top of page

Pazartesi - Cumartesi: 09:00 - 18:00

  • White Instagram Icon
  • White YouTube Icon
  • LinkedIn
  • White Facebook Icon

Kalça ve Uyluk Sinir Sıkışması: Posterior Femoral Kutanöz

Kalça ve Uyluk Sinir Sıkışması: Posterior Femoral Kutanöz

Kalça ve uyluk arkasında hissedilen donuk, sızlayıcı ağrı ve uyuşma, çoğu zaman siyatik ağrısı veya piriformis sendromu gibi yaygın tanılarla ilişkilendirilir. Ancak bu belirtilerin arkasında daha az bilinen bir neden yatıyor olabilir: Posterior Femoral Kutanöz Sinir (PFCN) Tuzak Nöropatisi.


Derin dokularda yer alan bu sinir, uyluğun arka yüzeyine, kalça alt kısmına ve genital bölgeye duyu hissi sağlar. Sıkışması veya yaralanması, özellikle uzun süreli oturma, bisiklet sürme veya enjeksiyon gibi durumlarla tetiklenebilir.


Çoğu zaman gözden kaçan bu durum, doğru tanı ve uygun tedavi yöntemleriyle etkili bir şekilde yönetilebilir. Bu yazıda, PFCN tuzak nöropatisinin belirtileri, nedenleri ve tedavi seçenekleri detaylı bir şekilde ele alınacaktır.


Posterior Femoral Kutanöz Belirtileri: Kalça ve Uyluk Arkasındaki Ağrı

Posterior Femoral Kutanöz Sinir (PFCN) Tuzak Nöropatisi genellikle diğer sinir kaynaklı ağrılarla karıştırılır. Ancak bu durumun kendine özgü bazı belirtileri vardır:

  • Donuk, Sızlayıcı Ağrı: Kalça ağrısı özellikle alt kısmından başlayarak uyluğun arka yüzeyine ve bazen diz arkasına kadar uzanır.

  • Oturma ile Artan Rahatsızlık: Sert yüzeylerde uzun süre oturmak ağrıyı artırabilir.

  • Uyuşma ve Karıncalanma: Kuyruk sokumu, alt kalça ve uyluğun arka kısmında hissedilebilir.

  • Alt Karın ve Genital Bölge Ağrısı: Makatta, kasıklarda, erkeklerde testislerde, kadınlarda dış genital bölgede ve cinsel organ çevresinde rahatsızlık hissi oluşabilir.

  • Hareket Kısıtlılığı Olmaksızın Ağrı: Genellikle motor güç kaybı veya refleks anormallikleri gözlenmez.


Bu belirtiler, sıkça siyatik sinir sıkışması veya piriformis sendromu gibi durumlarla örtüşebilir. Ancak PFCN nöropatisi, dikkatli bir fizik muayene ve doğru değerlendirme ile ayırt edilebilir.


Posterior Femoral Kutanöz Nedenleri: Tuzak Nöropatisinin Tetikleyicileri

PFCN sıkışmasının veya yaralanmasının yaygın nedenleri şunlardır:

  1. İyatrojenik Travma: Gluteal bölgeye yapılan yanlış intramüsküler enjeksiyonlar sinire zarar verebilir.

  2. Uzun Süreli Oturma: Sert yüzeylerde uzun süre oturmak, sinire baskı yaparak sıkışmaya yol açabilir.

  3. Bisiklet Sürme: Yanlış sele kullanımı veya uzun süreli bisiklet sürüşü siniri tahriş edebilir.

  4. Pelvik Tümörler ve Damar Anomalileri: Sinirin anatomik seyrini bozarak baskıya neden olabilir.

  5. Siyatik Foramen Baskısı: Piriformis kasının altında geçen sinir, bu bölgede sıkışabilir.

  6. Diyabet ve Sigara Kullanımı: Sinir dolaşımını bozarak hasara yatkınlığı artırır.

  7. Aşırı Kas Kaybı (Kaşeksi): Siniri koruyan yastık görevi gören kas dokusunun kaybı, baskıya karşı direnci azaltır.

  8. Obezite: Fazla kilo, sinir üzerinde ek bası oluşturabilir.


Bu risk faktörleri, hastanın yaşam tarzı ve sağlık durumu göz önünde bulundurularak değerlendirilmelidir.


Posterior Femoral Kutanöz Tanı: Doğru Yolu Bulmak

PFCN Tuzak Nöropatisi'nin tanısında şu yöntemler kullanılır:

  1. Fizik Muayene: Uyluğun arka kısmında, özellikle hamstring kaslarının başları arasındaki bölgede hassasiyet kontrol edilir.

  2. Somatosensöriyel Uyarılmış Potansiyel (SSEP): Sinirin uyarılmasıyla elde edilen elektriksel yanıtlar ölçülerek, sinir fonksiyonları değerlendirilir.

  3. Görüntüleme Yöntemleri: MR veya ultrason ile sinirin çevresel dokularla ilişkisi incelenebilir.

  4. Ayırıcı Tanı: Siyatik sinir sıkışması, piriformis sendromu ve pudendal sinir patolojileri dışlanmalıdır.

Erken ve doğru tanı, uygun tedavi planının oluşturulmasında kritik rol oynar.


Posterior Femoral Kutanöz Tedavisi

Posterior Femoral Kutanöz Sinir Tuzak Nöropatisi’nin tedavisinde öncelikli hedef, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve sinir dokusunun iyileşmesini sağlamaktır.


1. Koruyucu Önlemler:

  • Uzun süreli oturmaktan kaçının.

  • Bisiklet sürerken uygun minder ve ergonomik sele kullanın.

  • İğne tedavileri konusunda sağlık profesyonelleri dikkatli olmalıdır.

  • Diyabet ve dolaşım bozuklukları kontrol altına alınmalıdır.


2. İlaç Tedavisi:

  • Sinir ağrılarını azaltmak için gabapentin veya pregabalin gibi sinir sistemini hedefleyen ilaçlar kullanılabilir.

  • Ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar destekleyici olabilir.


3. Fizik Tedavi:

  • Siniri germekten kaçınarak dikkatli fizik tedavi uygulamaları yapılabilir.

  • Bölgeye yönelik germe ve güçlendirme egzersizleri planlanabilir.


4. Girişimsel Yöntemler:


5. Cerrahi Tedavi:

  • Sinirin skar dokusu içinde sıkıştığı veya anatomik bir yapı tarafından baskılandığı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

  • Sinir üzerindeki baskı kaldırılarak veya sinir uçları yeniden düzenlenerek ağrı azaltılabilir.


Sonuç

Posterior Femoral Kutanöz Sinir Tuzak Nöropatisi, nadir görülen ve sıklıkla gözden kaçan bir tanıdır. Ancak doğru tanı ve tedaviyle hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir.


Kalça ve uyluk arkasında uzun süredir devam eden ve açıklanamayan ağrınız varsa, Op. Dr. Utku Erdem Özer olarak bize başvurarak ☺ detaylı bir değerlendirme yaptırmanız önemlidir. Unutmayın, her ağrı siyatik değildir!


Daha fazla bilgi almak veya randevu oluşturmak için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz!

Op. Dr. Utku Erden Özer iletişim

Daha Fazla Bilgi Almak İçin Lütfen Bizimle İletişime Geçin

bottom of page