Plantar plak, ayakta tarak kemiği ile parmakların eklem yaptığı metatarsofalengeal (MTP) eklemin alt tarafında bulunan ve bu eklemi alttan destekleyen bir bağdır.
Plantar plak, sporcularda olduğu gibi ayağın aşırı kullanımı veya çıplak ayak ile sert yüzeylerde uzun süre yürüme sonucu, uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymeye bağlı olarak yırtılabilir. Plantar plak yırtıkları en sık 2. ayak parmağının MTP ekleminde olur.
Kötü koşu ayakkabısı seçimi Çıplak ayak ile koşmak Yüksek yoğunluklu antrenman yapmak Bu bölgeye gelen darbe ya da travma 2.tarak kemiğinin uzun olması
Ayakta Ağrı: Yırtığın ilk bulguları, parmak altında ağrıdır. Ağrı çoğu zaman koşu gibi yapılan aktivite sırasında aniden gelişirken, bazı hastalarda ise uzun sürede ortaya çıkar.
Şişlik: Bazı hastalarda ilerleyen dönemlerde, ağrı ile birlikte şişlik oluşabilir. Hastalar bunu sıkılıkla şu şekilde ifade eder; ‘sanki her adım attığımda parmağımın altında misket var.’
Şekil bozukluğu: Zamanla yırtık tam yırtığa dönünce ayak parmağında şekil bozukluğu gelişir. İlk önce 2.parmak baş parmağa doğru kayarak, üst üste biner. 2. Parmak ile 3. Parmağın arası açılarak V şeklinde bir görüntü oluşur. Ağır vakalarda şekil bozukluğu o kadar çok olur ki hastalar ayakkabı giyemez.
Eklem Kireçlenmesi: Zamanla yırtık tam yırtığa dönünce ayak parmağında şekil bozukluğu gelişip, eklem bozularak, eklem kireçlenmesi olabilir.
Muayene sonrası şüphe oluşursa röntgen ve MR görüntüleme yöntemleri ile tanı kesinleştirilir.
Yaralanmanın erken aşamalarında, dinlenme, buz uygulaması, bandaj uygulanması ile ağrılar hafifler. Ayrıca tabanı sert ayakkabı ya da kişiye özel sert karbon tabanlık kullanımı ile yürüyüş gibi günlük hayattaki aktiviteler rahat şekilde yapılır.
Ameliyat dışı yöntemler ile plantar plak yırtığı iyileşmez, şekil bozukluğu oluşursa ameliyat kaçınılmazdır.
Eğer tamir edilebilecek durumdaysa plantar plak tamir edilir. Yaralanmadan uzun süre geçmişse, Plantar plağın tamiri imkansız ise tendon transferi gerekebilir.
2. tarak kemiğinin parmak ile yaptığı eklemin üzerinden bir kesi yapılarak girilir. İlk olarak 2. tarak kemiğinin boyu kısaltılır. (Weil Osteotomisi ile) Tarak kemiğinin kısaltılmasının amacı buraya binen yükleri azaltmaktır. 1-2 mm kısaltma yapılır. Daha sonra yüksek dayanıklı ipler plantar plaktan geçirilir. Bu ipler ise kemikten tünel açılıp, ipler tünelden geçirilerek kemiğin üzerinde düğüm atılarak sabitlenir.Plantar Plak Nedir?
Plantar Plaka Yırtığı Nasıl Olur?
Plantar Plak Yırtığı Nedenleri Nelerdir?
Plantar Plak Yırtığının Belirtileri Nelerdir?
Plantar Plak Yırtığının tanısı Nasıl Konulur?
Plantar Plak Yırtığının Ameliyat Dışı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Plantar Plak Yırtığı Olan Hangi Hastalar Ameliyat Olmalıdır?
Plantar Plak Yırtığının Ameliyatı Nasıl Olur?
Plantar Plak Tamir Ameliyatı