Humerus başı, glenoid olarak bilinen skapulanın sığ yuvasında bulunur. Glenoid kemik, tipik olarak tekrarlayan omuz instabilitesinden dolayı hasar görebilir ve kemik kaybı oluşabilir. Bu hasta grubunda glenoid kemik kaybını telafi etmeden yapılacak Bankart tamiri gibi cerrahilerde başarısızlık ile karşılaşma oranı yüksektir. Tekrarlayan omuz çıkığında glenoid kemik kaybı olan hastalar, artroskopik glenoid büyütme olarak da bilinen glenoid rekonstrüktif cerrahi gerekebilir.
Glenoid kemik kaybı teşhis edildikten sonra cerrahi düzeltme yapılmalıdır. Glenoid cerrahisini düşünmek için gerekli kemik kaybı miktarı değişir, ancak yüzde 20-25’ten fazla kemik kaybının bir çeşit büyütme gerektireceği konusunda litaratürde görüş birliği vardır.
Kemik kaybını yeniden oluşturmak ve glenoidi yeniden yapılandırmak için artroskopik glenoid augmentasyon cerrahisinde çeşitli greft türleri kullanılabilir. Bu greftler şunları içerir:
-
Distal klavikula otogrefti
-
İlyak kanat otogrefti
Otogreft vakalarında, hastanın kendi dokusu ya klavikuladan ya da iliak krestten (kalçadaki en büyük kemik) alınır ve glenoid kemik kaybı alanını yeniden yapılandırmak için kullanılır.
