يُعد التهاب المفاصل في قاعدة مفصل الإبهام، شائعًا بشكل خاص بين المرضى المسنين والنساء، أحد الأسباب الرئيسية للألم في هذه المنطقة. يلعب هذا المفصل دورًا حيويًا في حركة الإبهام وقوة القبضة. مع مرور الوقت، يتآكل الغضروف في هذا المفصل، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
يؤدي ذلك إلى الألم والتورم والتيبس وتقييد الحركة في قاعدة مفصل الإبهام. تميل الحالة إلى التقدم على مر السنين. في المراحل المبكرة، تُستخدم علاجات مثل التجبير وحقن الكورتيكوستيرويد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، بينما قد تتطلب الحالات المتقدمة التدخل الجراحي.
ما هو التهاب المفاصل في الإبهام؟
يُعد المفصل الرسغي السنعي الأول (CMC)، المعروف أيضًا بقاعدة مفصل الإبهام، أحد المفاصل الأكثر تأثرًا بالتهاب المفاصل في اليد. يربط مفصل CMC بين عظم المثلثية في الرسغ وعظم السنعي للإبهام. من الناحية التشريحية، يشبه هذا المفصل السرج، مما يسمح للإبهام بالحركة لأعلى ولأسفل وجانبًا وأداء حركة القرص، مما يوفر نطاقًا واسعًا من الحركات.
من يتأثر بالتهاب المفاصل في الإبهام؟
يكون التهاب المفاصل في قاعدة الإبهام أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن الأربعين. على الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح، إلا أن عوامل مثل الوراثة والإصابات السابقة مثل الكسور أو الخلع وارتخاء المفاصل العام يمكن أن تجعل الأفراد عرضة لهذا النوع من التهاب المفاصل.
أعراض التهاب المفاصل في الإبهام
-
الألم: العرض الأكثر شيوعًا هو الألم في قاعدة الإبهام، خاصة أثناء المهام التي تتطلب القرص، مثل فتح الجرار أو تدوير مقابض الأبواب أو المفاتيح، والإمساك بالقلم للكتابة. مع مرور الوقت، يمكن أن يشتد هذا الألم، حتى يحدث أثناء الراحة أو يوقظ المرضى في الليل.
-
التشوه: في الحالات المتقدمة، قد يصبح المفصل غير متوازن، مما يؤدي إلى الخلع الجزئي والتشوه. يمكن أن يقلل ذلك من نطاق الحركة ويضعف وظيفة قبضة الإبهام. لتعويض الحركة المحدودة في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل، قد يمتد المفصل الآخر للإبهام (المفصل السلامي السنعي) بشكل مفرط.
تشخيص التهاب المفاصل في الإبهام
عادةً ما يعتمد التشخيص على تاريخ طبي شامل وفحص بدني. غالبًا ما يُشعر بالألم عند الضغط على قاعدة الإبهام، وقد يتألم المرضى حتى أثناء المصافحة. قد يكون هناك أيضًا شعور بالاحتكاك. تُؤخذ الأشعة السينية لتأكيد التشخيص.
علاج التهاب المفاصل في الإبهام
في المراحل المبكرة، يستجيب معظم المرضى بشكل جيد للعلاجات غير الجراحية. يمكن تحقيق تخفيف الألم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والتجبير وحقن الكورتيكوستيرويد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج التهاب المفاصل في الإبهام
تُعتبر حقن الكورتيكوستيرويد علاجًا فعالًا للغاية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط. يعزز استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الحقن من دقة وفعالية العلاج.
متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب المفاصل في الإبهام؟
تُعتبر الجراحة للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم أو الذين لم يستجيبوا للعلاجات غير الجراحية.
جراحة التهاب المفاصل في الإبهام
تتضمن الجراحة الوصول إلى قاعدة مفصل الإبهام، حيث يتم إزالة العظم المثلثي التالف. لتثبيت المفصل ومنع المزيد من الخلع، يتم نقل وتر من المنطقة المجاورة لملء الفجوة التي خلفها العظم المزال.
تساعد هذه العملية في تخفيف الألم وتسمح للإبهام باستعادة وظيفته، مثل الكتابة والإمساك بالأشياء دون انزعاج.
التعافي بعد الجراحة لالتهاب المفاصل في الإبهام
بعد الجراحة، يتم ارتداء جبيرة لمدة أسبوع، تليها جبيرة قابلة للإزالة لسهولة الاستخدام. يُشجع على الحركة المبكرة، ويعود معظم المرضى إلى الأنشطة الطبيعية في غضون ثمانية أسابيع.
