрома на допълнителната навикуларна кост. Преди да се вземе решение за операция, е от съществено значение да се прецени дали допълнителната навикуларна кост е придружена от следните две състояния:
-
Дисфункция на задната тибиална сухожилие (PTTD)
-
Деформация на плоско стъпало, придобита в зряла възраст (AAFD)
Въпреки че консервативните методи често са достатъчни, някои случаи може да изискват операция. За подобни тежки състояния на стъпалото и глезена можете също да прочетете нашата статия за Разкъсване и операция на ахилесовото сухожилие.
Допълнителната навикуларна кост е разположена в точката на закрепване на задната тибиална сухожилие, която играе ключова роля за поддържане на свода на стъпалото и стабилизиране на глезена. Присъствието на допълнителна кост на това място може да причини триене и натиск, водещи до отслабване и дисфункция на сухожилието.
Чести причини:
-
Хронично претоварване: Неподдържащи обувки, прекомерна физическа активност
-
Повтаряща се микротравма: Особено при спорт
-
Анатомични вариации: Изпъкнали допълнителни навикуларни структури
Симптоми:
-
Болка и чувствителност от вътрешната страна на стъпалото
-
Изглаждане на свода на стъпалото (плоско стъпало)
-
Болка, която се влошава при активност
-
Подуване и слабост в стъпалото или глезена
Диагноза:
-
Физикален преглед
-
Образни изследвания: Рентгенови снимки, ултразвук или ЯМР за оценка на костта и сухожилието
Възможности за лечение:
Консервативно:
-
Почивка, подходящи обувки и индивидуални ортези
-
Физиотерапия и рехабилитация
-
Кортизон, PRP, или екзозомни инжекции
Хирургично:
-
Отстраняване на допълнителната навикуларна кост
-
Възстановяване и укрепване на задната тибиална сухожилие
-
Процедури за реконструкция на свода
Операцията на допълнителната навикуларна кост обикновено се препоръчва при силна болка или деформация на стъпалото. Процедурата често включва отстраняване на допълнителната кост и възстановяване на задната тибиална сухожилие. Въпреки това, както всяка хирургична интервенция, тя носи определени рискове, които трябва да бъдат внимателно обмислени.
Честите хирургични рискове включват инфекция, кървене и увреждане на нерви. Освен това, някои пациенти може да продължат да изпитват болка или непълно възстановяване на функцията на сухожилието по време на възстановителния период. Ето защо, решението за операция трябва да бъде взето обмислено, след консултация с квалифициран ортопедичен специалист.
Потенциални рискове от операцията:
-
Инфекция: Мястото на операцията може да се инфектира.
-
Увреждане на нерв: Може да възникне временно или постоянно изтръпване или мравучкане в стъпалото.
-
Продължително възстановяване: Пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца в зависимост от индивида и използваната хирургична техника.
Заключение
Въпреки че допълнителната навикуларна кост често остава незабелязана и безсимптомна през целия живот, при някои индивиди тя може да причини болка, ограничена подвижност и дори да допринесе за развитието на деформация на плоско стъпало. Ранната диагностика и подходящото лечение са от решаващо значение за предотвратяване на прогресията на състоянието и избягване на трайно увреждане.
Процесът на лечение обикновено започва с нехирургични методи, но при необходимост може да включва хирургични процедури, насочени към подобряване на функцията и качеството на живот.
Благодарение на експертизата и обширния хирургичен опит на Доц. д-р Утку Ердем Йозер, синдромът на допълнителната навикуларна кост и свързаните с него състояния могат да бъдат ефективно управлявани – помагайки на пациентите да се върнат към здравословен живот без болка.Не пренебрегвайте здравето на стъпалата си – консултирайте се със специалист, ако изпитвате някакви симптоми.
