Bursită trohanteriană – Tratament pentru bursita de șold

Bursita trohanteriană, cunoscută și sub denumirea de bursită de șold, este o afecțiune care provoacă durere pe partea exterioară a șoldului, direct deasupra proeminenței osoase numite marele trohanter. Durerea se agravează de obicei în timpul activităților precum mersul pe jos, urcatul scărilor sau culcatul pe partea afectată.

Bizi Google’da tercih edilen kaynak yapınYeni yazılarımız aramalarınızda öne çıksınEkle

Cea mai frecventă cauză a bursitei trohanteriene este tensiunea sau scurtarea tractului iliotibial (IT). Aceasta este denumită și sindromul de fricțiune proximală a tractului iliotibial. Un tract iliotibial tensionat se freacă continuu de bursa trohanteriană, ducând la inflamație. Un alt factor contribuitor poate fi culcatul pe suprafețe dure pentru perioade prelungite, ceea ce exercită presiune asupra șoldului exterior.

Un simptom caracteristic al bursitei trohanteriene este sensibilitatea localizată pe partea exterioară a șoldului, pe lângă durerea laterală de șold. Diagnosticul este stabilit de obicei printr-un examen fizic detaliat. În unele cazuri, teste imagistice precum RMN-ul pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte probleme de șold.

Tratamentul pentru bursita trohanteriană este de obicei non-chirurgical. Principalele abordări includ:

• Exerciții de întindere a tractului iliotibial pentru a reduce tensiunea și fricțiunea
• Infiltrații ghidate ecografic pentru a ameliora durerea și inflamația

Chirurgia este rareori necesară. În cazurile severe sau persistente, procedura poate fi efectuată utilizând chirurgie artroscopică (minim invazivă), ceea ce permite o recuperare mai rapidă și un disconfort postoperator mai redus.

Ce este bursita trohanteriană?

Ca în fiecare articulație, există saci plini cu lichid numiți burse în jurul articulației șoldului. Funcția burselor este de a absorbi șocurile care acționează asupra articulației și de a o proteja împotriva traumatismelor. În mod normal, structurile burselor sunt subțiri ca o foaie de hârtie, dar când funcția lor începe să se deterioreze dintr-un anumit motiv, acestea se inflamează, se umflă, se îngroașă, se măresc și încep să provoace durere.

Există două burse majore în articulația șoldului. Una dintre ele este bursa trohanteriană. Cealaltă este bursa iliopsoas, care este situată mai profund și pe partea interioară a șoldului.

Bursa trohanteriană este situată pe partea exterioară a structurii osoase numite marele trohanter, care este partea femurului aproape de articulația șoldului. Bursa trohanteriană este poziționată între mușchiul gluteu mare și tractul iliotibial. Tendonul mușchiului gluteu mijlociu se atașează exact în acest punct.

Bursita trohanteriană se dezvoltă de obicei ca urmare a leziunilor de suprasolicitare, mișcărilor repetitive sau presiunii prelungite. Dezechilibrele musculare la nivelul șoldului și obezitatea sunt alți factori care pot declanșa această afecțiune. Diagnosticul este stabilit prin examen ortopedic și metode imagistice precum RMN și ecografia. Inițierea timpurie a tratamentului este importantă, deoarece, dacă este lăsată netratată, durerea poate deveni cronică și poate limita semnificativ activitățile zilnice.

• Inflamația bursei provoacă durere în zona șoldului.
• Mișcările repetitive și suprasolicitarea pot declanșa această afecțiune.
• Încălțămintea fără suport sau cu talpă dură poate crește sarcina asupra șoldului și poate declanșa bursita.
• Activitățile precum mersul pe teren accidentat și urcatul și coborâtul scărilor pentru perioade lungi exercită o presiune suplimentară asupra bursei și cresc durerea.
• Examenul ortopedic și imagistica RMN și ecografică sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului.

Începerea timpurie a tratamentului poate preveni dezvoltarea durerii cronice și poate ajuta persoana să-și mențină mobilitatea. Dacă este lăsată netratată, durerea poate crește pe termen lung și poate limita semnificativ activitățile zilnice. În plus, cazurile netratate și mișcările incorecte pot provoca probleme ortopedice mai grave în viitor. Prin urmare, se recomandă consultarea unui specialist ortoped atunci când sunt observate simptome.

Uneori, în afecțiuni precum tendinoza sau rupturile tendonului gluteului mijlociu, durerea apare în aceeași zonă și poate fi confundată cu bursita trohanteriană. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest subiect, puteți accesa linkul despre durerea de gluteu mijlociu.

Ce cauzează bursita trohanteriană?

Umflarea și inflamația bursei trohanteriene din jurul articulației șoldului și durerea rezultată pot avea mai multe cauze posibile enumerate mai jos:

• Tractul iliotibial se scurtează și începe să comprime bursa din regiunea trohanteriană. Inflamația începe în bursa comprimată, ducând la durere.
• După o căzătură, când structura bursei începe să se deterioreze.
• Ca urmare a microtraumatismelor repetitive, așa cum se observă la cicliști.
• La persoanele care stau culcate pe o suprafață dură, pe o parte, pentru perioade lungi.
• Discrepanța de lungime a membrelor inferioare și deformările structurale în regiunea șoldului.
• Intervenții chirurgicale sau traume anterioare la nivelul șoldului.

Care sunt simptomele bursitei trohanteriene – bursitei de șold?

Bursita trohanteriană apare atunci când bursa situată deasupra trohanterului, o proeminență osoasă mare în regiunea șoldului, se inflamează. Simptomele acestei afecțiuni sunt:

• Durere: Durere resimțită deasupra proeminenței osoase de pe partea exterioară a șoldului, care poate trezi pacientul noaptea când stă culcat pe ea, în timpul mișcărilor de întindere a șoldului, cum ar fi statul picior peste picior, și după activități precum plimbări lungi sau ciclism.
• Sensibilitate: Suprafața de deasupra osului de pe partea exterioară a șoldului devine treptat sensibilă la atingere.
• Șchiopătat: Mai ales dacă pacientul stă culcat pe partea afectată noaptea, la trezirea dimineața, se poate observa șchiopătat în primele minute. Mai des în cazurile netratate, din cauza durerii persistente, pacienții pot consulta medicul cu plângerea de șchiopătat.

Dacă doriți să ne contactați în legătură cu bursita de șold, ne puteți contacta prin oricare dintre canalele de comunicare de pe pagina noastră de contact.

Cum este diagnosticată bursita trohanteriană?

Durerea și sensibilitatea la atingere pe partea exterioară a șoldului în timpul examenului fizic sugerează bursita trohanteriană. Uneori, însă, stabilirea diagnosticului poate să nu fie ușoară. Pentru a o deosebi de afecțiunile tendonului gluteului mijlociu situat în aceeași regiune, este necesară imagistica RMN.

Cum arată imaginea RMN a bursitei trohanteriene?

Imagine RMN a bursitei trohanteriene
La RMN, bursita trohanteriană este de obicei vizibilă cu semne de umflare și inflamație în apropierea articulației șoldului. Bursita apare de obicei la RMN ca o acumulare de lichid în zona afectată.

Unde iradiază durerea bursitei trohanteriene?

Durerea bursitei trohanteriene iradiază de obicei spre partea exterioară a șoldului. Această durere face dificile activități precum mersul pe jos, urcatul scărilor sau statul jos pentru perioade lungi. Uneori, durerea se extinde pe picior și se poate intensifica treptat în timpul nopții, în poziția culcat.

Cum este tratată bursita trohanteriană – bursita de șold?

Cele două abordări cele mai importante în tratamentul bursitei trohanteriene sunt aplicarea regulată a exercițiilor de întindere a tractului iliotibial și infiltrațiile cu cortizon și Sanakin PRP ghidate ecografic. Aceste două metode sunt extrem de eficiente în controlul durerii de pe partea exterioară a șoldului și în prevenirea recidivei bolii.

Primul pas al tratamentului este limitarea activităților care cresc durerea. În special, culcatul pe șold, urcatul scărilor sau statul în picioare pentru perioade lungi pot intensifica durerea. Prin urmare, pacienților li se recomandă insistent să nu stea culcați pe șoldul dureros.

Pentru controlul durerii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) recomandate de medic pot contribui, de asemenea, la tratament.

Exerciții pentru bursita trohanteriană

Principalele obiective în fizioterapia bursitei trohanteriene sunt:

• Întinderea tractului iliotibial: Tensiunea acestui țesut conjunctiv, care se extinde de la partea exterioară a șoldului până la genunchi, poate exercita presiune asupra bursei trohanteriene și poate crește inflamația. Exercițiile regulate de întindere a tractului iliotibial reduc această presiune și susțin vindecarea.
• Întărirea mușchilor fesieri: Întărirea mușchilor gluteu mijlociu, minim și mare corectează mecanica șoldului și reduce sarcina asupra regiunii trohanteriene.

Programele de exerciții efectuate sub supravegherea unui kinetoterapeut sunt foarte eficiente atât în reducerea durerii, cât și în minimizarea riscului de recidivă.

Întindere pentru bursita trohanteriană

Tratamentul bursitei trohanteriene începe adesea cu tractul iliotibial (IT). Întinderea acestei benzi ajută la reducerea tensiunii la nivelul șoldului și la ameliorarea durerii. Puteți învăța cum să întindeți corect tractul iliotibial vizionând videoclipul de mai jos.

Infiltrația cu cortizon ghidată ecografic în tratamentul bursitei trohanteriene

Infiltrațiile cu cortizon ghidate ecografic sunt una dintre cele mai eficiente metode în tratamentul bursitei trohanteriene. Cu ghidaj imagistic, injecția este aplicată direct în bursă, astfel încât medicamentul ajunge precis în zona inflamată. Această metodă oferă de obicei o ameliorare rapidă a durerii; în unele cazuri, ameliorarea poate dura luni de zile sau chiar permanent.

Dacă bursita recidivează, injecția poate fi repetată. Cu toate acestea, deoarece cortizonul prezintă un risc de a deteriora țesuturile moi înconjurătoare, numărul injecțiilor trebuie limitat cu atenție.

Fizioterapia în bursita trohanteriană

Bursita trohanteriană, cunoscută și sub denumirea de bursită de șold, este o afecțiune care răspunde bine la fizioterapie. Fizioterapia ajută la reducerea durerii, la întărirea mușchilor și la îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Această metodă de tratament facilitează revenirea pacientului la activitățile zilnice și accelerează procesul de recuperare.

Chirurgia bursitei trohanteriene

Dacă bursita trohanteriană nu poate fi tratată prin metode non-chirurgicale, chirurgia devine o opțiune.

În prezent, tratamentul bursitei trohanteriene se realizează prin chirurgie închisă, adică artroscopic. Cu ajutorul unei camere, bursita este identificată și țesutul bursal deteriorat este îndepărtat. Deoarece nu se efectuează nicio procedură pe articulația propriu-zisă, pacientul revine la activitățile zilnice în decurs de 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Injecția în Tratamentul Bursitei de Șold – Importanța Sa

Injecția în tratamentul bursitei de șold ajută la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii. Injecțiile conțin de obicei substanțe antiinflamatorii precum corticosteroizi sau PRP (plasmă bogată în trombocite).

Această metodă de tratament este preferată la pacienții care nu răspund la alte tratamente sau care prezintă simptome severe. Evaluăm starea pacientului, determinăm cele mai potrivite opțiuni de tratament și explicăm pacienților noștri rolul injecției în procesul de tratament.

Cum Poate Fi Prevenită Bursita Trohanteriană?

Cea mai eficientă modalitate de a preveni bursita trohanteriană este reducerea stresului asupra tractului iliotibial (banda IT). Pentru aceasta, exercițiile de întindere a benzii IT ar trebui efectuate regulat. Cu toate acestea, întinderea singură nu este suficientă; în esență, mușchii gluteus medius și gluteus maximus trebuie întăriți. Cu cât acești mușchi sunt mai puternici, cu atât mai puțină sarcină este plasată pe banda IT și cu atât mai mic este riscul de iritare a bursei trohanteriene.

În special la sportivi, slăbiciunea mușchilor șoldului determină frecarea benzii IT de bursa trohanteriană. Mușchii puternici ai șoldului cresc stabilitatea pelviană și echilibrează capacitatea de susținere a sarcinii a șoldului. Încălzirea înainte de exerciții și întinderea după aceea ajută la menținerea acestui echilibru muscular. Ideal ar fi să se urmeze un antrenament sub supravegherea unui kinetoterapeut, cu un program personalizat de întărire a șoldului și de întindere a benzii IT.

Recidivează Bursita Trohanteriană?

Da, bursita trohanteriană este o afecțiune care prezintă risc de recidivă dacă nu este tratată corespunzător sau dacă cauzele subiacente nu sunt corectate. În special persistența mușchilor gluteus medius și gluteus maximus slabi, întinderea insuficientă a benzii IT sau revenirea la sport cu tehnici incorecte pot determina reapariția bursitei.

Legat de: Tratamentul Rupturii Muschiului Ischiogambier

Oprirea completă a tratamentului după dispariția durerii este o greșeală frecventă. Cu toate acestea, întărirea mușchilor șoldului și continuarea regulată a exercițiilor de întindere a benzii IT sunt esențiale. Printr-un tratament adecvat și abordări preventive, bursita trohanteriană poate fi controlată, iar frecvența recidivelor poate fi redusă semnificativ.

Întrebări Frecvente Despre Bursita Trohanteriană

Concluzie

Bursita trohanteriană, numită și bursită de șold, este una dintre primele afecțiuni care trebuie luate în considerare la evaluarea durerii pe partea exterioară a șoldului. În special, problemele tendonului gluteus medius și simptomele bursitei trohanteriene sunt foarte similare. Stabilirea diagnosticului diferențial este importantă în ceea ce privește tratamentul.

Dintre opțiunile de tratament pentru bursita trohanteriană, injecția cu cortizon ghidată ecografic este o metodă eficientă.

În cazurile rezistente, intervenția chirurgicală devine soluția definitivă. Chirurgia actuală pentru bursita trohanteriană se realizează artroscopic, adică printr-o procedură închisă, minim invazivă.

Vă mulțumim că ați citit articolul nostru. Puteți reveni la pagina noastră principală prin linkul utkuerdemozer.com și puteți accesa informații mai detaliate.