Деформация Хаглунда является одной из наиболее распространенных причин боли в задней части стопы. В народе она известна как пяточная шишка (pump bump). Причина заключается в том, что костный выступ, исходящий от пяточной кости, со временем увеличивается в размерах, соприкасается с ахилловым сухожилием и вызывает бурсит, воспаление и, в конечном итоге, повреждение ахиллова сухожилия. В результате повреждения возникает боль, достаточная для того, чтобы препятствовать повседневной и спортивной активности.
Лечение деформации Хаглунда в первую очередь начинается с неоперативных методов. Если нехирургические методы не дают результата, планируется операция по поводу деформации Хаглунда. В настоящее время операция по устранению деформации Хаглунда может быть успешно выполнена артроскопически.
Содержание:
Что такое деформация Хаглунда?
Деформация Хаглунда называется пяточной шишкой (pump bump), спереди от места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
Особенно при начале формирования пяточной шпоры Хаглунда, мягкие ткани перед ахилловым сухожилием начинают раздражаться, особенно после ношения тесной обуви, не соответствующей анатомии стопы пациента. Синовиальная сумка (жидкостью наполненный мешок между сухожилием и костью) здесь отекает и воспаляется, это состояние называется бурситом.
Костный выступ с бурситом, то есть деформация Хаглунда, давит на ахиллово сухожилие и вызывает тендиноз, то есть дегенерацию ахиллова сухожилия.
Что вызывает деформацию Хаглунда?
Генетически обусловленная особая структура пяточной кости (calcaneus) является наиболее частой причиной. Также
-
Люди со стопой с высоким сводом (pes cavus)
-
Короткое и напряженное ахиллово сухожилие
-
Особенно в результате ношения обуви с жесткой задней частью, сдавливающей пятку
-
Деформация Хаглунда чаще встречается у бегунов.
Причины костных шпор на пятке?
Костная шпора на пятке — это медицинское состояние, возникающее на задней части пяточных костей. В этом случае первым на ум приходит деформация Хаглунда.
Деформация Хаглунда часто связана с состоянием, также называемым пяточной шпорой. Она характеризуется болью и отеком в результате давления обуви на пятку.
Симптомы деформации Хаглунда
-
Костный выступ на пяточной кости, видимый снаружи у большинства пациентов.
-
Боль: Боль в области костной шпоры и ахиллова сухожилия.
-
Отек: Отек в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
Если вы хотите связаться с нами по вопросам лечения, вы можете сделать это через наши контактные каналы на нашей контактной странице.
Как диагностируется деформация Хаглунда?
По результатам физического осмотра диагноз деформации Хаглунда устанавливается с помощью рентгенографии стопы. МРТ позволяет исследовать ахиллово сухожилие и окружающие мягкие ткани. МРТ показывает наличие воспаления в сумке, ахиллова тендиноза, частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия.
Рентгенограмма деформации Хаглунда и пяточной шпоры
Как лечить деформацию Хаглунда?
Не у всех людей с деформацией Хаглунда наблюдается боль. Первое, что следует сделать в случаях с симптомами, то есть при болезненной деформации Хаглунда, — это сменить обувь. Лечение начинается с отказа от обуви, которая сдавливает пятку. По возможности, целесообразно некоторое время носить тапочки. Также;
-
Применение льда
-
Использование защитных силиконовых накладок на сдавленное ахиллово сухожилие
-
Программа упражнений на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия
-
Использование стелек, которые поднимают только пятку, а также пяточных подпяточников для подъема пятки на 1-2 см, является очень эффективным методом.
-
Специальные стельки
-
Инъекции PRGF
Если пациент не получает пользы от вышеуказанных методов, планируется операция.
Операция по поводу деформации Хаглунда
Прежде всего, существует 2 типа операций: открытая и закрытая.
-
Открытая операция по Хаглунду
-
Артроскопическая операция по Хаглунду
Открытая операция по поводу деформации Хаглунда
При открытой операции по поводу деформации Хаглунда, костный выступ Хаглунда и воспаленные сумки удаляются через небольшой разрез сбоку и спереди от ахиллова сухожилия в месте его прикрепления к пяточной кости. Эта операция является минимально инвазивной, целостность ахиллова сухожилия не нарушается, и ахиллово сухожилие вообще не затрагивается. После этой операции наблюдается быстрое возвращение к повседневной и спортивной активности.
Вы можете перейти по ссылке, чтобы получить информацию о открытой операции по Хаглунду, выполненной к.м.н. Утку Эрдемом Озером, и посмотреть ее в деталях.
В некоторых случаях ахиллово сухожилие может быть сильно ослаблено в месте прикрепления к кости и даже почти полностью разорвано. У таких пациентов требуется применение другой хирургической техники.
Ахиллово сухожилие частично приподнимается от места прикрепления к пяточной кости.
Воспаленная синовиальная сумка, сдавливающая ахиллово сухожилие, удаляется. Костная шпора позади пяточной кости также удаляется. В завершение удаляются омертвевшие ткани ахиллова сухожилия, и ахиллово сухожилие повторно прикрепляется к пяточной кости с помощью специальных винтов с нитью на конце.
Артроскопическая операция по Хаглунду
Закрытая операция по поводу деформации Хаглунда, то есть артроскопическая операция по Хаглунду, представляет собой хирургическое удаление костного выступа Хаглунда с помощью камеры. Эта операция выполняется через 2, а иногда и 4 разреза по 1 см по обеим сторонам ахиллова сухожилия.
Наиболее важной особенностью закрытой операции является быстрое возвращение к спортивной активности. Большинство пациентов могут вернуться к своей повседневной деятельности после операции, не используя даже костыли.
Вы можете перейти по ссылке, чтобы получить информацию о закрытой операции по Хаглунду, выполненной к.м.н. Утку Эрдемом Озером, и посмотреть ее в деталях. Мы не можем добавить видео непосредственно сюда из-за возрастных ограничений.
Рентгенограммы деформации Хаглунда до и после операции
Каков процесс восстановления после операции по Хаглунду?
Если после операции по поводу деформации Хаглунда удаляется только костный выступ Хаглунда, то возвращение к повседневной и спортивной активности происходит быстро. Пациентам также разрешается ходить на ногах после операции по Хаглунду. Разрезы после операции заживают в течение 7-10 дней.
Длительность уменьшения боли, связанной с ахилловым сухожилием, зависит от степени повреждения ахиллова сухожилия, вызванного предоперационной деформацией Хаглунда.
Вы можете ознакомиться с нашей статьей о пяточной бурсите по этой теме.
Отзывы о хирургах, выполняющих операции по Хаглунду
-
«После операции по Хаглунду, выполненной Утку Эрдемом Озером, я почувствовал значительное уменьшение боли в пятке. Подход доктора и послеоперационная поддержка были действительно утешительными».
-
«Когда я обратился к Утку Эрдему Озеру по поводу костного выступа в пятке, мне подробно объяснили процесс операции и последующего восстановления. После операции боль значительно уменьшилась».
-
«У меня были опасения перед операцией по Хаглунду, но благодаря знаниям и опыту Утку Эрдема Озера я чувствовал себя в безопасности».
Заключение
Деформация Хаглунда — это распространенное состояние, известное как костная шпора на пятке и являющееся частой причиной боли в задней части стопы.
Если деформация Хаглунда, которая сдавливает ахиллово сухожилие и вызывает его воспаление, не поддается лечению консервативными методами, следует без промедления рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Следует отметить, что со временем степень повреждения сухожилия, вызванная контактом костного выступа Хаглунда с ахилловым сухожилием, является важнейшим фактором, влияющим на восстановление после операции по Хаглунду.
Для пациентов с деформацией Хаглунда важно определить правильный диагноз и эффективные методы лечения. Однако при поддержке таких экспертов, как Утку Эрдем Озер, пациенты могут справиться с этим состоянием и улучшить качество своей жизни.
Благодарим вас за прочтение нашей статьи. Более подробную информацию вы можете найти, вернувшись на главную страницу по адресу utkuerdemozer.com.
