
El bileği artroskopisi, el bileği eklemindeki ağrı, hareket kısıtlılığı ve mekanik problemleri tanı ve tedavi etmek için kullanılan modern, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir.
Küçük bir kamera (artroskop) ve özel cerrahi aletler yardımıyla sadece birkaç milimetrelik kesilerden gerçekleştirilen bu teknik, çevre dokulara zarar vermeden eklem içindeki yapıları detaylı bir şekilde incelemeyi ve gerekli müdahaleleri hassas bir şekilde yapmayı mümkün kılar. Minimal invaziv olması sayesinde, hastaların iyileşme süreci hızlanır ve günlük yaşamlarına daha kısa sürede dönmeleri sağlanır.
El bileği artroskopisi, bağ yaralanmaları, kıkırdak hasarları, ganglion kistleri ve serbest cisimlerin çıkarılması gibi durumların tedavisinde etkin bir yöntemdir. Ayrıca el bileği sıkışma sendromu, enfeksiyonların temizlenmesi ve kırıkların anatomik olarak düzeltilmesi gibi daha karmaşık durumlarda da başarıyla uygulanır.
Açık cerrahiye göre çok daha az invaziv olması, ameliyat sonrası iyileşme sürecinin hızlanmasını ve hastaların günlük yaşamlarına daha çabuk dönmesini sağlar. Bu teknik, cerrahların hem tanı hem de tedavi süreçlerinde yüksek doğrulukla çalışmasına olanak tanırken, hastalar için de daha konforlu bir iyileşme süreci sunar.
El Bileği Artroskopisi Nedir?
El bileği artroskopisi, el bileği eklemindeki sorunların tanı ve tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem sırasında artroskop adı verilen, ucunda yüksek çözünürlüklü bir kamera bulunan ince bir cihaz kullanılır.
Artroskop ve cerrahi aletler, birkaç milimetrelik küçük kesilerden ekleme yerleştirilir. Bu sayede el bileği ekleminin iç yapıları ayrıntılı bir şekilde görüntülenebilir ve tedavi edilebilir.
El bileği artroskopisi, hem tanı koyma hem de tedavi etme amacıyla kullanılabilir. Kıkırdak hasarları, bağ yaralanmaları, serbest cisimlerin çıkarılması ve ganglion kistlerinin tedavisi gibi pek çok durumda etkili bir yöntemdir.
Minimal invaziv olması sayesinde açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı, daha az yara izi ve daha hızlı bir iyileşme süreci sağlar. Bu özellikleri, el bileği artroskopisini hem hasta hem de cerrah açısından avantajlı bir seçenek haline getirir.
El Bileği Artroskopisi Hangi Durumlarda Yapılır?
El bileği artroskopisi, çeşitli tanı ve tedavi amaçlarıyla yapılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu yöntem, hem mekanik ağrıları açıklamaya yönelik tanısal bir araç olarak kullanılabilir hem de aşağıdaki durumlarda tedavi edici bir seçenek olarak tercih edilir:
TFCC Yaralanmaları: Bağ ve kıkırdak yapıların tamiri veya iyileştirilmesi.
Interosseöz Bağ Yaralanmaları: El bileğindeki küçük kemikler arasında bulunan bağların onarılması.
El Bileği Kırıkların Anatomik Redüksiyonu: Distal radius ve skafoid kırıklarının ameliyatlarında yardımcı yöntem olarak.
Ulnokarpal Sıkışma Sendromu: Ulnanın el bileği eklemine yaptığı baskının giderilmesi.
Kıkırdak Lezyonlarının Temizlenmesi: Hasarlı kıkırdak dokuların çıkarılması.
Serbest Cisimlerin Çıkarılması: Ekleme zarar verebilecek eklem farelerinin uzaklaştırılması.
Sinovektomi: Eklem kapsülündeki iltihaplı dokunun alınması.
Dorsal Ganglion Kistlerinin Çıkarılması: El bileğinin arkasında oluşan kistlerin temizlenmesi.
SNAC ve SLAC El Bileği Tedavisine Yardımcı İşlemler: Eklem bozukluklarının cerrahi olarak düzeltilmesi.
Septik El Bileği Enfeksiyonlarının Temizlenmesi: Enfekte dokunun yıkanması ve debride edilmesi.
Açıklanamayan Mekanik El Bileği Ağrısında Tanı: Direkt görüntüleme ve değerlendirme ile ağrının kaynağını belirleme.
El Bileği Artroskopisi Nasıl Yapılır?
El bileği artroskopisi, özel ekipman ve teknikler kullanılarak uygulanan bir minimal invaziv cerrahi yöntemdir. Ameliyatın detayları şu şekilde sıralanabilir:
Hazırlık ve Anestezi: El bileği artroskopisi genellikle genel anestezi veya bölgesel anestezi (örn. sinir bloğu) altında gerçekleştirilir. Anesteziden sonra el bileği steril bir şekilde hazırlanır ve ameliyat sırasında kullanılacak aletlerin yerleştirileceği alan belirlenir.
Traksiyon Uygulaması: El bileği eklem boşluğunun açılması için özel bir traksiyon cihazı kullanılır. Bu cihaz, kemik yapılar arasındaki mesafeyi artırarak kameranın eklem içini rahat sokulmasına olanak sağlar.
Portalların Açılması: Artroskopun ve cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için birkaç santimetrelik küçük kesiler yapılır. Bu kesiler, eklemdeki belirli anatomik noktalara uygun olarak yerleştirilir.
Kameranın Yerleştirilmesi ve Görüntüleme: Artroskop yani kamera el bileği eklemine yerleştirilir ve ucundaki kamera aracılığıyla eklem içindeki yapılar ekrana yansıtılır. Cerrah, bu görüntüler yardımıyla eklemdeki sorunları değerlendirir.
Cerrahi Müdahaleler: Artroskopi sırasında sorunlu yapılar tespit edildikten sonra, gerekli müdahaleler küçük cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir. Örneğin, kıkırdak hasarlarının temizlenmesi, bağların onarılması veya serbest cisimlerin çıkarılması gibi işlemler yapılabilir.
Kapanış ve İyileşme Süreci: İşlem tamamlandıktan sonra kesiler dikiş veya cerrahi bantlarla kapatılır. Steril bir bandaj uygulanır ve el bileği bir süreliğine desteklemek için atel ya da bandaj ile sabitlenebilir.
El bileği artroskopisinin avantajları arasında minimal invaziv bir işlem olması, daha hızlı iyileşme süreci, daha az ağrı ve minimal yara izi bulunur. Ameliyat genellikle birkaç saat içinde tamamlanır ve hasta aynı gün taburcu edilebilir.
El Bileği Artroskopisinin Avantajları Nelerdir?
El bileği artroskopisi, geleneksel açık cerrahiye kıyasla birçok avantaja sahiptir. Minimal invaziv bir yöntem olması, hem cerrah hem de hasta açısından birçok kolaylık sağlar. Bu avantajlar şu şekilde sıralanabilir:
Minimal Doku Hasarı: Artroskopi, sadece birkaç küçük kesi ile gerçekleştirildiği için çevre dokulara verilen zarar en aza iner. Bu, iyileşme sürecinin daha hızlı ve rahat olmasını sağlar.
Hızlı İyileşme Süreci: Açık cerrahiye göre daha az travmatik bir yöntem olduğundan, hastalar genellikle daha kısa sürede günlük aktivitelerine dönebilir. Ayrıca, ameliyat sonrası ağrı ve şişlik de daha azdır.
Daha Az Enfeksiyon Riski: Küçük kesiler ve steril çalışma ortamı, enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.
Daha Az Yara İzi: Kesilerin boyutunun küçük olması, ameliyat sonrası oluşabilecek estetik kaygıları ortadan kaldırır. İyileşen bölgelerde genellikle fark edilmesi zor olan küçük izler kalır.
Tanı ve Tedaviyi Birleştirme İmkanı: Artroskopi sırasında eklem içindeki yapılar detaylı bir şekilde görüntülenebilir ve aynı seansta gerekli tedavi müdahaleleri yapılabilir. Bu, tanı ve tedavi süreçlerini hızlandırır.
Kompleks Sorunlara Çözüm: Artroskopi, el bileği ekleminde görülebilen bağ yaralanmaları, kıkırdak hasarları, serbest cisimler ve ganglion kistleri gibi kompleks sorunları başarıyla tedavi edebilir.
Konforlu Hasta Deneyimi: Artroskopi sonrası hastalar genellikle daha az ağrı yaşar ve aynı gün taburcu edilebilir. Ayrıca, iş gücü kaybı gibi durumlar minimum düzeye indirgenir.
Bu avantajlar, el bileği artroskopisini hem tanısal hem de tedavi edici açıdan el bileği problemleri yaşayan hastalar için ideal bir cerrahi seçenek haline getirmektedir.
Sonuç
El bileği artroskopisi, hem tanı hem de tedavi açısından birçok avantaj sunan, modern ve minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Küçük kesilerle gerçekleştirilen bu teknik, el bileği eklemindeki sorunları etkin bir şekilde çözerken hastaların daha hızlı iyileşmesini ve günlük yaşamlarına çabuk dönmesini sağlar.
Bağ yaralanmaları, kıkırdak hasarları, ganglion kistleri ve serbest cisimlerin çıkarılması gibi pek çok durumda başarılı sonuçlar veren el bileği artroskopisi, hem hasta konforunu hem de tedavi etkinliğini ön planda tutar.
Eğer el bileği ile ilgili sorunlar yaşıyorsanız bir ortopedi uzmanına veya el cerrahisi konusunda deneyimli bir uzmana başvurmanız önemlidir. İletişim sayfasından bizlerle irtibata geçebilirsiniz.
Op. Dr. Utku Erdem Özer, İstanbul’da ortopedi ve spor cerrahisi alanında uzman bir cerrah olarak, el bileği problemleri yaşayan hastaların tedavisinde bilgi, anlayış ve geniş bir deneyime sahiptir.