ما هي كسور العظم الزورقي؟
يُعتبر العظم الزورقي واحدًا من ثمانية عظام صغيرة تُكوّن الرسغ. في الرسغ، هناك صفان من العظام، أحدهما أقرب إلى الساعد (الصف القريب) والآخر أقرب إلى اليد (الصف البعيد). يُعتبر العظم الزورقي مهمًا في ربط الصفين من العظام في الرسغ. هذا الوضع يجعل العظم الزورقي أكثر العظام تعرضًا للإصابة في الرسغ.
كيف تحدث كسور العظم الزورقي؟
تحدث كسور العظم الزورقي غالبًا نتيجة السقوط على يد مفتوحة.
ما هي أعراض كسور العظم الزورقي؟
في البداية، يسبب الألم ولكن الألم يختفي بسرعة خلال أيام أو أسابيع. نادرًا ما يُرى الكدمات. عادةً لا يوجد تشوه مرئي وتورم بسيط فقط. بسبب عدم وجود تشوه، يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الإصابة خطأً أنهم قد التووا معصمهم ولا يزورون الطبيب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخير في تشخيص كسر العظم الزورقي. قد لا يدرك الأشخاص الذين كسروا هذا العظم ذلك لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد الحادثة.
كيف يتم تشخيص كسور العظم الزورقي؟
يتم تشخيص معظم كسور العظم الزورقي بواسطة أشعة سينية للرسغ. ومع ذلك، إذا لم يكن الكسر قد تحرك، فقد لا يكون مرئيًا في الأشعة السينية المبكرة (الأسبوع الأول). لذلك، يمكن أن يُشخص كسر العظم الزورقي غير المتحرك بشكل خاطئ على أنه “التواء”. لذلك، في حالة وجود ألم واضح مباشرة فوق العظم الزورقي (التجويف في الرسغ عند قاعدة الإبهام أو صندوق الشم)، يجب الاشتباه في كسر العظم الزورقي، وإذا لزم الأمر، يجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للرسغ. في بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام مسح العظام. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتقييم تحرك الكسر وتكوينه. حتى يتم التوصل إلى تشخيص نهائي، يتم وضع جبيرة نصفية لمنع حركة الكسر المحتمل.
علاج كسور العظم الزورقي
علاج كسور العظم الزورقي بالجبيرة
إذا لم يتحرك الكسر، يتم وضع جبيرة زورقية خاصة تشمل الإبهام. تتراوح مدة الشفاء في الجبيرة بين 6-10 أسابيع وقد تكون أطول. وذلك لأن تدفق الدم إلى العظم يمكن أن يختلف ويمكن أن يتعطل بسبب الكسر، مما يؤدي إلى شفاء العظم.
الجراحة لعلاج كسور العظم الزورقي
يمكن أن ينكسر جزء من العظم، خاصة في الجزء القريب من الرسغ، بسبب انقطاع تدفق الدم، مما يؤدي إلى نخر الأوعية الدموية (موت) في تلك المنطقة. إذا كان الكسر في هذه المنطقة أو قد تحرك، يجب التخطيط للجراحة. في الجراحة، للمساعدة في شفاء العظم، يتم وضع طعم عظمي مأخوذ من عظم الحرقفة الخاص بالمريض على خط الكسر ويتم تثبيت الكسر بمسمار.
لتجنب الجبيرة طويلة الأمد ولتحقيق شفاء سريع، يمكن التخطيط للجراحة للكسور التي لم تتحرك، خاصة في الرياضيين النخبة والمحترفين.
كيف تُجرى جراحة كسر العظم الزورقي؟
تُجرى الجراحة للكسور في العظم الزورقي التي لم تتحرك أو تحركت قليلاً جدًا بطريقة مغلقة بمسمار واحد. يتم عمل شق صغير (0.5 سم) في معصم المريض، يكفي لدخول المسمار، ويتم اكتشاف الكسر باستخدام قضبان توجيه. يتم تثبيت الكسر بإرسال المسمار عبر القضبان.
