عضات الحيوانات والبشر شائعة للغاية. يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وتتطور بسرعة إلى عدوى وتيبس في مفاصل اليد. الطريقة لتقليل المشاكل المحتملة الناتجة عن العضة هي العلاج المبكر والمناسب.
عضات الحيوانات
عندما يعض حيوان إنسانًا، يمكن للبكتيريا في فم الحيوان أن تصيب الجرح المفتوح على اليد. يمكن لهذه البكتيريا أن تتكاثر في الجرح وتسبب العدوى. يمكن أن تتراوح نتيجة العدوى الناتجة من عدم الراحة الطفيفة إلى مضاعفات تهدد الحياة.
تتحمل العديد من العوامل مسؤولية انتشار العدوى من العضة. وتشمل هذه العوامل:
-
نوع وموقع الجرح
-
المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا التي تضعف جهاز المناعة للشخص الذي تعرض للعض (مثل السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، السرطان، فيروس نقص المناعة البشرية، إلخ.)
-
التأخير في العلاج
-
وجود جسم غريب في الجرح (مثل قطعة من سن مكسور)
-
نوع الحيوان الذي عض
تشكل عضات الكلاب والقطط الغالبية العظمى من حالات عضات الحيوانات. تُرى المزيد من العدوى في عضات القطط، وذلك لأن أسنان القطط أكثر حدة وأدق، مما يعني جروحًا أعمق. تكون هذه العضات أعمق مما يدركه الشخص الذي تعرض للعض في البداية. عادة ما تطوى الجلد فوق العضة، مما يمنع تدفق السوائل والدم (التصريف) من داخل الجرح إلى الخارج ويسمح بتطور العدوى.
المشكلة الأكبر بعد جروح العض هي العدوى المحتملة في الجرح. معدل الاستشفاء لعضات القطط، وحتى عضات الكلاب، ليس ضئيلًا وهو أعلى. مع الرعاية السريعة والمناسبة، يُرى التقدم في اتجاه إيجابي.
داء الكلب هو عدوى نادرة جدًا ولكنها قاتلة يمكن أن تسببها عضات الحيوانات. يجب دائمًا الإبلاغ عن عضات الحيوانات للطبيب الذي يقوم بفحصك الأول. مع المعلومات التي تقدمها، سيتم وضع الحيوان الذي عضك تحت المراقبة وفحصه لأعراض داء الكلب.
عضة الإنسان (إصابة باللكمة)
تحتوي عضات البشر على بكتيريا بتركيزات عالية جدًا، لذا فإن خطر العدوى مرتفع. يمكن أن تتطور هذه العدوى بسرعة وتسبب مضاعفات كبيرة، لذا فإن العلاج المبكر ضروري.
تحدث عضات البشر عادة عندما يتم دفع قبضة شخص إلى فم شخص آخر، مثل في شجار بالأيدي. بعد أن يتم كسر سلامة الجلد، تنتقل البكتيريا إلى الأنسجة الرخوة وغالبًا إلى المفصل في اليد. إذا لم يتم علاج ذلك بسرعة، فإنه يؤدي غالبًا إلى عدوى مفصلية عميقة ويمكن أن يدمر المفصل في النهاية. عادة ما يتم قطع الأوتار الباسطة في اليد والأصابع (الأوتار الباسطة) بواسطة الجانب الأنثوي لمنطقة تأثير القبضة. قد تنكسر الأسنان وتبقى في الجرح.
التشخيص المبكر، والمضادات الحيوية المعطاة عن طريق الوريد، والتدخل الجراحي المبكر مثل تصريف العدوى وغسل المفصل تعالج هذه الإصابات بشكل فعال.
المواقف التي يجب أن تقلق بشأنها في عضات اليد
إذا كان هناك تورم، احمرار، حرارة، وألم يستمر لأكثر من 24 ساعة في جرح العضة، إذا كان هناك إفرازات من جرح العضة، إذا تشكلت خطوط حمراء تمتد من الذراع أو الساعد، إذا تشكلت عقد ليمفاوية متورمة (غدد) في منطقة الكوع أو تحت الإبط، إذا كان هناك فقدان للحركة، فقدان للإحساس في اليد أو أطراف الأصابع، حمى، تعب، تعرق ليلي، أو ارتعاش، اتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا.
كيف يتم علاج العضات؟
أولاً، يتم فحص جرح العضة ويتم استجواب العوامل المسببة للإصابة. يتم مراجعة تاريخ العضة بالكامل، بما في ذلك نوع وصحة الحيوان (السلوك وحالة تطعيم داء الكلب)، وقت ومكان الحدث، ظروف العضة، موقع الحيوان، والعلاج قبل المستشفى. إذا لم تكن قد تلقيت لقاح الكزاز في السنوات الخمس الماضية، فمن المهم جدًا أن تحصل على لقاح الكزاز. يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد أي ضرر أو شظايا سن مكسورة محتملة في العظام والمفاصل. إذا لم يتم علاج عضة مصابة على اليد لفترة طويلة جدًا، يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن دليل على التهاب العظم والنقي في العظم، وهو عدوى في العظم.
تتطلب عضات الحيوانات تنظيفًا دقيقًا. يتم غسل الجرح بواسطة الطبيب ويتم إزالة أي أنسجة ميتة، جلد تالف، جلطات دموية، أو جزيئات أخرى قد تكون مصدرًا للعدوى عن طريق القطع. من المهم البحث عن علامات التهاب الأوعية اللمفاوية المشار إليها بوجود خطوط حمراء على الساعد. إذا كان الجرح مصابًا، يتم أخذ عينة لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى والمساعدة في تحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية للعلاج.
يعتمد استخدام المضادات الحيوية لعضات الحيوانات على الظروف الخاصة للإصابة، صحة المريض، الحساسية تجاه الأدوية المختلفة، ومظهر الجرح. تتطلب بعض جروح العض استخدام المضادات الحيوية عبر مجرى الدم (عن طريق الوريد)، بينما يمكن علاج البعض الآخر بالأدوية الفموية. يتطلب وجود كسر تحت السطح عادةً الراحة في الفراش والعلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم تشخيص عدوى غمد الوتر الباسط أو المفصل، يجب إجراء العلاج الجراحي في أقرب وقت ممكن.
الرعاية اللاحقة مهمة جدًا للتأكد من تقليل العدوى أو عدم تطورها في جروح عضات الحيوانات أو البشر ولإعادة الجرح إلى حالته الأصلية قدر الإمكان. يجب أخذ هذه الإصابات بجدية لمنع ضعف وظيفة اليد.
