Олекранонный бурсит, наиболее частая причина отека локтя, характеризуется припухлостью над костным выступом на задней части локтя. Изначально он болезненный, но со временем боль обычно проходит. В большинстве случаев он возникает из-за воспаления бурсальной ткани, вызванного повторяющимися микротравмами, например, у офисных работников.
Лечение олекранонного бурсита часто включает защиту, прикладывание льда и прием обезболивающих препаратов.
Что такое олекранонный бурсит?
Олекранонный бурсит возникает вследствие воспаления олекранонной сумки (бурсы), защитной структуры локтевого сустава. Он характеризуется припухлостью и, на начальном этапе, болью в задней части локтя. Олекранонная бурса представляет собой тонкий, заполненный жидкостью мешочек, расположенный между костным выступом локтевого отростка и кожей.
Функции олекранонной бурсы:
-
Обеспечивает плавное скольжение кожи над костью.
-
Защищает сустав от ударов и травм.
В нормальных условиях в этой сумке содержится минимальное количество жидкости. Однако при олекранонном бурсите припухлость становится заметной даже снаружи.
Что такое локтевой отросток (олекранон)?
Локтевой отросток (олекранон) — это костный выступ на задней части локтя, являющийся частью одной из костей предплечья, называемой локтевой костью. Когда вы сгибаете локоть, это та заостренная кость, которую вы можете прощупать сзади.
Что такое бурса?
Бурса — это заполненный жидкостью мешочек, расположенный около суставов нашего тела, выполняющий функцию защитной подушки. Бурсы амортизируют удары при травмах, предотвращая повреждение суставов, подобно подушкам безопасности в автомобиле.
Что такое бурсит?
Бурсит — это воспаление и отек этих заполненных жидкостью мешочков, приводящие к боли. В норме количество жидкости внутри бурсы минимально и не обнаруживается внешне. Однако при бурсите объем жидкости увеличивается, вызывая видимый отек и боль.
Причины олекранонного бурсита
-
Травма:
-
Повторяющиеся микротравмы: Наиболее частой причиной олекранонного бурсита являются повторяющиеся микротравмы. Постоянные незначительные повреждения могут нарушать структуру бурсы, приводя к воспалению. Люди, которые часто опираются локтями на твердые поверхности в силу профессиональных причин, могут постепенно повреждать и раздражать бурсальную ткань, вызывая ее утолщение и отек. Это хроническое раздражение приводит к олекранонному бурситу. Классическим примером являются водители такси, которые долгое время опираются локтями на жесткие подлокотники во время вождения.
-
Острая травма: Второй по распространенности причиной является острая травма, возникшая в результате внезапного удара, например, падения на локоть или удара о твердый предмет.
-
-
Инфекция: В некоторых случаях бактерии или другие микроорганизмы могут проникнуть в олекранонную бурсу через мелкие порезы или ссадины на коже, вызывая инфекцию, известную как инфицированный олекранонный бурсит.
-
Ревматические заболевания: Системные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, также могут способствовать развитию олекранонного бурсита.
Симптомы олекранонного бурсита
-
Отек: Отек является первым и наиболее заметным симптомом олекранонного бурсита. Он часто появляется внезапно и может постепенно увеличиваться в размерах. Отек может варьироваться от небольшой шишки до размера шарика для настольного тенниса. Многие пациенты ошибочно принимают отек за опухоль, что может вызвать ненужное беспокойство.
-
Боль: Олекранонный бурсит может изначально вызывать боль, но во многих случаях боль со временем утихает. Если боль сохраняется, необходимо исключить возможность инфекционного бурсита.
-
Покраснение: При инфекционном бурсите кожа над бурсой становится красной, сопровождаясь болью.
Что такое инфицированный олекранонный бурсит?
В некоторых случаях олекранонного бурсита бактерии или другие микроорганизмы могут инфицировать бурсу через кожу, что приводит к воспалению. Это состояние известно как инфицированный олекранонный бурсит. В таких случаях необходимо взять образец бурсальной жидкости и отправить его на посев и определение чувствительности к антибиотикам. Лечение инфицированного олекранонного бурсита обычно требует хирургического вмешательства.
Как диагностируется олекранонный бурсит?
Детальный сбор анамнеза и физикальный осмотр обычно достаточны для диагностики олекранонного бурсита.
-
Если бурсит возник после травмы, может быть назначена рентгенография для исключения переломов костей. Рентген также может выявить отложения кальция внутри бурсы.
-
При подозрении на инфицированный олекранонный бурсит может быть выполнена аспирация жидкости из бурсы под контролем УЗИ. Образец отправляется на лабораторные исследования, включая посев и антибиотикограмму, для выявления возбудителя и определения наиболее эффективного антибактериального лечения.
Лечение олекранонного бурсита
Консервативное лечение
Первым шагом в лечении олекранонного бурсита является избегание действий, раздражающих область локтевого отростка, и защита этой зоны. Такая защита может быть обеспечена с помощью локтевого ортеза.
-
Прикладывание льда: Применение льда является эффективным методом лечения олекранонного бурсита.
-
Обезболивающие препараты: Обезболивающие средства могут быть приняты после консультации с врачом.
Инъекции при олекранонном бурсите под контролем УЗИ
Если отек сохраняется и дискомфорт не проходит после 4-6 недель консервативного лечения, жидкость может быть аспирирована из олекранонной бурсы под контролем ультразвукового исследования. После аспирации в бурсу вводится инъекция кортикостероида. У большинства пациентов бурсит не рецидивирует после инъекций кортикостероидов.
Кому показана операция при олекранонном бурсите?
Операция становится вариантом лечения, если олекранонный бурсит рецидивирует, несмотря на инъекции кортикостероидов.
Как проводится операция при олекранонном бурсите?
Цель операции при олекранонном бурсите — удаление воспаленной бурсы. Поскольку олекранонная бурса расположена непосредственно под кожей, она легко доступна во время операции.
-
Операционная рана покрывается простой повязкой и эластичным бинтом.
-
Пациенты обычно могут быть выписаны в тот же день.
-
Нет необходимости иммобилизировать сустав шиной или гипсом.
Каков процесс восстановления после операции при олекранонном бурсите?
-
Хирургический разрез обычно заживает в течение 10-14 дней.
-
Полный объем движений в локтевом суставе разрешен через 3-4 дня после операции.
-
Пациенты обычно возвращаются к нормальной активности в течение одного месяца.
-
Физиотерапия, как правило, не требуется.
Заключение:
Олекранонный бурсит часто проходит при условии защиты, избегания повторяющихся движений и применения льда. Наиболее важным моментом в лечении олекранонного бурсита является дифференциация инфицированного олекранонного бурсита от неинфекционных форм. Инфицированный олекранонный бурсит требует хирургического вмешательства для эффективного лечения.
Для получения дополнительной информации и экспертной оценки вы можете посетить сайт utkuerdemozer.com и уверенно предпринять правильные шаги для своего здоровья.
