Kalçada ‘Lateral Femoral Kutaneal Sinir’Sıkışması (Meralgia Parestetika)
Meralgia Parestetika Nedir?
Meralgia parestetika, lateral femoral kutaneal adlı sinirin kasık düzeyinde bası altında kalması sonucunda ortaya çıkan bir dizi belirti ve bulguları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Yalnızca duyusal lifler etkilendiği için güçsüzlük olmaz.
Meralgia Parastetikanın Belirtileri Nedir?
- Uyluğun dış tarafında, bazen dizin dış tarafına kadar uzanan ağrı, yanma hissi, karıncalanma ve uyuşma.
- Bazen kasık bölgesinde ağrı veya kalçalara yayılan ağrı.
- Meralgia parestetikada yakınmaların şiddeti sabit değildir, genellikle günden güne değişkenlik gösterir.
- Etkilenen ciltte hafif temaslar ağır temasa göre daha fazla hassasiyet gösterir.
- Genellikle hastalık vücudun tek tarafında olur.
Meralgia Parastetikanın Nedenleri Nedir?
Meralgia parestetika, en sık olarak kasık bölgesinde lateral femoral kuteneal sinirin sıkışarak sinirin tahriş olması sonucu oluşur. Bu sinir pelvisin içinden gelip kasıktaki kasık bağının altından geçerek uyluk kaslarının içine doğru ilerler, bu bölgedeki oluşan şişlik, travma veya basınç nedeniyle sinirde sıkışıklık olabilir.
- Şişmanlık,
- Büyük ve sarkık göbek,
- Gebelik,
- Geçirilmiş ameliyat (rahim ameliyatları, kasık fıtığı),
- Mesleki zorunluluktan dolayı geniş ve ağır kemer kullanma,
- Kasık bölgelerindeki tümörler,
- Bölgeye alınan doğrudan darbeler
- Dar giysiler ile düşük belli dar kot pantolon giyimi
Meralgia Parastetikanın Tanısı Nasıl Konulur?
Ayrıntılı hikaye ve fizik muayene ile meralgia parestetikanın tanısı konulur. Sıkışmanın nedenini bulmak için, röntgen, MR görüntüleme, BT görüntülemeye başvurulabilir. EMG gibi sinir ileti çalışmaları da bazen ayırıcı tanıda gerekli olur.
Meralgia Parastetikanın Nasıl Tedavi Edilir?
Meralgia Parastetikanın tedavisinde amaç, sinire oluşan basıyı ortadan kaldırmaktır. Fazla kilolu hastalarda kilo vermek sorunu çözebilir. Eğer sıkışmaya sebep, sıkı kıyafet, ağır kemer kullanımına bağlı ise kullanım şekli düzeltilerek hastaların çoğunda yakınmalar ortadan kalkar. Bazen ağrı ortadan kalksa da uyuşmanın düzelmesi uzun zaman alabilir.
Meralgia Parestetikada sıkışan sinirin en sık sıkıştığı yer olan kasık kanalına ultrason eşliğinde kortizol enjeksiyonundan hastalar fayda görürüler.
Meralgia Parestetikalı Hangi Hastalar Ameliyat Edilirler?
Hastaların giysi, kemer değişimi ve zayıflamaları sonucunda yaklaşık %70’i kendiliğinden iyileşir. İyileşmeyenlere ilk seçenek olarak enjeksiyon yapılır. Tüm bunlarla rahatlamayan hastalar için son seçenek ise ameliyatla sinirin serbestleştirilmesidir.