Увреждането на нервите, причинено от диабет, известно в медицината като диабетна периферна невропатия, възниква, когато продължително високите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове, които хранят нервите. Това състояние се проявява със симптоми като болка, изтръпване и мравучкане, като значително засяга качеството на живот на пациентите.
Нервната компресия, от друга страна, възниква поради тъканни промени, причинени от диабет, които оказват натиск върху нервите и понякога изискват хирургическа намеса.
Техниката на Делън е тройна декомпресионна операция на нервите, специално разработена за лечение на нервни компресии, причинени от диабетна невропатия. При тази процедура се целят специфични анатомични области за облекчаване на нервния натиск, намаляване на болката, подобряване на сетивната функция и значително намаляване на риска от язви на стъпалата и ампутации.
Клинични проучвания показват, че тази хирургическа интервенция осигурява значително облекчаване на болката и подобрение на чувствителността при приблизително 80% от пациентите.
В тази статия подробно се обсъждат симптомите, методите на лечение на диабетната невропатия и ефективността на Техниката на Делън, предлагайки дългосрочни решения за подобряване качеството на живот на пациентите.
Диабет и увреждане на нервите
Увреждането на нервите, причинено от диабет, наричано още диабетна периферна невропатия, е едно от най-честите усложнения на диабета и може да има тежки последици за нервите. Продължително високите нива на кръвната захар увреждат малките кръвоносни съдове, отговорни за доставянето на кислород и хранителни вещества до нервите.
Това състояние обикновено започва от стъпалата и краката и в крайна сметка може да засегне ръцете. В някои случаи симптомите се влошават през нощта, нарушавайки съня.
Въпреки че диабетната периферна невропатия не може да бъде напълно излекувана, симптомите й могат да бъдат ефективно управлявани с подходящи методи на лечение. Основните цели на лечението са забавяне на прогресията на заболяването, обръщане на нервното увреждане, предотвратяване на усложнения като инфекции и ампутации и облекчаване на силната болка.
Връзката между диабета и нервната компресия
Диабетът може да причини структурни промени, водещи до нервна компресия. Нервна компресия възниква, когато се прилага натиск върху нерв, което води до болка и дискомфорт. Възпалението и тъканните промени, причинени от диабета, могат да стеснят естествените тунели в тялото, през които преминават нервите, което води до компресия. Това състояние се проявява със симптоми като болка и изтръпване.
Множествените нервни компресии са особено чести при диабетици. Например, пациент, изпитващ болка както в горната, така и в долната част на стъпалото си, може да има две отделни нервни компресии. В такива случаи хирургическата интервенция може да намали болката, да подобри сетивната функция и да подобри баланса на пациента.
Симптоми на увреждане на нервите при пациенти с диабет
Диабетната невропатия и нервната компресия често проявяват подобни симптоми:
-
Остра или пареща болка
-
Мравучкане, изтръпване
-
Усещане за „иглички“
-
Слабост
-
Изключителна чувствителност при нормално докосване
-
Мускулна атрофия или загуба на функция
Положителният тест на Тинел е важен диагностичен признак за нервна компресия. Този признак включва прилагане на лек натиск върху нерва по време на преглед, което причинява болка и изтръпване, подобно на усещането при удряне на лакътя в твърда повърхност. Ако този признак присъства при пациент с диабет, има 85% вероятност нервната компресия да бъде успешно лекувана с операция.
Лекарствата не са постоянно решение
Лекарствата, инжекциите и електрическата стимулация обикновено се използват за лечение на нервна болка. Въпреки това, тези методи осигуряват само временно облекчение и не адресират основната причина за болката. За трайно решение, натискът, причиняващ нервна компресия, трябва да бъде облекчен чрез декомпресионна операция.
Операция на периферните нерви като решение
Клинични проучвания показват, че хирургичното облекчаване на натиска върху компресирани нерви адресира основната причина за болката и намалява симптомите на нервна компресия.
Кой е кандидат за операция за декомпресия на нервите?
Вие подходящ кандидат ли сте за операция за декомпресия на нервите? Може да сте подходящи, ако:
-
Нивото на кръвната Ви захар е добре контролирано (ниво на A1C под 8.5)
-
Вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е под 50
-
Имате добро кръвообращение (не са открити съдови запушвания по време на преглед или образни изследвания)
-
Нямате здравословни състояния, които Ви пречат да понесете анестезия
След операцията пациентите често съобщават за значително подобрение на нивата на болка и качеството на живот.
Какво се случва по време на операция за диабетна невропатия?
Техниката на Делън: Тройна нервна декомпресия при диабетна невропатия
Техниката на Делън е хирургичен метод, предназначен за лечение на диабетна периферна невропатия. Този подход се основава на концепцията, че метаболитната невропатия, причинена от диабет, прави периферните нерви по-податливи на хронична компресия, което влошава симптомите.
Кои нерви се декомпресират при Техниката на Делън?
Тройна нервна декомпресия: Тази операция включва декомпресия на множество периферни нерви на специфични анатомични места:
-
На нивото на коляното: Общ перонеален нерв
-
В горната част на стъпалото: Дълбок перонеален нерв
-
На вътрешния глезен: Тибиален нерв и неговите разклонения
Обосновката зад тройната нервна декомпресия: Диабетът причинява структурни промени в нервите, което ги прави по-уязвими към компресия, което увеличава невропатичната болка, загубата на чувствителност, риска от язви и вероятността от ампутация.
Целите на операцията са:
-
Облекчаване на невропатичната болка
-
Възстановяване на чувствителността
-
Предотвратяване на язви на стъпалата и ампутации
Кой се възползва от Техниката на Делън?
-
Пациенти с парене, изтръпване или остра болка в стъпалата
-
Положителен тест на Тинел в анатомични области, предразположени към нервна компресия
-
Без анамнеза за язви или ампутации на засегнатия крайник
-
Добро кръвообращение за осигуряване на правилно заздравяване
Доказателства в подкрепа на ефективността на Техниката на Делън
Намаляване на болката и подобряване на чувствителността: Проучвания показват, че декомпресионната операция по метода на Делън осигурява намаляване на болката (подобрение по VAS скалата) и възстановяване на чувствителността при до 80% от пациентите (Liao et al., 2014).
Предотвратяване на язви и ампутации: Пациентите, претърпели двустранна декомпресия, показват значително намаляване на язвите и ампутациите в сравнение с нелекуваните крайници (Dellon, 2007).
Подобрена нервна функция: Резултатите след операцията показват повишена скорост на нервна проводимост и подобрена напречна площ на компресирани нерви при образни изследвания (Zhang et al., 2013).
Техниката на Делън предлага обещаваща хирургическа интервенция за пациенти с диабетна невропатия чрез декомпресиране на чувствителни на натиск нерви, облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и предотвратяване на усложнения.
За повече информация и експертна оценка можете да посетите utkuerdemozer.com и уверено да предприемете правилните стъпки за Вашето здраве.
