Biseps Tendiniti

İçindekiler

• Biseps Tendinitinin Sebepleri
• Biseps Tendinitinin Bulguları
• Doktor Muayenesi Bulguları
• Cerrahi Olmayan Tedavi Çeşitleri
• Cerrahi Tedavi Çeşitleri
  
  

Biseps tendiniti, üst biseps tendonunun iltihaplanması veya tahriş olmasıdır. Biseps tendonunun uzun başı olarak da adlandırılan bu güçlü, kablo benzeri yapı, biseps kasını omuzdaki kemiklere bağlar. Omuzun önünde ağrı ve güçsüzlük, biseps tendinitinin yaygın semptomlarıdır. Genellikle dinlenme ve ilaç tedavisine yanıt vermekle birlikte, bazı durumlarda kortizol injeksiyonu gerekebilir. İnatçı ağrı durumunda, tendonu onarmak için ameliyat gerekebilir.

Biseps tendiniti, biseps tendonunun uzun başının iltihaplanmasıdır. Hastalığın erken dönemlerinde tendon kızarır ve şişer. Tendinit geliştikçe, tendon kılıfı genellikle kalınlaşır. Tendonun kendisi ise genellikle kalınlaşır veya büyür.

Hastalığın geç dönemlerindeki tendon, iltihaplanma nedeniyle genellikle koyu kırmızı renktedir. Nadiren, tendonun hasar görmesi tendon yırtılmasına ve ardından kolun deformasyonuna (üst kolda "Popeye" çıkıntı) neden olabilir.

Biseps tendiniti genellikle diğer omuz problemleriyle birlikte ortaya çıkar. Çoğu durumda, rotator manşet tendonunda da hasar vardır. Sıklıkla biseps tendinitine eşlik eden diğer sorunlar şunlardır:

• Omuz ekleminin artriti
• Glenoid labrum yırtıkları
• Kronik omuz çıkığı
• Omuz sıkışma sendromu
• Omuz eklemi zarının iltihaplanmasına neden olan diğer hastalıklar
  
  

Biseps Tendinitinin Sebepleri

Çoğu durumda, biseps tendonundaki hasar, ömür boyu süren normal aktivitelerden kaynaklanır. Yaşlandıkça, tendonlarımız günlük yıpranma ile yavaş yavaş zayıflar. Bu bozulma(dejenerasyon) aşırı kullanımla daha da kötüleştirilebilir- aynı omuz hareketlerini defalarca tekrarlamak gibi.

Birçok iş ve rutin işler aşırı kullanım hasarına neden olabilir. Spor aktiviteleri- özellikle yüzme, tenis ve beyzbol gibi tekrarlayan baş üstü hareketleri gerektiren aktiviteler- insanları biseps tendiniti için risk altına sokar.

Tekrarlayan baş üstü hareketi, biseps tendiniti ile ortaya çıkan diğer omuz problemlerinde rol oynayabilir. Rotator manşet yırtılmaları, omuz eklemi kireçlenmesi ve kronik omuz instabilitesi genellikle aşırı kullanımdan kaynaklanır.

Biseps Tendinitinin Bulguları

• Omuzun ön tarafında baş üstü kaldırma veya hareketle kötüleşen ağrı veya hassasiyet
• Üst kol kemiğinden aşağıya doğru hareket eden ağrı veya ağrı
• Omuzda ara sıra çatırtı sesi veya hissi
  
  

Doktor Muayenesi Bulguları

Muayene sırasında,  omuzunuzun hareket açıklığı, güç ve omuz dengesizliği belirtileri açısından değerlendirilir. Ek olarak, pazılarınızın işlevini kontrol etmek için belirli fiziksel muayene testleri yapılır.

Tedavi

Cerrahi Olmayan Tedavi Çeşitleri

Biceps tendiniti tipik olarak ilk önce basit yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılır.

Dinlenme

İyileşme yolunda ilk adım, ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınmaktır.

Buz

Şişme ve ağrıyı azaltmak için günde birkaç kez 20-30 dakika buz uygulaması yapıp 1 saat ara verdikten sonra tekrar 20-30 dk buz şeklinde yapabilirsiniz. Ayrıca direkt cilde buz uygulamayın, cildinizde buz yanığı oluşabilir. Bunu önlemek için buz torbası ile cildiniz arasına kağıt mendil, kumaş parçası koyun.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ağrıyı ve şişliği azaltır.

Kortizol enjeksiyonları

Kortizon gibi steroidler çok etkili antienflamatuvar ilaçlardır. Tendonun kılıfına steroid enjekte etmek ağrıyı hafifletebilir. Bu işlemin uygulanması esnasında ultrasonun kullanılması tedavinin etkinliğini artırır.

Cerrahi Tedavi Çeşitleri

Ameliyatsız tedavi ile durumunuz düzelmiyorsa, ameliyat biseps tendiniti sorunlarını çözer.  Başka omuz problemleriniz varsa ameliyat da bir seçenek olabilir.

Biseps tendiniti ameliyatı genellikle artroskopik olarak yapılır. Bu prosedür biz ortopedik cerrahlara omuzdaki diğer yapıların yanı sıra biseps tendonunun durumunun değerlendirmesine de olanak tanır.

Artroskopi sırasında, omuz ekleminize artroskop adı verilen küçük bir kamera yerleştirir. Bu kamera ile görüntü sağlanırken, minyatür cerrahi aletler ile işlemler gerçekleştirilir.

Biseps tenodezi

Bazı durumlarda biseps tendonunun hasarlı kısmı çıkarılır ve kalan tendon üst kol kemiğine (humerus) yeniden bağlanır. Bu prosedüre biseps tenodezi denir. Bisepsin ağrılı kısmının çıkarılması genellikle semptomları giderir. Tenodez yapıldığı içinde biseps normal fonksiyonunu yapmaya devam eder.

Durumunuza bağlı olarak, bu prosedür artroskopik olarak veya açık bir kesi yoluyla yapılır.

Tenotomi

Ciddi durumlarda, biseps tendonunun uzun başı o kadar hasar görebilir ki, onu tamir etmek veya tenodezlemek mümkün değildir. Böyle bir durumda hasarlı biseps tendonunu yapıştığı kemikten ayrılma işlemi yapılır. Buna biseps tenotomisi denir.