Osteitis Pubis

Osteitis Pubis Nedir?


Osteitis pubis, pelvisin ön kısmında bulunan ve sağ ve sol kasık kemiklerini birleştiren simfizis pubis adı verilen eklemde meydana gelen ağrılı bir iltihaplanma durumudur. Çoğunlukla sporcularda, özellikle futbolcular ve koşucularda görülür, ancak herkes osteitis pubis yaşayabilir.

Osteitis pubis, kasık bölgesinde ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı gibi belirtilere neden olabilir. Bu durum, sürekli stres ve kas gerilimi nedeniyle eklemde mikro hasarların birikmesi sonucu ortaya çıkar. Kronik olabilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirebilir.

Osteitis pubis tanısı, hastanın semptomları, fiziksel muayene ve tıbbi görüntüleme testleri (ör. röntgen, MRI) yardımıyla konulabilir. Tedavi, dinlenme, buz uygulaması, fizik tedavi ve anti-inflamatuar ilaçlar gibi konservatif yöntemlerle başlar. Şiddetli veya kronik vakalarda, kortikosteroid enjeksiyonları veya cerrahi müdahale gerekebilir.


Osteitis Pubis Belirtileri Nelerdir?


Osteitis pubis belirtileri, osteitis pubisin şiddetine bağlı olarak değişebilir. Aşağıda en sık görülen osteitis pubis belirtilerini okuyabilirsiniz.


Kasık ağrısı:
Osteitis pubis genellikle kasık bölgesinde ağrıya neden olur. Ağrı, simfizis pubis ekleminde ve çevresindeki kas ve bağlarda olabilir. Ağrı, genellikle egzersiz sırasında veya sonrasında kötüleşir ve hareketle artar.


Şişlik ve hassasiyet:
Kasık bölgesinde şişlik ve hassasiyet görülebilir. Bu, dokunulduğunda veya basınç uygulandığında ağrılı olabilir.


Hareket kısıtlılığı:
Osteitis pubis nedeniyle, hareketlerde zorluk yaşanabilir ve pelvisin hareketi kısıtlanabilir.


Yürüme ve koşma zorluğu:
Ağrı ve hareket kısıtlılığı nedeniyle yürüme ve koşma zorlaşabilir. Bu, özellikle sporcular için sorun teşkil eder.


Kasık bölgesinde zonklama
: Bazı durumlarda, kasık bölgesinde zonklama hissi yaşanabilir.




Osteitis Pubisin Sebebi Nedir?


Osteitis pubis, genellikle pelvis ve kasık bölgesine sürekli stres ve yük bindiren aktivitelerle ilişkilidir. Osteitis pubis'in nedenlerine ve tetikleyicilere genel bir bakış:


Spor aktiviteleri
: Osteitis pubis, özellikle futbol, rugby, atletizm, basketbol ve dans gibi sporlarla uğraşanlar arasında yaygındır. Bu sporlar, pelvis ve kasık bölgesine sürekli stres ve yük bindirir ve mikro hasarlara yol açarak iltihaplanmaya neden olabilir.


Tekrarlayan stres:
Sürekli tekrarlayan hareketler, özellikle koşma ve zıplama gibi aktiviteler, simfizis pubis ekleminde stres ve yüklenmeye neden olur. Bu, zaman içinde osteitis pubis gelişimine katkıda bulunabilir.


Gebelik ve doğum:
Bazı kadınlarda, gebelik sırasında ve doğumdan sonra osteitis pubis gelişebilir. Bu, pelvisin gebelik sırasında genişlemesinden ve doğum sırasında maruz kaldığı stresten kaynaklanabilir.


Travma:
Kasık bölgesine alınan doğrudan darbeler veya düşmeler, simfizis pubis ekleminde hasara ve iltihaplanmaya neden olabilir.


Ameliyatlar:
Pelvis veya kasık bölgesinde yapılan cerrahi işlemler sonrasında osteitis pubis gelişebilir. Cerrahi, eklemin yakınındaki dokuların zedelenmesine ve iltihaplanmaya neden olabilir.


Enfeksiyon:
Nadir durumlarda, osteitis pubis, simfizis pubis eklemini etkileyen bir enfeksiyonun sonucu olabilir.




Osteitis Pubis Teşhisi Nasıl Konulur?


Osteitis pubis tanısı, hastayı detaylı sorgulayıp, hastanın hikayesini dinledikten sonra yapılan fiziki muayene sonucunda ek olarak istenen radyolojik görüntülemeler yardımıyla konulur.


Röntgen:
Simfizis pubis eklemindeki yapıları ve olası hasarı gösteren bir röntgen çekilebilir.


Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI):
MRI, simfizis pubis ekleminde ve çevresindeki yumuşak dokuların daha ayrıntılı görüntülerini sağlar. MRG ile osteitis pubis'in şiddetini ve etkilenen dokuları daha iyi değerlendirmemizi sağlar.


Osteitis Pubis Tedavisi Nasıl Yapılır?


Osteitis pubis tedavisi, durumun şiddetine ve hastanın özelliklerine bağlı olarak değişir. 


Dinlenme:
İlk adım, etkilenen bölgeyi dinlendirmektir. Bu, ağrı ve iltihaplanmayı (enflamasyonu) hafifleteceği gibi ve iyileşme sürecini başlatır. Hastanın, ağrıyı tetikleyen ve kötüleştiren aktivitelerden kaçınması yani kendini koruması önemlidir.


Buz uygulaması:
Kasık bölgesine buz uygulamak, ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Günde 4-5 kez, 20-30 dakika süreyle buz uygulaması yapılabilir.


Anti-inflamatuar ilaçlar:
Mutlaka doktorunuza danışarak almalısınız. Bu ilaçlar, ağrıyı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.


Fizik tedavi:
Fizyoterapist eşliğinde kişiye özel egzersiz ve germe programı oluşturulur. Bu, pelvis ve kasık bölgesindeki kasları güçlendirmeye, esnekliği artırmaya ve hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.


Kortizol enjeksiyonları:
Şiddetli ağrı ve iltihaplanma durumlarında, kortizol enjeksiyonları yapılabilir. Bu enjeksiyonlar, ağrıyı ve şişliği hızla azaltır.


Osteitis Pubisin Ameliyat ile Çözümü Var mıdır?


Ameliyat dışı yöntemler işe yaramazsa ve hastanın durumu iyileşmezse, ki bu çok nadir bir durumdur, cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi, simfizis pubis eklemindeki hasarlı dokuları ve fazla kıkırdağı temizleyip, bu eklemin kaynatılmasını amaçlar.

Osteitis pubis tedavisi, hastanın özelliklerine ve durumun şiddetine bağlı olarak değişir. İyileşme süreci uzun sürebilir ve sabır ve özen gerektirir. Doktorun ve fizyoterapistin önerilerini takip etmek ve tedavi planına bağlı kalmak, başarılı bir iyileşme için önemlidir.