Whatsapp No: 0532 255 10 51



Trokanterik Bursit

Trokanterik bursit nedir?

Her eklemde olduğu gibi kalça eklemi çevresinde de içi sıvı dolu kesecikler yani bursalar bulunur. Bursaların görevi ekleme gelen darbeleri emerek eklemi travmaya karşı korumaktır. Normalde kağıt kalınlığında olan bursa yapıları, bir nedenle fonksiyonları bozulmaya başladığında iltihaplanıp şişerek kalınlaşıp büyüyüp ağrı oluşturmaya başlarlar.

Kalça ekleminde iki büyük bursa vardır. Bunlardan birisi trokanterik bursadır. Diğeri kalçanın daha derininde olan iliopsoas bursasıdır.



Trokanterik bursa, uyluk kemiğinin kalça eklemine yakın bölümündeki trokanter majör adlı kemik yapısının dış kısmında bulunur. Trokanterik bursa, Gluteus maximus adlı kalça kası ile iliotibial bantın arasında konumlanmıştır. Tam buraya Gluteus medius adlı kasın tendonu yapışır. Bazen tendinozis ya da tendon yırtıkları gibi Gluteus medius tendonunun hastalıklarında ağrı aynı yerde olup, trokanterik bursit ile karışır. (bakınız büyük trokanter ağrı sendromu)

Trokanterik Bursitin Belirtileri Nelerdir?

Trokanterik Bursitin Tanısı Nasıl Konulur?

Fizik muayenede kalçanızın dış tarafında ağrı ve hassasiyet olması trokanterik bursiti düşündürür. Trokanterik bursit tanısını bazen koymak kolay olmayabilir. Aynı bölgede bulunan Gluteus medius tendonunun bzouklukları ile ayırıcı tanısını yapmak için MR görüntüleme gerekebilir.

Trokanterik Bursitin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedaviye ağrıya sebep olan hareketleri ve aktiviteleri terk etmekle başlanır. Özellikle hastadan trokanterik bursit olan kalçasının üzerine yatmaması istenir.

Kalça ekleminin hareket açıklığını ve kalça ekleminin çevresindeki kasların güçlendirilmesini hedefleyen fizyoterapi programına başlanır.

Trokanterik Bursitin Tedavisinde Ultrason Eşliğinde Kortizol Enjeksiyonu

Ultrason eşliğinde kortizol enjeksiyonu trokanterik bursit tedavisinde oldukça etkilidir. Bursa içine ypılan enjeksiyon ile bazen aylarca hatta kalıcı rahatlama oluşur. Enjeksiyondan sonra trokanterik bursit tekrar oluşursa, enjeksiyon tekrarlanır. Çok fazla kortizol enjeksiyonları çevre dokulara zarar verebileceğinden enjeksiyon sayısını sınırlamak önemlidir.

Trokanterik Bursit Ameliyatı

Ameliyat dışı yöntemler ile trokanterik bursit tedavi edilememişse, ameliyat gündeme gelir. Ancak trokanterik bursit nedeniyle ameliyat çok nadirdir.

Güncel olarak trokanterik bursitin tedavisi kapalı ameliyat ile yani artroskopik olarak yapılır. Kamera ile bursit tespit edilip, bozulmuş olan bursa dokusu çıkarılır. Eklem ile ilgili bir işlem yapılmadığından ameliyat sonrası hasta 1-2 hafta içinde günlük aktivitelerine geri döner.