التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو حالة تتميز بألم في الجزء الأمامي من الكتف. يرتبط بشكل خاص بتمزقات وتر العضلة تحت الكتف، وهو أحد أوتار الكفة المدورة للكتف، ومتلازمة انحشار الكتف.
الألم في الجزء الأمامي من الكتف والضعف في الذراع هما أكثر الأعراض شيوعًا لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين. على الرغم من أنه يستجيب عادةً للراحة والأدوية، إلا أنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري حقن الكورتيزول تحت الموجات فوق الصوتية.
في حالة استمرار الألم، فإن جراحة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، التي يمكن إجراؤها بجراحة الكتف المغلقة، أي تنظير الكتف، تصبح حتمية.
ما هو التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟
يحدث التهاب وتر العضلة ذات الرأسين حيث يبدأ الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين في الدخول إلى مفصل الكتف أو يكون موجودًا داخل مفصل الكتف. بشكل خاص، يعتبر مصطلح التهاب وتر العضلة ذات الرأسين مصطلحًا عامًا وقد تحدث تغييرات في وتر العضلة ذات الرأسين بمرور الوقت بالترتيب التالي؛
-
التهاب في وتر العضلة ذات الرأسين نفسه و/أو غمده.
-
تهيج في وتر العضلة ذات الرأسين.
-
تمزقات جزئية في وتر العضلة ذات الرأسين.
-
يخرج وتر العضلة ذات الرأسين ويدخل في الأخدود الذي يمر عبر الجزء الأمامي من الكتف.
-
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين لماذا يحدث؟
غالبًا ما يحدث التهاب وتر العضلة ذات الرأسين مع أمراض أخرى في الكتف. هذه؛
-
متلازمة انحشار الكتف
-
تمزقات الكفة المدورة (خاصة تمزقات وتر العضلة تحت الكتف)
-
تضيق الأخدود العضدي.
في معظم الحالات، ينتج تلف وتر العضلة ذات الرأسين عن الأنشطة العادية. مع تقدمنا في العمر، تتآكل الأوتار في أجسامنا أثناء الأنشطة اليومية العادية، وتضعف تدريجيًا، وتقل قدرتها على الشفاء.
يمكن أن يتفاقم هذا التدهور، الذي نسميه أيضًا تنكس الأوتار، بسبب الاستخدام المفرط.
العديد من الحركات التي نقوم بها في الحياة اليومية، مثل رفع أذرعنا فوق رؤوسنا، يمكن أن تسبب تلفًا مفرطًا لوتر العضلة ذات الرأسين.
الأنشطة الرياضية – خاصة الأنشطة التي تتطلب حركات متكررة فوق الرأس، مثل السباحة والتنس وكرة السلة والكرة الطائرة – تعرضك لخطر التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.
ما هي أعراض التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟
في التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، يكون الألم في الجزء الأمامي من الكتف غالبًا في المقدمة. أحيانًا يمكن للمرضى أن يشعروا بخروج الوتر من أخدوده.
-
ألم أو حساسية في الجزء الأمامي من الكتف تتفاقم مع الرفع أو الحركة فوق الرأس
-
ألم يشع من الجزء الأمامي و/أو الجانبي من الكتف إلى الأسفل حتى الكوع.
-
صوت طقطقة أو شعور بالتشقق في الكتف أثناء بعض الحركات، ويحدث ألم مفاجئ ويختفي الألم فورًا.
هذه الأعراض هي علامات تشير إلى وجود التهاب وتر العضلة ذات الرأسين . ومع ذلك، للحصول على تشخيص نهائي وعلاج، يمكنك الاتصال بنا عبر صفحة الاتصال.
كيف يتم تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟
يمكن تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين باستخدام الموجات فوق الصوتية للكتف بعد الفحص البدني للكتف. إذا كان هناك اشتباه في وجود مشكلة أخرى أثناء الفحص، فقد يكون من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للكتف.
بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف الحالات مثل تمزق وتر الكفة المدورة ومتلازمة انحشار الكتف، التي تصاحب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متكرر، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟
إذا لم يكن هناك مشكلة في سلامة وتر العضلة ذات الرأسين، وإذا لم يدخل ويخرج من أخدود العضلة ذات الرأسين (الأخدود العضدي)، بمعنى آخر، إذا لم تكن هناك مشكلة ميكانيكية؛ سيكون من المناسب بدء علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بأبسط علاج.
علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بدون جراحة
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ويترددون في الجراحة، تشمل خيارات العلاج التي لا تتطلب جراحة ما يلي:
الحماية:
الخطوة الأولى نحو الشفاء هي تجنب الأنشطة التي تسبب الألم.
تطبيق البرد
لتقليل التورم والألم، يمكنك وضع الثلج لمدة 20-30 دقيقة عدة مرات في اليوم، أخذ استراحة لمدة ساعة، ثم وضع الثلج مرة أخرى لمدة 20-30 دقيقة. أيضًا، لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، حيث قد تحدث حروق الثلج على بشرتك. لمنع ذلك، ضع منديلًا أو قطعة قماش بين كيس الثلج وبشرتك.
الأدوية
استخدام المسكنات بالتشاور مع طبيبك يمكن أن يقلل من الالتهاب في غمد الوتر.
حقن الكورتيزول في غمد الوتر تحت الموجات فوق الصوتية:
الستيرويدات مثل الكورتيزول هي مسكنات فعالة جدًا للألم وأدوية مضادة للوذمة. يمكن أن يخفف حقن الكورتيزول في غمد الوتر الألم. يزيد استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء هذا الإجراء من فعالية العلاج.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي هو طريقة فعالة لعلاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يطبق أخصائيو العلاج الطبيعي برامج تمارين خاصة وتقنيات العلاج اليدوي لزيادة نطاق حركة المريض وقوة العضلات.
يمكن أن تساعد هذه التمارين في شفاء وتر العضلة ذات الرأسين عن طريق تحسين استقرار الكتف والمرفق.
علاج زيادة السوائل حول وتر العضلة ذات الرأسين
زيادة السوائل حول وتر العضلة ذات الرأسين هو خيار علاجي يساعد في تقليل الالتهاب في المنطقة وتخفيف الألم.
أثناء هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن أدوية مضادة للالتهابات، مثل الكورتيكوستيرويدات أو PRP، في الجراب أو مساحة المفصل حول وتر العضلة ذات الرأسين عبر إبرة.
غالبًا ما يساعد هذا العلاج في تخفيف الألم وزيادة المستوى الوظيفي للمريض.
جراحة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
بشكل عام، يتم تجربة الطرق غير الجراحية لمدة 3 أشهر. إذا لم تكن ناجحة، يتم اتخاذ قرار الجراحة. بمعنى آخر، إذا لم يتحسن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بالعلاجات غير الجراحية، يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بجراحة تنظير الكتف، التي تُجرى باستخدام كاميرا ويمكن إجراؤها فقط بشقوق 2-3 سم.
إذا كانت هناك مشاكل أخرى في الكتف مثل تمزقات الأوتار في الكتف أو متلازمة انحشار الكتف، فإن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين يصعب أن يستجيب للطرق غير الجراحية. في مثل هذه الحالات، سيكون من الأفضل اتخاذ قرار الجراحة دون إضاعة الوقت.
يمر عبر هيكل يشبه الأخدود في منطقة قريبة من مفصل الكتف لوتر العضلة ذات الرأسين. يُسمى هذا الأخدود العضدي. قد يسبب تضيق في هذا الأخدود تلفًا لوتر العضلة ذات الرأسين.
إذا كان سبب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو مشاكل في هذا الأخدود، فمن غير المحتمل أن يتم الحصول على استجابة من الطرق غير الجراحية. إذا تم اكتشاف مثل هذا الوضع، يجب التخطيط للجراحة فورًا.
تُجرى جراحة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بطريقة تنظيرية. أثناء التنظير، يتم إدخال كاميرا صغيرة تُسمى منظار المفصل في مفصل الكتف. بينما يتم توفير الصور بواسطة هذه الكاميرا، يتم إجراء الإجراءات بأدوات جراحية مصغرة.
ما هي الجراحات التي تُجرى في التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟
هناك نوعان أساسيان من جراحة وتر العضلة ذات الرأسين. يمكن إجراء كلا الجراحتين بطريقة مغلقة. هاتان الجراحتان هما:
-
جراحة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين
-
جراحة قطع وتر العضلة ذات الرأسين
كيف تُجرى جراحة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين؟
أثناء تنظير الكتف، يتم فحص وتر العضلة ذات الرأسين. إذا كان الوتر تالفًا، رقيقًا ويُعتقد أنه سيستمر في التسبب في الألم إذا لم يتم التدخل في الوتر، تُجرى جراحة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين.
في الجراحة، يتم إزالة أو قطع الجزء التالف من وتر العضلة ذات الرأسين. يتم تثبيت الوتر المتبقي على عظم الذراع العلوي (العضد) بمسامير بحبال في النهاية.
تُسمى هذه الجراحة جراحة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين. إزالة الجزء المؤلم من العضلة ذات الرأسين يخفف الألم الناجم عن العضلة ذات الرأسين.
نظرًا لأن الوتر متصل بالعظم، فإنه يستمر في أداء وظيفته الطبيعية. لا يوجد تقريبًا فقدان في القوة. تُفضل هذه الجراحة لتثبيت وتر العضلة ذات الرأسين بشكل خاص للرياضيين والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا.
في الصورة ترى جراحة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين: يتم قطع وتر العضلة ذات الرأسين وإعادة تثبيته على عظم الذراع العلوي.
كيف تُجرى جراحة قطع وتر العضلة ذات الرأسين؟
جراحة أخرى تُجرى في علاج مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين هي جراحة قطع وتر العضلة ذات الرأسين.
في هذه الجراحة، يتم قطع الوتر من المنطقة المشكلة، ولكنه لا يتم تثبيته على العظم كما في جراحة التثبيت. يتم قطعه حرفيًا وتركه. على عكس الاعتقاد السائد، لا يسبب انخفاضًا كبيرًا في قوة الذراع.
بعد جراحة قطع وتر العضلة ذات الرأسين، قد يتجمع في بعض المرضى عضلة العضلة ذات الرأسين في الذراع بشكل يشبه البيضة ويسبب مشاكل تجميلية. تُسمى هذه الحالة عضلة بوباي (تشوه بوباي).
هل يمكن علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بالعلاج الطبيعي؟
من الممكن التخلص من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل دائم، خاصةً مع العلاج اليدوي وبرنامج التمارين المناسب الذي يطبقه أخصائي علاج طبيعي ذو خبرة.
إذا حدث الألم عند زيادة شدة التمارين أو عند بدء تحميل الوتر، فإن حقن الكورتيزول تحت توجيه الموجات فوق الصوتية سيسهل العلاج الطبيعي ويسرع الشفاء.
تمارين التهاب وتر العضلة ذات الرأسين – ما هي التمارين الجيدة؟
من المثالي القيام بالتمارين التالية بمساعدة أخصائي علاج طبيعي. ومع ذلك، يمكنك القيام بها بنفسك، يجب أن تكون حذرًا من عدم وجود ألم أثناء القيام بالتمارين.
-
تمارين ثني العضلة ذات الرأسين
-
تمارين تمديد العضلة ذات الرأسين
-
ثني الكتف
-
الدوران الداخلي للكتف
-
الدوران الخارجي للكتف
-
هذه تمارين استدارة الساعد وتدويره.
الخاتمة
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين<span> ؛ هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكتف الذي يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة اليومية للأفراد. غالبًا ما يرتبط التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بمشكلة أخرى في مفصل الكتف.
بينما يتم تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بعناية، إذا كانت هناك مشاكل أخرى في الكتف، من المهم معرفة ما هي هذه المشاكل في اتخاذ قرار علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.
يمكن تخفيف الألم الناجم عن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بالتشخيص المبكر والتدخلات غير الجراحية المناسبة. ومع ذلك، إذا كانت الحالة متقدمة، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا.
إذا تم التخطيط لعلاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين كجراحة , د. أوب. يمكنك اتخاذ القرار معًا مع أوتكو إردم أوزر .
شكرًا لقراءة مقالي. إذا رغبت، يمكنك تصفح الصفحة الرئيسية لـ utkuerdemozer.com من الرابط.
