التهاب الجراب الزلالي للكوع

التهاب الجراب الزجي، السبب الأكثر شيوعًا لتورم الكوع، يتميز بتورم فوق البروز العظمي في الجزء الخلفي من الكوع. يكون مؤلمًا في البداية ولكنه يميل إلى أن يصبح غير مؤلم مع مرور الوقت. في معظم الحالات، ينتج عن التهاب نسيج الجراب بسبب الصدمات الطفيفة المتكررة، مثل تلك التي يتعرض لها العاملون على المكاتب.

غالبًا ما يتضمن علاج التهاب الجراب الزجي الحماية، وتطبيق الثلج، وأدوية تخفيف الألم.

ما هو التهاب الجراب الزجي؟

يحدث التهاب الجراب الزجي بسبب التهاب الجراب الزجي، وهي بنية واقية لمفصل الكوع. يتميز بالتورم والألم في البداية في الجزء الخلفي من الكوع. الجراب الزجي هو كيس رقيق مملوء بالسوائل يقع بين البروز العظمي للجراب الزجي والجلد.

وظائف الجراب الزجي:

• يسهل انزلاق الجلد بسلاسة فوق العظم.

• يحمي المفصل من الصدمات والإصابات.

في الظروف العادية، يوجد كمية قليلة من السوائل في هذا الكيس. ومع ذلك، في التهاب الجراب الزجي، يصبح التورم مرئيًا حتى من الخارج.

ما هو الجراب الزجي؟

يشير الجراب الزجي إلى البروز العظمي في الجزء الخلفي من الكوع، وهو جزء من إحدى عظام الساعد يسمى الزند. عندما تثني كوعك، يكون هو العظم البارز الذي يمكنك الشعور به في الخلف.

ما هو الجراب؟

الجراب هو كيس مملوء بالسوائل يقع بالقرب من المفاصل في أجسامنا، ويعمل كوسادة واقية. تمتص الجراب الصدمات أثناء الإصابات، مما يمنع تلف المفاصل، مثل الوسائد الهوائية في السيارة.

ما هو التهاب الجراب؟

يشير التهاب الجراب إلى التهاب وتورم هذه الأكياس المملوءة بالسوائل، مما يؤدي إلى الألم. عادةً ما تكون السوائل داخل الجراب قليلة وغير قابلة للكشف خارجيًا. ومع ذلك، في التهاب الجراب، تزداد السوائل، مما يسبب تورمًا مرئيًا وألمًا.

أسباب التهاب الجراب الزجي

• الصدمات:

  • الصدمات الدقيقة المتكررة: السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب الزجي هو الصدمات الدقيقة المتكررة. يمكن أن تتسبب الإصابات الطفيفة المستمرة في تلف بنية الجراب، مما يؤدي إلى الالتهاب. الأشخاص الذين يستندون مرفقيهم على الأسطح الصلبة لأسباب مهنية قد يتسببون تدريجيًا في تلف وتهيج نسيج الجراب، مما يؤدي إلى تضخمه وتورمه. مثال كلاسيكي هو سائقي التاكسي الذين يستندون مرفقيهم على مساند الذراع الصلبة أثناء القيادة لساعات طويلة.

  • الصدمات الحادة: السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو الصدمات الحادة الناتجة عن تأثير مفاجئ، مثل السقوط على الكوع أو ضربه بجسم صلب.

• العدوى: في بعض الحالات، يمكن للبكتيريا أو الكائنات الدقيقة الأخرى أن تدخل الجراب الزجي من خلال الجروح الصغيرة أو الخدوش على الجلد، مما يسبب عدوى تعرف بالتهاب الجراب الزجي المعدي.

• الأمراض الروماتيزمية: يمكن أن تساهم الأمراض الروماتيزمية الجهازية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس، في تطور التهاب الجراب الزجي.

أعراض التهاب الجراب الزجي

• التورم: التورم هو أول وأبرز أعراض التهاب الجراب الزجي. يظهر غالبًا فجأة وقد يزداد حجمه تدريجيًا. يمكن أن يتراوح حجم التورم من كتلة صغيرة إلى حجم كرة بينج بونج. يخطئ العديد من المرضى في التورم على أنه ورم، مما يمكن أن يسبب قلقًا غير ضروري.

• الألم: قد يسبب التهاب الجراب الزجي الألم في البداية، ولكن في العديد من الحالات، يختفي الألم مع مرور الوقت. إذا استمر الألم، فمن الضروري التحقيق في إمكانية وجود التهاب جراب معدي.

• الاحمرار: في التهاب الجراب المعدي، يصبح الجلد فوق الجراب أحمر، مصحوبًا بالألم.

ما هو التهاب الجراب الزجي المعدي؟

في بعض حالات التهاب الجراب الزجي، يمكن للبكتيريا أو الكائنات الدقيقة الأخرى أن تصيب الجراب من خلال الجلد، مما يؤدي إلى الالتهاب. تُعرف هذه الحالة بالتهاب الجراب الزجي المعدي. في مثل هذه الحالات، يجب جمع عينة من سائل الجراب وإرسالها للاختبار الثقافي والحساسية. عادةً ما يتطلب علاج التهاب الجراب الزجي المعدي التدخل الجراحي.

كيف يتم تشخيص التهاب الجراب الزجي؟

عادةً ما يكون التاريخ الطبي المفصل والفحص البدني كافيين لتشخيص التهاب الجراب الزجي.

• إذا حدث التهاب الجراب بعد الصدمة، قد يُطلب إجراء أشعة سينية للتحقق من وجود كسور في العظام. يمكن للأشعة السينية أيضًا أن تكشف عن ترسبات الكالسيوم داخل الجراب.

• إذا كان يُشتبه في التهاب الجراب الزجي المعدي، قد يتم سحب السوائل من الجراب تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. تُرسل العينة للاختبارات المخبرية، بما في ذلك الثقافة والأنتيبوجرام، لتحديد البكتيريا المسببة وتحديد العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر فعالية.

علاج التهاب الجراب الزجي

العلاج غير الجراحي

الخطوة الأولى في علاج التهاب الجراب الزجي هي تجنب الأنشطة التي تهيج منطقة الجراب الزجي في الكوع وحماية المنطقة. يمكن تحقيق هذه الحماية باستخدام دعامة للكوع.

• تطبيق الثلج: يعد تطبيق الثلج طريقة علاج فعالة لالتهاب الجراب الزجي.

• أدوية الألم: يمكن تناول أدوية تخفيف الألم بعد استشارة الطبيب.

حقن موجهة بالموجات فوق الصوتية لالتهاب الجراب الزجي

إذا استمر التورم ولم يختفِ الانزعاج بعد 4-6 أسابيع من العلاج التحفظي، يمكن سحب السوائل من الجراب الزجي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. بعد السحب، يتم حقن الكورتيكوستيرويد في الجراب. في معظم المرضى، لا يتكرر التهاب الجراب بعد حقن الكورتيكوستيرويد.

من يحتاج إلى جراحة لالتهاب الجراب الزجي؟

تصبح الجراحة خيارًا إذا تكرر التهاب الجراب الزجي على الرغم من حقن الكورتيكوستيرويد.

كيف تُجرى جراحة التهاب الجراب الزجي؟

الهدف من جراحة التهاب الجراب الزجي هو إزالة الجراب الملتهب. نظرًا لأن الجراب الزجي يقع تحت الجلد مباشرة، فإنه يمكن الوصول إليه بسهولة أثناء الجراحة.

• يتم تغطية الجرح الجراحي بضمادة بسيطة وضمادة مرنة.

• يمكن عادةً إخراج المرضى في نفس اليوم.

• لا حاجة لتثبيت المفصل بجبيرة أو جبس.

ما هي عملية التعافي بعد جراحة التهاب الجراب الزجي؟

• عادةً ما يلتئم الشق الجراحي خلال 10-14 يومًا.

• يسمح بالحركة الكاملة للكوع بعد 3-4 أيام من الجراحة.

• عادةً ما يعود المرضى إلى الأنشطة الطبيعية خلال شهر واحد.

• لا يُطلب عادةً العلاج الطبيعي.

الخاتمة:

غالبًا ما يختفي التهاب الجراب الزجي مع الحماية وتجنب الحركات المتكررة وتطبيق الثلج. النقطة الأكثر أهمية في إدارة التهاب الجراب الزجي هي التمييز بين التهاب الجراب الزجي المعدي والأنواع غير المعدية. يتطلب التهاب الجراب الزجي المعدي التدخل الجراحي للعلاج الفعال.

لمزيد من المعلومات والتقييم من الخبراء، يمكنك زيارة utkuerdemozer.com واتخاذ الخطوات الصحيحة لصحتك بثقة.