{"id":31119,"date":"2025-08-05T13:52:00","date_gmt":"2025-08-05T10:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/chirurgie-artroscopica-de-remplissage-in-luxatia-umarului\/"},"modified":"2026-04-01T02:21:07","modified_gmt":"2026-03-31T23:21:07","slug":"chirurgie-artroscopica-de-remplissage-in-luxatia-umarului","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/chirurgie-artroscopica-de-remplissage-in-luxatia-umarului\/","title":{"rendered":"Chirurgie Artroscopic\u0103 de Remplissage \u00een Luxa\u021bia Um\u0103rului"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una dintre problemele care cauzeaz\u0103 instabilitate recurent\u0103 dup\u0103 <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/luxatia-umarului-si-chirurgia\/\">luxa\u021bia um\u0103rului<\/a> este reprezentat\u0103 de leziunile de depresie care se dezvolt\u0103 pe capul humeral. \u00cen timpul luxa\u021biei anterioare a um\u0103rului, capul humeral love\u0219te marginea anterioar\u0103 a glenei, provoc\u00e2nd leziuni at\u00e2t la nivelul cavit\u0103\u021bii, c\u00e2t \u0219i \u00een partea postero-lateral\u0103 a capului. Aceast\u0103 depresiune este numit\u0103 <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/luxatia-umarului-si-chirurgia\/\">leziune Hill-Sachs<\/a>. Dac\u0103 aceast\u0103 leziune este mare \u0219i cre\u0219te riscul de luxa\u021bie recurent\u0103, doar <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/luxatia-umarului-si-chirurgia\/\">repararea labrumului (repara\u021bia Bankart)<\/a> nu este suficient\u0103. \u00cen astfel de situa\u021bii, intervine o tehnic\u0103 artroscopic\u0103 suplimentar\u0103 numit\u0103 remplissage, care umple defectul cu \u021besut moale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">De ce se efectueaz\u0103 Remplissage?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen timpul luxa\u021biilor anterioare ale um\u0103rului, capul humeral love\u0219te marginea anterioar\u0103 a glenei \u0219i provoac\u0103 dou\u0103 tipuri de leziuni:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/luxatia-umarului-si-chirurgia\/\">leziune Bankart<\/a> \u00een partea antero-inferioar\u0103 a cavit\u0103\u021bii<\/li>\n\n\n\n<li>Un defect de tip compresiv \u00een capul humeral postero-lateral<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aceast\u0103 depresiune este numit\u0103 leziune Hill-Sachs \u0219i poate fi imaginat\u0103 ca o urm\u0103 l\u0103sat\u0103 pe o minge de ping-pong.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen unele cazuri, aceast\u0103 depresiune poate fi ad\u00e2nc\u0103 \u0219i larg\u0103. Dac\u0103 acest aspect este ignorat \u0219i se efectueaz\u0103 doar repara\u021bia Bankart, um\u0103rul se poate reluxa. \u00cen multe interven\u021bii chirurgicale e\u0219uate de stabilizare a um\u0103rului, motivul este c\u0103 leziunea Hill-Sachs nu a fost tratat\u0103. \u00cen astfel de cazuri, se aplic\u0103 tehnica remplissage, care vizeaz\u0103 umplerea depresiunii cu \u021besut moale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce este Remplissage \u00een chirurgia luxa\u021biei um\u0103rului?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuv\u00e2ntul \u201eremplissage\u201d provine din francez\u0103 \u0219i \u00eenseamn\u0103 \u201ea umple\u201d. Prin aceast\u0103 tehnic\u0103, depresiunea (leziunea Hill-Sachs) de pe capul humeral este umplut\u0103, prevenind reluxarea um\u0103rului.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00e2nd este necesar\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 de Remplissage?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tehnica remplissage nu este utilizat\u0103 \u00een fiecare caz de luxa\u021bie a um\u0103rului. Cu toate acestea, \u00een anumite cazuri specifice, este necesar\u0103 pentru a preveni reluxarea um\u0103rului. Este preferat\u0103 \u00een special \u00een urm\u0103toarele situa\u021bii:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dac\u0103 exist\u0103 o leziune Hill-Sachs mare (depresiune profund\u0103 pe capul humeral)<\/li>\n\n\n\n<li>Dac\u0103 depresiunea corespunde cavit\u0103\u021bii \u0219i creeaz\u0103 un risc de angajare (leziune off-track)<\/li>\n\n\n\n<li>Dac\u0103 exist\u0103 <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/luxatia-umarului-si-chirurgia\/\">pierdere osoas\u0103 la nivelul glenei<\/a> (echilibrul antero-posterior este perturbat)<\/li>\n\n\n\n<li>Dac\u0103 repara\u021bia artroscopic\u0103 Bankart singur\u0103 va fi insuficient\u0103<\/li>\n\n\n\n<li>La pacien\u021bii cu antecedente de luxa\u021bii recurente \u0219i probleme structurale la nivelul um\u0103rului<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aceste criterii sunt determinate de chirurg pe baza imagisticii \u0219i a evalu\u0103rii artroscopice. \u00cen timpul interven\u021biei chirurgicale, dac\u0103 depresiunea de pe capul humeral prezint\u0103 un risc ridicat de a se angaja cu cavitatea, chirurgul efectueaz\u0103 remplissage ca procedur\u0103 suplimentar\u0103.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce \u00eenseamn\u0103 leziunile \u201eOn-Track\u201d \u0219i \u201eOff-Track\u201d \u00een luxa\u021bia um\u0103rului?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Imagina\u021bi-v\u0103 cavitatea glenoid\u0103 ca o anvelop\u0103 \u0219i depresiunea de pe capul humeral ca o groap\u0103 \u00een drum. Dac\u0103 groapa este mic\u0103, anvelopa nu cade \u00een ea. Dar dac\u0103 groapa este mare sau anvelopa este mai mic\u0103 (adic\u0103 exist\u0103 pierdere osoas\u0103), anvelopa va c\u0103dea \u00een groap\u0103 \u0219i se va bloca. \u00cen acest caz, um\u0103rul se poate reluxa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aceasta este numit\u0103 leziune off-track \u00een terminologia medical\u0103. \u00centr-un astfel de caz, repararea doar a labrumului nu este suficient\u0103. Pentru a preveni c\u0103derea anvelopei \u00een groap\u0103, groapa trebuie umplut\u0103. Acest proces de \u201eumplere\u201d este tehnica remplissage.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leziune On-Track:<\/strong> Depresiunea Hill-Sachs nu se \u00eent\u00e2lne\u0219te cu marginea glenoid\u0103. Repara\u021bia Bankart singur\u0103 poate fi suficient\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leziune Off-Track:<\/strong> Leziunea Hill-Sachs se angajeaz\u0103 cu marginea glenoid\u0103 \u00een timpul mi\u0219c\u0103rii um\u0103rului. \u00cen acest caz, remplissage trebuie ad\u0103ugat la repara\u021bia Bankart.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cum se efectueaz\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 de Remplissage?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Remplissage este o <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/ruptura-labrala-de-sold\/\">interven\u021bie chirurgical\u0103 artroscopic\u0103 (minim invaziv\u0103)<\/a> \u0219i este de obicei efectuat\u0103 \u00een aceea\u0219i sesiune cu repara\u021bia Bankart. Nu este necesar\u0103 o incizie suplimentar\u0103; se utilizeaz\u0103 portalele artroscopice existente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dup\u0103 finalizarea repara\u021biei Bankart, leziunea Hill-Sachs de pe capul humeral este evaluat\u0103 cu o camer\u0103 artroscopic\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li>Zona leziunii este cur\u0103\u021bat\u0103 cu instrumente speciale prin portalul posterior.<\/li>\n\n\n\n<li>O ancor\u0103 special\u0103 cu fire de sutur\u0103 este plasat\u0103 \u00een aceast\u0103 zon\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li>Firele de sutur\u0103 sunt trecute prin <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/sindromul-coafei-rotatorilor\/\">tendonul infraspinos<\/a> \u0219i capsula posterioar\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li>Suturile sunt legate cu \u201etehnica para\u0219utei\u201d. Depresiunea este umplut\u0103 cu \u021besut moale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ca rezultat, depresiunea de pe capul humeral este mutat\u0103 func\u021bional \u00een afara articula\u021biei. Riscul de angajare cu marginea glenoid\u0103 este eliminat, iar riscul de reluxare este redus semnificativ.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avantajele tehnicii Remplissage<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mut\u0103 leziunea Hill-Sachs extra-articular, prevenind angajarea<\/li>\n\n\n\n<li>Reduce riscul de reluxare \u00een leziunile off-track<\/li>\n\n\n\n<li>Efectuat\u0103 artroscopic; nu este necesar\u0103 o incizie suplimentar\u0103<\/li>\n\n\n\n<li>P\u0103streaz\u0103 func\u021bia <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/sindromul-coafei-rotatorilor\/\">man\u0219etei rotatorilor<\/a>; de\u0219i tendonul infraspinos este utilizat, pierderea semnificativ\u0103 a rota\u021biei externe este rar\u0103<\/li>\n\n\n\n<li>Poate fi combinat\u0103 cu repara\u021bia Bankart \u00een aceea\u0219i sesiune chirurgical\u0103<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Recuperarea dup\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 de Remplissage<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/utkuerdemozer.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/f7cce4_04d3bf30545d4a7b8aa69ac62131a132mv2-9.jpg\" alt=\"\" style=\"width:326px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deoarece remplissage este de obicei efectuat \u00eempreun\u0103 cu repara\u021bia Bankart, procesul de recuperare este acela\u0219i. Remplissage singur nu prelunge\u0219te recuperarea.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Primele 3\u20134 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni:<\/strong> Bra\u021bul este imobilizat cu o e\u0219arf\u0103. Se efectueaz\u0103 exerci\u021bii pasive \u0219i asistate.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u0103pt\u0103m\u00e2nile 4\u20136:<\/strong> Se \u00eencep mi\u0219c\u0103rile active \u0219i exerci\u021biile de \u00eent\u0103rire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u0103pt\u0103m\u00e2nile 8\u201312:<\/strong> Se efectueaz\u0103 exerci\u021bii func\u021bionale \u0219i preg\u0103tiri sportive.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dup\u0103 3 luni:<\/strong> Revenirea la activit\u0103\u021bile zilnice este posibil\u0103. Sporturile de contact sunt de obicei permise \u00eentre 4\u20136 luni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Not\u0103: Deoarece tendonul infraspinos este utilizat \u00een timpul remplissage-ului, unii pacien\u021bi pot experimenta o u\u0219oar\u0103 restric\u021bie a rota\u021biei externe, dar aceasta rareori cauzeaz\u0103 limit\u0103ri func\u021bionale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00centreb\u0103ri Frecvente (FAQ) Despre Remplissage \u00een Chirurgia Luxa\u021biei Um\u0103rului<\/h2>\n\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list \">\n<div id=\"faq-question-1\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Care este rolul remplissage-ului \u00een chirurgia luxa\u021biei recurente a um\u0103rului?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Acesta umple leziunea Hill-Sachs cu \u021besut moale, prevenind reluxa\u021bia.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-2\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Remplissage-ul se efectueaz\u0103 \u00een toate cazurile de luxa\u021bie a um\u0103rului?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Nu. Se efectueaz\u0103 numai la pacien\u021bii cu leziuni Hill-Sachs mari \u0219i defecte de deplasare.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-3\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Remplissage prelunge\u0219te perioada de recuperare?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Nu. Deoarece se efectueaz\u0103 \u00een aceea\u0219i sesiune cu repararea Bankart, nu prelunge\u0219te timpul de recuperare.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-4\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Remplissage limiteaz\u0103 rota\u021bia extern\u0103?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>La unii pacien\u021bi poate ap\u0103rea o u\u0219oar\u0103 restric\u021bie a rota\u021biei externe, dar aceasta nu afecteaz\u0103 de obicei via\u021ba de zi cu zi.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-5\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Remplissage \u00eempiedic\u0103 practicarea sportului?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Sporturile f\u0103r\u0103 contact sunt, de obicei, sigure. Cu toate acestea, \u00een cazul sportivilor de elit\u0103 care practic\u0103 arunc\u0103ri, rota\u021bia extern\u0103 trebuie evaluat\u0103 cu aten\u021bie.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-6\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 remplissage nu se efectueaz\u0103 atunci c\u00e2nd este necesar?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Dac\u0103 o leziune off-track nu este tratat\u0103, riscul de redislocare este ridicat.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-7\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">\u00cen ce cazuri nu se recomand\u0103 remplissage?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>\u00cen cazul leziunilor Hill-Sachs mici, leziunilor on-track sau \u00een cazul sportivilor de \u00eenalt\u0103 performan\u021b\u0103 pentru care rota\u021bia extern\u0103 este esen\u021bial\u0103.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-8\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Care sunt alternativele dac\u0103 remplissage nu este adecvat?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Dac\u0103 exist\u0103 o pierdere semnificativ\u0103 de os glenoid, sunt preferate proceduri precum opera\u021bia Latarjet.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-9\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Remplissage este o opera\u021bie deschis\u0103?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Nu. Se efectueaz\u0103 artroscopic, f\u0103r\u0103 o incizie suplimentar\u0103.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-10\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \">Um\u0103rul se poate redisloca dup\u0103 remplissage?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Cu o selec\u021bie corect\u0103 a pacien\u021bilor \u0219i o tehnic\u0103 chirurgical\u0103 adecvat\u0103, riscul de redislocare este foarte sc\u0103zut.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Concluzie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Remplissage este o procedur\u0103 suplimentar\u0103 eficient\u0103 pentru pacien\u021bii cu leziuni Hill-Sachs off-track. Atunci c\u00e2nd este combinat\u0103 cu repararea Bankart, reduce semnificativ riscul de reluxa\u021bie. Decizia ar trebui luat\u0103 \u00eentotdeauna de un <a href=\"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/despre\/\">specialist ortoped<\/a> dup\u0103 o evaluare detaliat\u0103.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una dintre problemele care cauzeaz\u0103 instabilitate recurent\u0103 dup\u0103 luxa\u021bia um\u0103rului este reprezentat\u0103 de leziunile de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22998,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[136,132],"tags":[],"class_list":["post-31119","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-136","category-132"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31119","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31119"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31119\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32979,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31119\/revisions\/32979"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31119"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31119"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.utkuerdemozer.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31119"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}