Tendinita calcifiantă a umărului este o afecțiune caracterizată prin depuneri de calciu și degenerarea tendonului la locurile de inserție ale tendoanelor manșetei rotatorilor. Cel mai comun simptom este durerea severă în partea anterioară și laterală a umărului, însoțită de mișcări limitate ale umărului. Diagnosticul este de obicei stabilit printr-o radiografie simplă a umărului, unde depozitele de calciu sunt clar vizibile.
Primul pas în tratament include metode non-chirurgicale, cum ar fi analgezicele, lavajul cu ac ghidat ecografic (barbotaj), injecțiile cu corticosteroizi și fizioterapia. Cu toate acestea, la pacienții care se confruntă cu simptome persistente în ciuda acestor tratamente, se recomandă intervenția chirurgicală artroscopică pentru îndepărtarea depozitelor de calciu.
Diagnosticul precis și un plan de tratament adecvat sunt cruciale pentru menținerea sănătății umărului și îmbunătățirea calității vieții.
Ce este a Umărului?
Tendinita calcifiantă a umărului apare atunci când depozitele de calciu se formează pe, în interiorul sau sub tendoanele manșetei rotatorilor (supraspinos, infraspinos, teres minor și subscapular). Cel mai frecvent afectează tendonul supraspinosului.
Țesuturile din jurul depozitelor de calciu se inflamează, provocând dureri semnificative la nivelul umărului. Este una dintre cauzele comune ale durerii de umăr. Deși cauza exactă este necunoscută, se crede că rezultă dintr-o deviație în mecanismul de reparare al corpului, în urma unor mici rupturi tendinoase, ducând la depunerea de calciu.
Ce parte a umărului este afectată?
Depozitele de calciu se formează cel mai frecvent în tendonul supraspinosului, care face parte din manșeta rotatorilor.
Ce înseamnă tendinita?
Tendinita se referă la inflamația tendoanelor. Tendoanele sunt țesuturi conjunctive care conectează mușchii de oase. Această inflamație apare de obicei din cauza mișcărilor repetitive, a traumelor sau a îmbătrânirii.
Ce cauzează tendinita calcifiantă la umăr?
Tendinita calcifiantă nu apare din cauza excesului de calciu în organism sau a consumului de alimente bogate în calciu. Deși cauza exactă rămâne neclară, se crede că rezultă dintr-o deviație în mecanismul de reparare al corpului în urma deteriorării tendonului, ducând la depunerea de calciu.
Etapele tendinitei calcifiante la umăr
Tendinita calcifiantă progresează prin etape specifice:
-
Stadiul de pre-calcificare: Nu este prezentă nicio durere.
-
Stadiul de depunere: Poate apărea durere.
-
Stadiul de resorbție: Durerea este adesea prezentă.
Durerea este cea mai intensă în stadiul de resorbție, deoarece organismul încearcă să descompună și să reabsoarbă depozitele de calciu.
Ce se acumulează în tendon în tendinita calcifiantă?
În tendinita calcifiantă, cristalele de hidroxiapatită de calciu se acumulează în interiorul tendonului.
Simptomele tendinitei calcifiante la umăr
-
Durere: Tendinita calcifiantă a umărului se manifestă în primul rând prin durere, care este adesea cel mai proeminent și deranjant simptom. În unele cazuri, pacienții descriu durerea ca fiind cea mai intensă pe care au simțit-o vreodată. Femeile care au născut compară adesea această durere cu durerea de travaliu sau chiar cu o durere mai severă decât aceasta.
Caracteristicile și severitatea durerii:
-
Debut brusc: Durerea începe de obicei brusc și are un caracter ascuțit, înjunghiat.
-
Durere severă: În special în stadiul de resorbție, când organismul încearcă să descompună depozitele de calciu, durerea poate deveni extrem de intensă.
-
Durere în repaus: Durerea poate persista chiar și atunci când umărul este imobil.
-
Durere agravată de mișcare: Mișcările brațului deasupra capului sau întinderea brațului înapoi pot exacerba durerea.
Durere nocturnă:
-
Durere nocturnă intensificată: Durerea se agravează adesea noaptea, perturbând tiparele de somn.
-
Durere care perturbă somnul: Pacienții se pot trezi frecvent din somn din cauza durerii.
-
Durere agravată de poziție: Așezarea pe umărul afectat poate agrava semnificativ durerea.
-
Mișcare restricționată: Durerea și rigiditatea cauzate de tendinita calcifiantă pot duce la o pierdere a mobilității umărului. Ridicarea brațului poate deveni extrem de dureroasă. În cazuri severe, pacienții se pot confrunta cu dificultăți în a dormi din cauza durerii persistente. Mobilitatea restricționată este, de asemenea, un simptom caracteristic al umărului înghețat. Dacă doriți mai multe informații despre umărul înghețat, puteți accesa acest link.
Cum este diagnosticată tendinita calcifiantă la umăr?
După obținerea unui istoric medical detaliat și efectuarea unui examen fizic amănunțit, diagnosticul este confirmat printr-o radiografie simplă a umărului. Ecografia și radiografiile ajută, de asemenea, la localizarea exactă a depozitelor de calciu.
Tratamentul non-chirurgical al tendinitei calcifiante la umăr
-
Medicație pentru ameliorarea durerii și fizioterapie
-
Lavaj ghidat ecografic și injecție cu corticosteroid (Barbotaj)
Îndepărtarea depozitelor de calciu prin metoda Barbotaj
Dacă pacientul experimentează dureri semnificative și nu găsește suficientă ameliorare cu analgezice, efectuez o procedură ghidată ecografic în cabinetul meu. Zona este mai întâi anesteziată, iar un ac este avansat în zona calcificării. Depozitul de calciu este apoi spălat, și, în final, o injecție cu corticosteroid este administrată direct în focarul de tendinită calcifiantă.
În urma acestei proceduri, o porțiune semnificativă a pacientului
Barbotajul se realizează prin vizualizarea zonei calcificate cu ajutorul ecografiei și introducerea unui ac în locul calcificării sub anestezie locală. Depozitele de calciu sunt apoi extrase cu ajutorul acului.
În unele cazuri, se utilizează două ace în timpul procedurii. Fluidul este injectat printr-un ac, în timp ce este aspirat simultan prin celălalt. În timpul acestui proces de spălare, o parte din depozitele de calciu sunt, de asemenea, îndepărtate.
Puteți urmări procedura de Barbotaj efectuată de Dr. Utku Erdem Özer, MD, accesând aici.
Tratamentul chirurgical al tendinitei calcifiante la umăr
Dacă durerea și restricția de mișcare continuă să se agraveze în ciuda tratamentelor non-chirurgicale menționate anterior, în special a procedurii de barbotaj, intervenția chirurgicală devine soluția necesară.
Rezecția artroscopică
Intervențiile chirurgicale efectuate pentru a trata tendinita calcifiantă sunt, de obicei, artroscopice. Un artroscop este o cameră video specializată introdusă în articulația umărului printr-o mică incizie în piele. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin incizii suplimentare mici pentru a îndepărta depozitele calcificate din corp.
Este esențial să se îndepărteze cristalele de calciu, deoarece acestea pot fi extrem de iritante pentru țesuturile înconjurătoare.
Concluzie
Tendinita calcifiantă este o afecțiune cauzată de acumularea depozitelor de calciu în tendoane. Deși poate apărea în diferite părți ale corpului, afectează cel mai frecvent tendonul supraspinosului din manșeta rotatorilor umărului.
Tendinita calcifiantă se manifestă prin durere severă și mișcare restricționată. Dintre metodele de tratament non-chirurgicale, procedura de barbotaj este deosebit de eficientă. În cazurile rezistente, se efectuează artroscopia umărului pentru a îndepărta depozitele de calciu.
Vă mulțumim că ați citit articolul nostru. Dacă doriți, puteți vizita
pagina principală a utkuerdemozer.com pentru o prezentare mai amplă.
