Coxartroza

La stabilirea planului de tratament pentru osteoartrita de șold, nivelul de durere și mobilitatea pacientului sunt considerații cheie. Tratamentele inițiale se concentrează pe gestionarea simptomelor și pot include scăderea în greutate, medicamente pentru durere și injecții intraarticulare. Aceste metode vizează reducerea durerii cauzate de deteriorarea cartilajului. Cu toate acestea, tratamentul definitiv pentru osteoartrita avansată de șold este intervenția chirurgicală de artroplastie totală de șold.

Ce este osteoartrita de șold?

Osteoartrita de șold apare atunci când suprafețele netede de cartilaj ale articulației șoldului se uzează sau se deteriorează din diverse motive. Această degradare împiedică articulația să se miște normal și provoacă durere și rigiditate, în special în zona inghinală.

Această afecțiune este denumită și coxartroză sau osteoartrită de șold.

Ce cauzează osteoartrita de șold?

Cea mai frecventă cauză a osteoartritei de șold este osteoartrita primară, o formă de degenerare articulară asociată cu îmbătrânirea. Este întâlnită de obicei la persoanele de peste 60 de ani, iar cauza sa exactă este adesea necunoscută. Alți factori contributivi includ:

• Excesul de greutate

• Vârsta înaintată

• Sexul feminin (femeile sunt mai frecvent afectate)

• Necroza avasculară a șoldului

• Istoric familial de osteoartrită de șold

• Fracturi anterioare care implică articulația șoldului

• Deformități angulare ale oaselor piciorului

• Afecțiuni inflamatorii precum artrita reumatoidă

• Tulburări de dezvoltare precum displazia de dezvoltare a șoldului (DDH)

• Impingementul femuroacetabular (FAI) – o afecțiune care provoacă un contact anormal între capul femural și cavitatea acetabulară a șoldului

Acești factori cresc riscul de a dezvolta osteoartrită la nivelul articulației șoldului.

Odată ce degenerarea cartilajului începe la nivelul șoldului, progresia bolii este adesea inevitabilă. Rezultatul final al condițiilor menționate mai sus este pierderea cartilajului, ducând la contact os pe os și, în cele din urmă, la osteoartrită de șold.

Care sunt simptomele osteoartritei de șold?

Durere inghinală

Cel mai frecvent simptom al osteoartritei de șold este durerea inghinală. Această durere iradiază adesea către partea anterioară și internă a coapsei. În unele cazuri, durerea cauzată de artroza de șold poate fi resimțită chiar și la genunchi.

Durerea se dezvoltă de obicei treptat și se agravează în timp, dar poate debuta și brusc. Rigiditatea și disconfortul sunt de obicei mai pronunțate dimineața sau după o perioadă prelungită de ședere sau repaus. Pe măsură ce boala progresează, durerea inghinală poate deveni mai frecventă, chiar și în timpul repausului sau pe timpul nopții.

Caracteristicile durerii în osteoartrita de șold

• Durere care începe în zona inghinală și iradiază pe partea anterioară a coapsei

• Durere la genunchi: deși mai puțin frecventă, unii pacienți pot raporta durere care se extinde până la genunchi

• Durere care se agravează la activitate, mai ales după mersul pe distanțe scurte

• Rigiditate articulară care îngreunează mersul, aplecarea sau îmbrăcarea

• O senzație de blocare sau agățare în articulație, adesea cauzată de cartilajul deteriorat sau de fragmente articulare

• Amplitudine redusă de mișcare, ceea ce face mersul dificil și poate provoca o șchiopătare vizibilă

• Durere care tinde să se intensifice pe vreme rece sau ploioasă

Amplitudine limitată de mișcare

Pe măsură ce cartilajul din articulația șoldului se deteriorează, funcția normală a articulației este afectată, ducând la mobilitate redusă. Durerea cauzată de artroză contribuie, de asemenea, la această limitare, deoarece pacienții tind să evite mișcarea pentru a minimiza disconfortul.

Cum este diagnosticată osteoartrita de șold?

În timpul unui examen fizic, durerea declanșată de mișcările de rotație ale șoldului este un indicator cheie al problemelor articulare la nivelul șoldului. La pacienții cu osteoartrită de șold, acest tip de disconfort este frecvent observat.

În majoritatea cazurilor, o radiografie standard a bazinului relevă în mod clar semne de osteoartrită de șold, făcând diagnosticul relativ simplu pentru specialiștii experimentați.

Cum este tratată osteoartrita de șold?

Odată ce a apărut degenerarea cartilajului într-o articulație, în prezent nu există niciun tratament cunoscut care să poată restabili cartilajul la starea sa sănătoasă inițială. Acest lucru este valabil și pentru articulația șoldului.

Astăzi, singurul tratament definitiv pentru osteoartrita de șold este intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului. Cu toate acestea, există mai multe opțiuni de tratament care pot reduce eficient durerea și îmbunătăți calitatea vieții până când chirurgia devine necesară.

Opțiuni de tratament non-chirurgical

• Modificarea activității: Evitați activitățile care agravează durerea. Utilizați liftul în loc de scări și luați în considerare ciclismul în locul mersului pe jos pentru a reduce stresul asupra articulației.

• Scăderea în greutate: Pierderea în greutate ajută la ameliorarea presiunii asupra articulației șoldului. Acest lucru nu numai că reduce durerea, dar încetinește și progresia osteoartritei.

• Fizioterapia: Întărirea mușchilor din jurul articulației șoldului ajută la reducerea sarcinii asupra articulației, rezultând mai puțină durere și o mobilitate mai bună.

• Medicația pentru durere: Analgezicele pot fi utilizate sub supraveghere medicală. Utilizarea prelungită poate duce la efecte secundare nedorite, în special la nivelul rinichilor, sistemului digestiv și inimii.

• Injecții intra-articulare ghidate ecografic: Mulți pacienți beneficiază de injecții articulare efectuate sub ghidaj ecografic, ceea ce sporește precizia și eficacitatea.

Terapia injectabilă pentru osteoartrita de șold

Există mai multe tratamente eficiente bazate pe injecții disponibile pentru gestionarea osteoartritei de șold, incluzând:

• Injecții cu Corticosteroizi: Utilizate pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea acută.

• Injecții cu Acid Hialuronic (Viscosuplimentare): Ajută la lubrifierea articulației și la îmbunătățirea mobilității la unii pacienți.

• Terapia cu Plasmă Bogată în Plachete (PRP): Utilizează componente sanguine proprii ale pacientului pentru a promova vindecarea țesuturilor.

• Ser Autolog Bogat în Citokine (Terapia Sanakin): Vizează inflamația utilizând proteinele antiinflamatorii proprii ale corpului.

• Terapia cu Exozomi: O opțiune regenerativă de ultimă generație derivată din secrețiile celulelor stem.

• Terapia cu Celule Stem: Celulele stem recoltate din țesutul adipos sau măduva osoasă sunt injectate în articulație pentru a susține regenerarea și a reduce inflamația.

Soluția Definitivă pentru Osteoartrita de Șold

Indiferent de cauza subiacentă, atunci când osteoartrita de șold atinge un punct în care durerea și pierderea funcției afectează semnificativ viața de zi cu zi, tratamentul standard de aur este intervenția chirurgicală de înlocuire totală a șoldului.

Chirurgia Osteoartritei de Șold

Atunci când osteoartrita de șold progresează și nu mai răspunde la tratamentele conservative, intervenția chirurgicală devine necesară. În această etapă, artroplastia totală de șold (ATS) este considerată o soluție extrem de eficientă.

Această intervenție chirurgicală are ca scop ameliorarea durerii și restabilirea mobilității prin înlocuirea suprafețelor deteriorate ale articulației șoldului cu componente artificiale. În stadiile avansate ale osteoartritei, suprafețele articulare sunt adesea prea deteriorate pentru a fi tratate prin metode non-chirurgicale.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această intervenție chirurgicală, faceți clic aici pentru a citi ghidul nostru detaliat despre artroplastia totală de șold.

Ce Ajută în Cazul Osteoartritei de Șold?

Osteoartrita de șold, cunoscută medical sub denumirea de coxartroză, apare atunci când cartilajul din articulația șoldului se deteriorează în timp. Acest lucru duce la rigiditate articulară, durere și dificultăți la mers. Deși nu poate fi complet inversată, multe tratamente eficiente sunt disponibile pentru a reduce durerea și a îmbunătăți calitatea vieții:

• Exerciții Fizice și Fizioterapie: Întărirea mușchilor înconjurători și îmbunătățirea mobilității articulare pot reduce semnificativ durerea.

• Gestionarea Greutății: Pierderea excesului de greutate scade sarcina asupra articulației șoldului, ceea ce ajută la ameliorarea durerii și încetinește progresia bolii.

• Analgezice și Medicamente Antiinflamatoare: Paracetamolul și AINS pot reduce durerea și inflamația, dar trebuie utilizate sub supraveghere medicală.

• Modalități de Fizioterapie: Tehnici precum terapia cu ultrasunete, stimularea electrică (TENS) și aplicațiile cald-rece ajută la ameliorarea disconfortului.

• Suporturi Ortopedice: Ajutoarele pentru mers, cum ar fi bastoanele, cadrele de mers și încălțămintea de susținere, pot îmbunătăți distribuția greutății și mobilitatea.

• Tratamente Injectabile: Injecțiile intraarticulare, inclusiv corticosteroizii, PRP, sau acidul hialuronic, oferă o ameliorare temporară prin reducerea inflamației și îmbunătățirea lubrifierii articulare.